GoodTherapy

• 30 de noviembre de 2019
• Por Crystal Raypole

Nadie espera el rechazo, pero muchas personas pueden capear el golpe emocional y recuperarse de él sin demasiada dificultad. Factores individuales como la resiliencia, el apoyo social y la autoestima pueden desempeñar un papel importante en la capacidad de afrontar el rechazo.

Sin embargo, el rechazo afecta a las personas de diferentes maneras. No todo el mundo lo supera rápida o fácilmente. De hecho, algunas personas experimentan lo que se conoce como disforia sensible al rechazo (RSD): una reacción emocional grave que hace que sea especialmente difícil enfrentarse al rechazo.

La disforia sensible al rechazo, también conocida como sensibilidad al rechazo, no se considera un diagnóstico oficial, pero las investigaciones sugieren cada vez más que implica mucho más que «ser sensible».

Signos de disforia sensible al rechazo

El marcador más revelador de la disforia sensible al rechazo es una respuesta extrema al rechazo real o percibido. La mayoría de las personas pueden experimentar tristeza, decepción o frustración después de experimentar un rechazo. Pero en el caso de la RSD, el rechazo o la crítica pueden ser lo suficientemente abrumadores como para provocar:

• Estallidos de rabia o pánico
• Sentimientos de desesperación y falta de esperanza
• Creencias de que uno ha fracasado o decepcionado a sus seres queridos
• Sentimientos de vergüenza y humillación

La sensibilidad extrema al rechazo puede hacer que sea difícil seguir adelante después de una experiencia de rechazo. Algunas personas pueden seguir pensando en el rechazo durante todo el día o hasta el siguiente, experimentando pensamientos circulares o incluso sentimientos de malestar físico. Algunos también pueden experimentar una baja autoestima o sentirse frustrados por su incapacidad para evitar la intensa respuesta emocional.

El TLS no sólo se produce en respuesta a un incidente real de rechazo. Estos sentimientos también pueden desarrollarse en respuesta a comportamientos que perciben como rechazo. Por ejemplo, un individuo puede interpretar un caso de burla amistosa como una prueba de que sus amigos le odian.

El TLS se confunde a menudo con la ansiedad social, ya que ambos implican un miedo al rechazo. Sin embargo, la ansiedad social generalmente ocurre antes de la experiencia, no después. Las personas con RSD no se sienten necesariamente angustiadas o incómodas cuando interactúan con los demás, a menos que esa interacción implique algo que consideren una crítica o un rechazo.

Sensibilidad al rechazo enojada vs. ansiosa

La sensibilidad al rechazo puede manifestarse de muchas maneras. Dicho esto, es común que los síntomas sigan uno de los dos patrones claros: RSD de alto enfado y RSD de alta ansiedad.

El RSD de alto grado de enfado suele implicar síntomas y comportamientos como:

• Estallidos de ira u hostilidad
• Una necesidad de arremeter o vengarse de la persona que rechaza o critica
• Comportamiento agresivo, ya sea dirigido a uno mismo o a los demás

Con el RSD de alta ansiedad, los síntomas pueden incluir:

• Evitación de situaciones con posibilidad de rechazo
• Retirada de los demás para evitar el rechazo
• Ruminación, o pensar en la experiencia del rechazo una y otra vez

Las investigaciones también sugieren que los sentimientos de depresión son más propensos a desarrollarse en las personas que experimentan sensibilidad ansiosa al rechazo. En lugar de expresar la angustia a través de la ira, pueden dirigir su dolor hacia el interior. Estas caídas repentinas del estado de ánimo pueden diagnosticarse erróneamente como bipolaridad de ciclo rápido.

Sensibilidad al rechazo y TDAH

Investigaciones emergentes sobre la sensibilidad al rechazo sugieren que está fuertemente asociada con el déficit de atención e hiperactividad (TDAH). La RSD también se ha relacionado con el autismo. No todas las personas que padecen alguna de las dos condiciones experimentarán también RSD, pero ambas parecen aumentar el riesgo de RSD.

Carey Heller, PsyD, comparte sus ideas: «La sensibilidad al rechazo suele ser un problema común con el TDAH. Esto se debe en parte al hecho de que muchas personas con TDAH luchan con la regulación de las emociones y pueden sentirlas más intensamente.» La inestabilidad emocional, o los problemas para regular el estado de ánimo y las emociones, afectan a muchas personas que viven con TDAH.

Además, las personas con TDAH suelen tener problemas con comportamientos que son normales para los demás, como quedarse quieto o concentrarse en una tarea. Los síntomas del TDAH pueden hacer que pasen por alto las señales sociales, lo que aumenta la probabilidad de que se produzcan roces sociales. Como resultado, suelen recibir más críticas y correcciones que las personas que no tienen TDAH. Esta crítica frecuente puede parecer un tipo de rechazo, y puede contribuir a los sentimientos de vergüenza y de desconcierto que pueden desencadenar la sensibilidad al rechazo.

Además, la hiperactivación en el cerebro puede hacer que las personas con TDAH tengan dificultades para diferenciar los problemas más pequeños, como una llamada telefónica que no fue devuelta, de los tipos de rechazo más significativos, como ser abandonado. Debido a esto, cada instancia de posible rechazo, incluso una voz moderadamente levantada, puede parecer más devastadora y grave.

Efectos a largo plazo de la disforia sensible al rechazo

El TDAH no es algo fácil de vivir. Puede causar una angustia intensa y abrumadora que los individuos luchan por controlar.

Los errores y el rechazo forman parte de la experiencia humana. Una vida sin ninguno de los dos no presenta muchas oportunidades para aprender o crecer.

Además, el RSD puede afectar significativamente a la calidad de vida, ya que las personas que temen el rechazo pueden acabar evitando todas las situaciones en las que podría producirse. Por ejemplo, es posible que no intenten tener citas o relacionarse con otras personas, aunque quieran desarrollar amistades o relaciones románticas. Es posible que permanezcan en trabajos poco satisfactorios porque temen ser rechazados al solicitar un nuevo empleo o un ascenso. Pero con el tiempo, este comportamiento puede provocar sentimientos de frustración, insatisfacción o incluso depresión.

Las personas que responden a la sensibilidad al rechazo intentando complacer a todo el mundo o desarrollando rasgos perfeccionistas pueden experimentar frustración y angustia cuando estas medidas no funcionan. Complacer a la gente puede implicar una pérdida o negación del yo, lo que puede contribuir al resentimiento. Tanto los errores como el rechazo forman parte de la experiencia humana. Una vida sin ninguno de los dos no presenta muchas oportunidades para aprender o crecer.

Ayuda para la disforia sensible al rechazo

El rechazo duele, pero este dolor generalmente no es permanente. También puede ser útil abordarlo en el momento hablando de la situación con las otras personas implicadas. La comunicación explícita puede ayudar a las personas a averiguar cuándo el rechazo es realmente intencionado y cuándo se trata de un malentendido.

Por ejemplo, puede ser útil intentar preguntar a un amigo: «¿Por qué no me has devuelto ninguno de mis mensajes de texto? He intentado ponerme en contacto contigo toda la noche. Se suponía que íbamos a salir juntos»

Puede que respondan diciendo: «Oh, lo siento mucho. Se me cayó el teléfono en el fregadero y no pude usarlo. Salgamos mañana».

Si un individuo sospecha que tiene RSD, puede querer ver a un profesional de la salud mental. Dado que el RSD puede parecerse a otros problemas de salud mental, es importante obtener el diagnóstico correcto para que la persona reciba el tratamiento adecuado. Alguien con bipolaridad probablemente necesitará una intervención muy diferente a la de alguien con sensibilidad al rechazo basada en el TDAH.

La terapia puede ayudar a los individuos a reconocer cuándo se ha desencadenado su RSD. Un terapeuta puede ayudar a las personas a reducir su estrés general y a controlar sus tendencias perfeccionistas. Abordar estos problemas puede hacer que los episodios de RSD sean menos frecuentes.

El RSD suele desencadenar una respuesta extrema en el eje HPA del cuerpo, que controla el cortisol, la hormona del estrés del cuerpo. Por lo tanto, algunas personas utilizan la medicación para abordar el aspecto biológico de la RSD. La guanfacina, que suele recetarse para la hiperactividad, es uno de los medicamentos más utilizados para tratar la RSD. Sin embargo, los efectos secundarios, como la sedación, pueden hacer que algunas personas sean reacias a tomar la medicación.

¿Quieres saber más sobre la disforia sensible al rechazo? Encuentre un profesional de salud mental calificado hoy.

1. Dodson W. (2019, 26 de noviembre). Podrías tener disforia sensible al rechazo? ADDitude. Recuperado de https://www.additudemag.com/rejection-sensitive-dysphoria-adhd-symptom-test/
2. Dodson, W. W. (2016). La regulación emocional. Atención. Recuperado de https://chadd.org/wp-content/uploads/2016/10/ATTN_10_16_EmotionalRegulation.pdf
3. El rechazo puede ser más doloroso con el TDAH. (2019, 4 de abril). ADHD Weekly. Recuperado de https://chadd.org/adhd-weekly/rejection-can-more-painful-with-adhd
4. Disforia sensible al rechazo: qué es y cómo afrontarla. (2018, 8 de abril). Recuperado de https://www.depressionalliance.org/blog/2018/04/08/rejection-sensitive-dysphoria
5. Zimmer-Gembeck, M. J., & Nesdale, D. (2013). Sensibilidad de rechazo ansioso y enojado, retraimiento social y retribución en situaciones de alta y baja ambigüedad. Journal of Personality, 81(1). Recuperado de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22583003