GoodTherapy

• 9 de marzo de 2011
• Por Susanne M. Dillmann, PsyD, colaboradora experta en temas de estrés postraumático/trauma

Aprender sobre las etapas de curación puede ser angustiante, motivador, molesto o edificante. No importa cómo te sientas, tu reacción no es errónea. Reconocer su respuesta emocional a las etapas de curación puede permitirle aprovechar la energía de sus emociones y acudir a un terapeuta capacitado.

Cuando busque un terapeuta, es vital tener en cuenta que, independientemente del tipo de psicoterapia que siga, su terapeuta debe empoderarle y acogerle como colaborador en su terapia, no intentar imponerle el control. Los estudios han demostrado que las personas que participan activamente en su terapia están más satisfechas con ella. Además, es crucial que te sientas seguro en tu relación terapéutica.

No existe un tratamiento mágico que te cure de la noche a la mañana, ni hay una forma de psicoterapia adecuada para todo el mundo, pero deberías poder encontrar un terapeuta, así como un enfoque terapéutico, que funcione para ti. La curación es como un maratón. Requiere preparación, práctica repetida, coraje, determinación y el apoyo de los demás, incluido el de un entrenador o terapeuta profesional.

Aunque existen numerosos enfoques terapéuticos, el propósito de toda terapia centrada en el trauma es integrar el acontecimiento traumático en su vida, no sustraerlo. En este artículo se analizan las formas más comunes de terapia centrada en el trauma. Cada enfoque se describe en su forma más pura, pero tenga en cuenta que muchos terapeutas combinan diferentes tipos de terapias.

Farmacoterapia

La farmacoterapia es el uso de medicamentos para manejar las reacciones traumáticas perturbadoras. Se ha demostrado que los medicamentos son útiles para las siguientes clases de reacciones/síntomas:

• Síntomas intrusivos
• Hipersensibilidad
• Reactividad emocional
• Aumento de la excitación
• Irritabilidad
• Depresión

Tomar medicamentos no hace que se evaporen las reacciones traumáticas y el dolor. Los medicamentos sólo pueden ayudar a que los síntomas sean menos intensos y más manejables.

Si decide utilizar medicamentos, consulte a un psiquiatra y continúe trabajando con ese psiquiatra mientras tome los medicamentos. Informe al psiquiatra de cómo le están afectando los medicamentos. Algunos medicamentos tienen efectos secundarios que pueden ser o no tolerables para usted, y algunas personas no responden favorablemente a los medicamentos. Los medicamentos son más eficaces cuando las personas siguen la terapia al mismo tiempo.

Terapia conductual

La forma más común de terapia conductual es la exposición. En la terapia de exposición, uno se enfrenta gradualmente a sus miedos -por ejemplo, los recuerdos de un acontecimiento traumático- sin que se produzca la consecuencia temida. A menudo, esta exposición hace que el individuo aprenda que el miedo o la emoción negativa son injustificados, lo que a su vez permite que el miedo disminuya.

Se ha descubierto que la terapia de exposición reduce la ansiedad y la depresión, mejora la adaptación social y organiza la memoria del trauma. Existen varias formas de terapia de exposición:

• Exposición imaginaria: Un individuo imagina el acontecimiento temido de la forma más vívida posible.
• Exposición in vivo: La exposición se produce en la terapia.
• Desensibilización sistemática: El individuo se expone a situaciones sucesivamente más inductoras de miedo. Esta exposición se combina con la relajación.

La terapia de exposición es un tratamiento muy eficaz para el estrés postraumático (TEPT).

Otra forma de terapia conductual es el Entrenamiento de Inoculación de Estrés (SIT), también conocido como entrenamiento en relajación. El Entrenamiento de Inoculación de Estrés enseña a los individuos a manejar el estrés y la ansiedad.

Terapia Cognitiva Conductual

La terapia cognitiva conductual (TCC) se basa en la idea de que un individuo debe corregir y cambiar los pensamientos incorrectos y aumentar el conocimiento y las habilidades. Los elementos comunes de la terapia cognitiva conductual de trauma incluyen:

• Enseñar a los individuos a respirar para manejar la ansiedad y el estrés
• Educar a los individuos sobre las reacciones normales al trauma
• Terapia de exposición
• Identificar y evaluar los pensamientos negativos, incorrectos e irracionales y sustituirlos por pensamientos más precisos y menos negativos

Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR)

Los terapeutas que realizan EMDR reciben primero una formación especializada de una asociación como el Instituto EMDR o la Asociación Internacional EMDR. Una sesión de EMDR sigue una secuencia preestablecida de 8 pasos o fases. El tratamiento consiste en que la persona en terapia se concentre mentalmente en la experiencia traumática o el pensamiento negativo mientras sigue visualmente una luz en movimiento o el dedo del terapeuta en movimiento. En algunos casos también se utilizan tonos auditivos. En el campo de la psicología se debate si los movimientos oculares son realmente necesarios, pero el tratamiento ha demostrado ser muy eficaz para aliviar y eliminar los síntomas del trauma y otros trastornos.

Hipnoterapia

No existe un principio rector para la hipnoterapia. En general, un hipnoterapeuta guía al individuo en terapia hacia un estado hipnótico, y luego entabla una conversación con la persona o le habla sobre cierto tema clave. La mayoría de los hipnoterapeutas creen que las emociones y los pensamientos con los que un individuo entra en contacto mientras está bajo hipnosis son cruciales para la curación.

Terapia psicodinámica

El objetivo de la terapia psicodinámica del trauma es identificar en qué fase de la respuesta traumática se encuentra el individuo. Una vez discernido esto, el terapeuta puede determinar qué aspectos del evento traumático interfieren con el procesamiento y la integración del trauma. Los elementos comunes de la terapia psicodinámica incluyen:

• Tener en cuenta la historia del desarrollo y la infancia del individuo
• Poner énfasis en la comprensión del significado del trauma
• Mirar cómo el trauma ha impactado en el sentido de sí mismo y en las relaciones del individuo, así como lo que se ha perdido debido al acontecimiento traumático

Terapia de grupo

Hay una variedad de grupos diferentes para los supervivientes del trauma. Algunos grupos están dirigidos por terapeutas, otros por compañeros. Algunos son educativos, otros se centran en dar apoyo y otros grupos son de naturaleza terapéutica. Los grupos son más eficaces cuando se producen además de la terapia individual. Es importante que el superviviente de un trauma elija un grupo que esté en consonancia con el punto en el que se encuentra en el viaje de curación:

• Fase de seguridad/víctima: Elija un grupo centrado en el autocuidado y las habilidades de afrontamiento.
• Fase de recuerdo y duelo/sobreviviente: Elija un grupo centrado en contar la historia del trauma.
• Fase de conexión/sobreviviente: Únase a un grupo cuyo objetivo sea crear una conexión con la gente.
• Los grupos educativos son apropiados durante todas las fases.

Cualquier terapeuta, independientemente del tipo de terapia desde el que trabaje, desea ayudarle a crecer y sanar a través de su experiencia traumática.

Juntos, usted y su terapeuta se esforzarán por reconocer e identificar:

• En qué punto de su viaje de curación se encuentra
• Quién le gustaría ser y qué le gustaría estar haciendo cuando entre en la etapa de thriver
• Cómo puede llegar a ese lugar desde donde se encuentra ahora
• Cómo guiarle a través de este trabajo de curación

Como siempre, busque ayuda y sepa que no necesita ir solo.

Referencia:

1. ¿Cómo es la sesión real de terapia EMDR? (s.f.). Recuperado de http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like