Fisioterapia y Parkinson

La capacidad de moverse y mantenerse activo es importante para las personas con la enfermedad de Parkinson (EP), desde el diagnóstico hasta el curso de la enfermedad. El papel de la fisioterapia es ayudar a mantenerse en movimiento lo mejor posible y durante el mayor tiempo posible, al tiempo que se mejora la capacidad de movimiento. Investigaciones recientes sugieren que la fisioterapia -que incluye el entrenamiento de la marcha y el equilibrio, el entrenamiento de la resistencia y el ejercicio regular- puede ayudar a mejorar o mantener a raya los síntomas de la EP.

Cuándo y por qué buscar un fisioterapeuta

Los fisioterapeutas pueden ser útiles en todas las etapas de la EP. Las alteraciones del movimiento en las fases iniciales de la enfermedad no siempre son evidentes. Al no contratar a un fisioterapeuta con especialización neurológica como parte de su equipo médico, las personas con Parkinson a menudo pierden la oportunidad de abordar estas deficiencias de forma temprana. Hable con su médico acerca de obtener una evaluación de terapia física de referencia y luego continúe con reevaluaciones periódicas.

Según el Proyecto de Resultados del Parkinson, el mayor estudio clínico de la enfermedad de Parkinson a través de nuestra red de Centros de Excelencia, aumentar la actividad física a por lo menos 2,5 horas a la semana puede ralentizar el deterioro de la calidad de vida. La Fundación para el Parkinson ha identificado enfoques de atención específicos asociados con mejores resultados entre los pacientes que buscan atención experta en nuestros centros de atención designados. Entre otras, las mejores prácticas incluyen la derivación temprana a la fisioterapia y el fomento del ejercicio como parte del tratamiento.

Un fisioterapeuta está especialmente capacitado para diseñar una rutina de ejercicios que se dirija a las deficiencias motoras específicas. Los fisioterapeutas también tienen la oportunidad de proporcionar una retroalimentación frecuente y directa para ayudar a tomar conciencia de cómo hacer ejercicio de la manera más eficaz y segura.

Un fisioterapeuta puede proporcionar:

• Consejos de educación y autogestión.
• Rutinas de ejercicio que se han asociado con mejoras (o descensos más lentos) en la movilidad, la calidad de vida y la gravedad de la enfermedad.
• Respuestas a preguntas sobre el tipo, la intensidad, la frecuencia o la duración del ejercicio que es mejor para usted.
• Modo de mantener la seguridad al hacer ejercicio.
• Ayuda con:
  • Rutina normal de actividad física
  • Caminar: lentitud, pasos pequeños o congelación (sensación de estar pegado al suelo o dificultad para ponerse en marcha)
  • Equilibrio o estabilidad
  • Postura
  • Dolor
  • Movimiento en la casa (levantarse de una silla, moverse en la cama)
  • Desplazarse (entrar y salir del coche o del autobús, ascensores, escaleras y terrenos irregulares)
• Abordar el miedo a caerse, haberse caído o estar preocupado por su seguridad.
• Otros problemas de salud que afecten a la movilidad, incluidos los dolores articulares o musculares provocados por la artritis, los problemas de resistencia debidos a una afección cardíaca o pulmonar, una fractura ósea o una intervención quirúrgica

Establecer objetivos de movimiento con su terapeuta

Cada cliente trabaja con su fisioterapeuta para establecer objetivos de movimiento individualizados. Los fisioterapeutas pueden ayudarle a optimizar su rutina de ejercicios basándose en las últimas investigaciones, a reaprender tareas difíciles o a mantenerse seguro e independiente en el hogar. Algunos de los objetivos de movimiento más comunes para las personas con Parkinson incluyen:

• Aprendizaje de ejercicios
• Mejorar la marcha, el equilibrio o la postura
• Abordar el riesgo de caídas
• Tratar el dolor

Antes de su primera visita, piense en sus objetivos de movimiento y escriba sus problemas y preguntas. Esto le ayudará a organizar sus pensamientos. También puede hacer esto para futuras visitas.

Medicare y la eliminación del «tope de terapia»

Históricamente, Medicare ha limitado la cantidad de terapia física, ocupacional y del habla que un beneficiario podía recibir en un año determinado. En algunos años, el Congreso creó un proceso de excepciones que permitía a las personas acceder a la terapia por encima del tope si los servicios se consideraban médicamente necesarios, pero este proceso debía ser renovado por los legisladores cada cierto tiempo, lo que creaba incertidumbre y la posibilidad de que se denegara la cobertura.

La Fundación de Parkinson ha trabajado con la comunidad de la EP para abordar los desafíos de Medicare relacionados con servicios como la terapia física, la terapia ocupacional y la terapia del habla-lenguaje desde 2011, incluyendo la defensa en 2014 para eliminar el Estándar de Mejora, lo que significaba que a las personas con Parkinson ya no se les podía negar la cobertura de la terapia únicamente por falta de mejora. En febrero de 2018, este proceso de excepciones se hizo permanente, lo que significa que a las personas con Medicare ya no se les puede negar la terapia si la necesitan para manejar sus condiciones de salud.

Cómo encontrar a su fisioterapeuta experto en la enfermedad de Parkinson

Es importante encontrar un fisioterapeuta que tenga formación especializada y experiencia trabajando con la EP. Puede encontrar fisioterapeutas con experiencia que trabajen en departamentos ambulatorios de hospitales, agencias de salud a domicilio, residencias de ancianos o en la comunidad cercana a su domicilio. Pida a su neurólogo que le recomiende un fisioterapeuta en su próxima cita.

La línea de ayuda de la Fundación Parkinson en el 1-800- 4PD-INFO (473-4636) puede ayudarle a localizar un fisioterapeuta con experiencia cerca de usted que esté capacitado para trabajar con personas con EP, y le proporcionará preguntas para hacer a un posible fisioterapeuta para evaluar su experiencia.

Capacitando a los futuros fisioterapeutas en la enfermedad de Parkinson

¿Sabía usted que la Fundación de Parkinson está trabajando para educar mejor a los estudiantes de terapia física en todo el país para asegurar un mejor cuidado de la EP para todos?

El Programa del Profesorado de Terapia Física de la Fundación de Parkinson está mejorando el cuidado de la terapia física de Parkinson al capacitar a los líderes del profesorado en todo Estados Unidos para que puedan, a su vez, educar a los estudiantes de terapia física. El curso intensivo permite a los educadores de terapia física sumergirse en el aprendizaje de los últimos hallazgos basados en la evidencia en la investigación y el cuidado del Parkinson. Los educadores de terapia física pueden tener un gran impacto en las vidas de las personas con EP al llevar este conocimiento a sus estudiantes, nuestros futuros profesionales.