Evaluación de un protocolo de reposición de electrolitos en una unidad de cuidados intensivos de adultos: un análisis retrospectivo del antes y el después

Antecedentes: Los desequilibrios electrolíticos son frecuentes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y las intervenciones basadas en protocolos pueden facilitar una atención más oportuna y uniforme.

Objetivo: Comparar la eficacia y la puntualidad de la reposición de electrolitos en una UCI de adultos antes y después de la implementación de un Protocolo de Reposición de Electrolitos (ERP) y evaluar la satisfacción de enfermeras y médicos con el ERP.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes adultos que experimentaron hipopotasemia, hipomagnesemia o hipofosfatemia en la UCI durante los períodos de estudio. La eficacia de la ERP se evaluó por el número de dosis de reposición indicadas pero no administradas y el número de dosis y la dosis total necesaria para normalizar el nivel bajo de electrolitos. La puntualidad se evaluó por el tiempo transcurrido entre el informe del laboratorio sobre el nivel bajo de electrolitos y la administración de la dosis de sustitución. La satisfacción de las enfermeras y los médicos con la ERP se evaluó mediante una encuesta escrita.

Resultados: Tras la implantación de la ERP, el número de dosis de reposición indicadas pero no administradas se redujo para el magnesio del 60% al 35% (p=0,18) y para el fosfato del 100% al 64% (p=0,04). El tiempo de reposición se redujo para el potasio de 79 a 60 minutos (p=0,066) y para el magnesio de 307 a 151 minutos (p=0,15). Las enfermeras y los médicos estaban satisfechos con la ERP.

Conclusiones: La implementación de una ERP dio lugar a mejoras en la eficacia y la puntualidad de la reposición de electrolitos y las enfermeras y los médicos estaban satisfechos con la ERP.