Estimada Dra. Nina: ‘Di a luz hace dos años y las cicatrices de los puntos todavía me duelen’

La Dra. Nina Byrnes responde a sus preguntas médicas en su columna semanal.

P: Di a luz a mi hijo hace tres años y fue un parto bastante traumático. Me desgarré significativamente – o me cortaron; me pusieron la epidural, así que no recuerdo bien lo que pasó. Como resultado, tuve que recibir puntos de sutura después del parto. No sé cuántos puntos, pero sí recuerdo que tardaron mucho en coser la herida y que el médico tuvo que llamar a otra persona a mitad de camino porque se cansó. Tres años después, todavía me duele la zona de la cicatriz en algunos momentos. Cuando tengo relaciones sexuales, me duele y también cuando tengo la regla. Parece que las cicatrices no sólo están en el perineo sino también en la vagina. ¿Existe alguna cirugía o tratamiento con láser que pueda devolverme la normalidad?

A: El parto vaginal conlleva el riesgo de una serie de complicaciones, que pueden tener consecuencias a corto o largo plazo. Inmediatamente después del parto, los tejidos de la vagina y el perineo (la zona entre la vagina y el ano) están traumatizados, hinchados y doloridos. Algunas mujeres no necesitan puntos de sutura, pero muchas sí.

La episiotomía es un corte realizado por la comadrona o el médico para aumentar el diámetro de la abertura vaginal y permitir el paso de la cabeza del bebé. Esto requiere varios puntos de sutura y deja una cicatriz lineal.

Afortunadamente, en la mayoría de las mujeres, el tejido se cura con el tiempo y no sufren consecuencias a largo plazo del trauma del parto. La recuperación para la mayoría es de dos meses. Para otras puede haber problemas continuos.

Las primeras semanas después del parto pueden ser especialmente incómodas mientras la cicatriz se está curando. La orina puede escocer y los movimientos intestinales pueden ser difíciles.

Es importante evitar el estreñimiento, ya que el esfuerzo no sólo es doloroso, sino que también estresa la herida en proceso de cicatrización. También pueden producirse infecciones. Si la herida se vuelve cada vez más dolorosa o si hay una secreción inusual, puede haber una infección. Esto puede reducir la cicatrización y debe ser tratado. Su médico de cabecera puede examinarle y prescribirle antibióticos. En raras ocasiones es necesario volver a ingresar en el hospital.

La incontinencia urinaria o fecal es relativamente común inmediatamente después del parto, pero puede prolongarse o persistir en algunas personas. La realización de ejercicios Keggel o el uso de dispositivos como Innovo, que ayudan a fortalecer el suelo pélvico, mejoran el tono pélvico y pueden ayudar en los problemas de incontinencia. Si has sufrido un desgarro muscular importante, es más probable que sufras incontinencia.

El prolapso de la matriz de la vejiga o del intestino en la vagina es más común en quienes han tenido bebés muy grandes o partos múltiples. Las personas obesas también corren más riesgo.

Con cada embarazo el músculo del suelo pélvico se estira. Si los embarazos son muy seguidos, se reduce el tiempo de cicatrización y tensión, lo que aumenta la probabilidad de que se produzcan problemas en el suelo pélvico. Si esto ocurre, la cirugía que levanta el suelo pélvico o repara las paredes anteriores o posteriores de la vagina puede ayudar a mejorar el problema.