Estadificación de los cánceres de las vías biliares intrahepáticas
On octubre 15, 2021 by adminDespués de que a una persona se le diagnostique un cáncer de las vías biliares intrahepáticas, los médicos tratarán de averiguar si se ha extendido y, en caso afirmativo, hasta dónde. Este proceso se denomina estadificación. El estadio de un cáncer describe la cantidad de cáncer que hay en el cuerpo. Ayuda a determinar la gravedad del cáncer y la mejor manera de tratarlo. Los médicos también utilizan el estadio de un cáncer cuando hablan de estadísticas de supervivencia.
Los cánceres de vías biliares intrahepáticas en su estadio más temprano son el estadio 0 (también llamado carcinoma in situ o CIS). A continuación, los estadios van desde el I (1) hasta el IV (4). Por regla general, cuanto más bajo es el número, menos se ha extendido el cáncer. Un número más alto, como el estadio IV, significa que el cáncer se ha extendido más. Y dentro de un estadio, una letra anterior significa un estadio inferior.
Aunque la experiencia del cáncer de cada persona es única, los cánceres con estadios similares tienden a tener un pronóstico similar y a menudo se tratan de forma muy parecida.
¿Cómo se determina el estadio?
El sistema de estadificación más utilizado para el cáncer de vías biliares intrahepáticas es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC), que se basa en 3 datos clave:
- La extensión (tamaño) del tumor principal (T): ¿Qué tamaño ha alcanzado el cáncer? Ha alcanzado el cáncer estructuras u órganos cercanos?
- La propagación a los ganglios linfáticos cercanos (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos cercanos?
- La propagación (metástasis) a lugares distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos distantes o a órganos distantes como los huesos, los pulmones o el peritoneo (el revestimiento del abdomen )?
El sistema descrito a continuación es el sistema AJCC más reciente, en vigor desde enero de 2018. Se utiliza sólo para los cánceres de vías biliares intrahepáticas (los que comienzan dentro del hígado). Los sistemas de estadificación para los cánceres que comienzan en otras partes de los conductos biliares se describen en:
- Estadios del cáncer de las vías biliares perihiliares (para los cánceres que comienzan en el hilio, justo fuera del hígado)
- Estadios del cáncer de las vías biliares distales (para los cánceres que comienzan más abajo en el conducto biliar)
Los números o letras que aparecen después de la T, la N y la M proporcionan más detalles sobre cada uno de estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está más avanzado.
Una vez que se han determinado las categorías T, N y M de una persona, esta información se combina en un proceso denominado agrupación de estadios para asignar un estadio general. Para obtener más información al respecto, consulte Estadificación del cáncer.
El cáncer de vías biliares intrahepáticas suele recibir un estadio clínico basado en los resultados de un examen físico, una biopsia y pruebas de imagen (descritas en Pruebas para el cáncer de vías biliares). Si se realiza una intervención quirúrgica, el estadio patológico (también llamado estadio quirúrgico) se determina examinando el tejido extraído durante la operación.
La estadificación del cáncer puede ser compleja, así que pida a su médico que se lo explique de forma que lo entienda.
Estadios del cáncer de vías biliares intrahepáticas
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Estadios de la AJCC |
Agrupación de estadios |
Descripción de estadios* |
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Tis N0 M0 |
El cáncer está sólo en la mucosa (la capa más interna de células del conducto biliar). No ha empezado a crecer en las capas más profundas (Tis). No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0). |
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IA |
T1a N0 M0 |
El tumor no mide más de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) y no ha invadido los vasos sanguíneos cercanos (T1a). No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0). |
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IB |
T1b N0 M0 |
El tumor mide más de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) pero no ha invadido los vasos sanguíneos cercanos (T1b). El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a lugares distantes (M0). |
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II |
T2 N0 M0 |
El tumor ha crecido en los vasos sanguíneos cercanos, O hay 2 o más tumores, que pueden o no haber crecido en los vasos sanguíneos cercanos (T2). El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) o a sitios distantes (M0). |
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IIIA |
T3 N0 M0 |
El cáncer ha crecido a través del peritoneo visceral (el revestimiento exterior de los órganos del abdomen) (T3). El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a lugares distantes (M0). |
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IIIB |
T4 N0 M0 |
El cáncer ha crecido directamente en estructuras cercanas fuera del hígado (T4). El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a lugares distantes (M0). |
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O |
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Cualquier T N1 M0 |
El cáncer es de cualquier tamaño y puede o no estar creciendo fuera del conducto biliar (Cualquier T) y se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos (N1). No se ha extendido a lugares distantes (M0). |
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IV |
Cualquier T Cualquier N M1 |
El cáncer es de cualquier tamaño y puede o no crecer fuera del conducto biliar (Cualquier T). Puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos (Cualquier N). Se ha extendido a órganos distantes como los huesos o los pulmones (M1). |
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