Desigualdad en la atención sanitaria en EE.UU.
On octubre 24, 2021 by adminLa desigualdad en la atención sanitaria se produce cuando un grupo de personas en una economía tiene una salud mucho peor que otro grupo, con un acceso limitado a la atención. En Estados Unidos, la desigualdad en materia de salud y atención sanitaria está relacionada con la desigualdad de ingresos. Las investigaciones han descubierto que cuanto más altos son los ingresos, mejor es la salud.
Una de las razones por las que la desigualdad en la atención sanitaria en Estados Unidos es tan alta es que es el único país desarrollado que depende de los seguros médicos privados. Como resultado, los que tienen planes patrocinados por empresas tienen mejor acceso a la atención sanitaria que los que no los tienen. Antes de la Ley de Asistencia Asequible, alrededor del 20% de los estadounidenses tenían poco o ningún seguro médico, por lo que casi 45.000 de ellos morían cada año por no poder pagar el alto coste de la asistencia sanitaria
Otros se encontraron con que sus ahorros se habían esfumado, perdieron sus casas e incurrieron en deudas de tarjetas de crédito. La economía se resintió, ya que la mitad de las quiebras fueron causadas por los altos costes médicos.
Desigualdad en la atención sanitaria
Entre 2011 y 2013, el 38% de los que viven en hogares que ganan menos de 22.500 dólares al año declararon tener una salud mala o regular. Solo el 12% de los hogares que ganan más de 47.700 dólares al año declararon tener una salud mala o regular. Esto era cierto incluso cuando ambos grupos estaban cubiertos por un seguro.
El 1% de los hombres más acomodados vivía 15 años más que el 1% de los hombres más pobres.
La diferencia para las mujeres era de 10 años. Ese es el mismo número de años que el tabaquismo acorta la esperanza de vida.
Los adultos con bajos ingresos tienen más de tres veces la probabilidad de tener problemas con las actividades de la vida diaria que los adultos acomodados. Las enfermedades crónicas les impiden comer, bañarse o vestirse sin ayuda. Sus hijos tienen más probabilidades de ser obesos y de tener niveles elevados de plomo en sangre que los de las familias con ingresos altos.
La desigualdad estructural parece estar empeorando. Entre 1979 y 2007, los ingresos después de impuestos aumentaron un 275% para el 1% de los hogares más ricos. Aumentó un 65% para la quinta parte más rica. La quinta parte inferior sólo aumentó un 18%. Eso es cierto incluso añadiendo todos los ingresos de la Seguridad Social, la asistencia social y otros pagos del gobierno.
Durante este tiempo, el 5% más rico aumentó su participación en los ingresos totales en un 10%, con la mayor parte de esas ganancias para el 1% superior. Todos los demás vieron cómo su participación se reducía entre un 1% y un 2%. Como resultado, la movilidad económica empeoró.
La crisis financiera de 2008 hizo que los ricos se hicieran más ricos. En 2012, el 10% de los que más ganan se llevaron el 50% de todos los ingresos. Es el porcentaje más alto de los últimos 100 años, según un estudio de los economistas, Emmanuel Saez, y Thomas Piketty.
Causas de la desigualdad en la atención sanitaria
Hay seis razones por las que las familias con bajos ingresos tienen mala salud.
Los pobres son más propensos a enfermarse
Un estudio de 2013 descubrió que el número de familias de bajos ingresos con mala salud era un 15% mayor que el de las familias acomodadas. La hipertensión arterial afectaba al 38,6% de la quinta parte más pobre del estudio, en comparación con el 29,9% de la quinta parte más rica.
Disparidades en la atención médica
Los barrios de bajos ingresos pueden no tener acceso cercano a los mejores hospitales, consultorios y tecnología médica. Esto es especialmente cierto en las zonas rurales. Los estados del sur también tienen peor atención que los del norte si se juzga por los resultados de salud.
El aumento del costo de la atención médica
El aumento del costo de la atención médica puede arrojar a las personas a la pobreza. Un estudio de 2018 reveló que los gastos médicos empujaron a 7 millones de personas por debajo del umbral federal de pobreza. Las facturas médicas se han convertido en el mayor negocio de las agencias de cobro. Cada año, alrededor de 530.000 personas se declaran en bancarrota médica.
Falta de acceso al seguro médico
Muchos de los trabajadores pobres no califican para Medicaid. Pueden recibir un subsidio bajo Obamacare, pero a menudo esas pólizas solo cubren ciertos hospitales y consultorios médicos. De nuevo, en las zonas rurales, los servicios médicos cubiertos pueden ser insuficientes.
Las compañías de seguros de salud han estado aumentando los costos médicos de los pacientes a través de deducibles más altos, que se duplicaron entre 2007 y 2017.
Al mismo tiempo, los empleadores han reducido su participación. Entre 2006 y 2018, el deducible promedio en los planes de salud patrocinados por el empleador ha aumentado un 255%.
La mala salud puede crear pobreza
Las personas con mala salud son propensas a terminar en la pobreza. Es difícil encontrar y mantener un trabajo bien remunerado si se tiene una enfermedad crónica. Enfermedades como el alcoholismo y la drogadicción pueden hacer imposible cualquier trabajo continuado.
Edad
La sexta causa es que las personas mayores tienen más probabilidades de no estar bien. También es más probable que sean pobres. En 2016, la mitad de las personas con Medicare tenían ingresos inferiores a 26.200 dólares. Casi el 10% vivía por debajo del nivel de pobreza.
Cómo te afecta la desigualdad en la atención sanitaria
La desigualdad en la atención sanitaria aumenta el coste de la atención médica para todos. Las personas que no pueden permitirse una atención preventiva acaban en las urgencias de los hospitales. Por ejemplo, probablemente sea menos costoso tratar la diabetes con medicamentos que tratar un coma diabético en el hospital.
La Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Trabajo de Parto Activo obliga a los hospitales a tratar a cualquier persona que se presente en la sala de emergencias. Estos pacientes sin seguro médico cuestan a los hospitales la friolera de 10.000 millones de dólares al año. Los hospitales trasladan este coste a Medicaid. Ese coste se añade a su factura de impuestos.
En 2009, casi la mitad de los que recurrieron a un hospital dijeron que iban porque no tenían otro lugar al que acudir para recibir atención sanitaria. Utilizan la sala de urgencias como su médico de cabecera. Es una de las razones por las que el número de visitas a las salas de emergencia aumentó de 90,3 millones en 1996 a 145,3 millones en 2017.
Incluso aquellos de la clase media que tienen seguro se enfrentan a la devastación de la desigualdad en la atención médica.
Cuando se trata de la quiebra médica, los asegurados tenían un 6% más de probabilidades de haberse declarado en quiebra en el pasado que los no asegurados. No estaban preparados para los costes inesperados de los deducibles y el coseguro. Casi dos tercios no sabían que su hospital no formaba parte de su plan. Alrededor del 25% se encontró con que el seguro les denegaba sus reclamaciones.
Incluso los que tienen Medicare no están a salvo. La pareja media de 65 años se enfrenta a 295.000 dólares en facturas médicas durante la jubilación. La mayoría no ha ahorrado lo suficiente para pagar estas facturas sin destruir sus sueños de jubilación.
Hacer que la atención sanitaria sea más igualitaria
La atención sanitaria universal es un sistema que proporciona servicios médicos de calidad a todos los ciudadanos. El gobierno federal la ofrece a todos, independientemente de su capacidad de pago. Tiene varias ventajas.
- Reduce los costes de la atención sanitaria para una economía. El gobierno controla el precio de los medicamentos y los servicios médicos mediante la negociación y la regulación. También elimina los costes administrativos de tratar con diferentes aseguradoras sanitarias privadas. Los proveedores de atención sanitaria no tienen que contratar personal para lidiar con las diferentes normas de las compañías de seguros médicos.
- Obliga a los hospitales y a los médicos a ofrecer el mismo nivel de servicio a bajo coste. En un entorno competitivo como el de Estados Unidos, los proveedores de servicios sanitarios se centran en las nuevas tecnologías. Ofrecen servicios caros y pagan más a los médicos. Intentan competir dirigiéndose a los más ricos. Eso les permite cobrar más para obtener un mayor beneficio.
Las personas que han solicitado el Crédito Fiscal por Ingreso del Trabajo descubren que sus hijos tienen un peso más saludable al nacer.
Las guarderías de jornada completa para niños de cinco años o menos dan lugar a adultos más saludables. Su presión arterial es más baja y tienen menos probabilidades de ser obesos.
Las clínicas de salud comunitarias ayudan a reducir la desigualdad en la atención sanitaria en las zonas de bajos ingresos. Es fundamental que enseñen a los pacientes a cuidar de sus enfermedades crónicas. Los estudios demuestran que pueden mejorar las estadísticas sanitarias del barrio.
Deja una respuesta