Dermatology Online Journal

Dermatitis alérgica de contacto a la henna pura
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Hospital de Educación e Investigación Ankara Numune, Departamento de Primera Dermatología, Ankara, Turquía. [email protected]

Abstract

La henna es un tinte marrón de origen natural que se obtiene de las hojas del árbol Lawsonia inermis. El ingrediente activo de la henna es la lawsona (2-hidroxi-1, 4-naftoquinona). Se utiliza tradicionalmente en las culturas islámica e hindú como colorante para el cabello y como tinte para decorar las uñas o hacer tatuajes temporales en la piel. En realidad, la henna tiene un potencial alérgico muy bajo. En la mayoría de los casos, las reacciones alérgicas no son causadas por la henna, sino por los aditivos químicos colorantes que se añaden a las mezclas de henna. Estos aditivos incluyen agentes como los daiminotoluenos y los diaminobencenos. En este artículo, informamos de un caso de dermatitis alérgica de contacto por henna pura que también se utiliza para el alivio del dolor reumático.

Introducción

La henna (Lawsonia inermis) forma parte de la familia Lythraceae, más conocida como fuente de tintes naturales. Se utiliza tradicionalmente en las culturas islámica e hindú como colorante para el cabello y como tinte para decorar las uñas o hacer tatuajes temporales en la piel. La dermatitis de contacto alérgica a la henna pura es extremadamente rara. Presentamos un caso de dermatitis alérgica de contacto a la henna pura utilizada para el alivio del dolor articular reumatológico.

Informe de caso

Figura 1. Dermatitis de contacto en la pierna

Una mujer de 30 años ingresó en nuestra consulta externa por un eritema y un edema en la pierna que habían aparecido aproximadamente una semana después de la aplicación de henna mezclada con vinagre. El examen dermatológico reveló un eritema y un ligero edema que se extendía desde la parte superior de la rodilla derecha hasta la parte proximal de la pierna (Fig. 1). Su historia clínica anterior no era contribuyente. La paciente informó de que había añadido vinagre a la henna natural en polvo y había aplicado esta mezcla sobre la rodilla. Se dejó allí durante 6 horas para aliviar el dolor articular.

Figura 2. Resultados de la prueba del parche después de 48 horas (K: henna, S: vinagre, K+S: henna+vinagre)

Se diagnosticó una dermatitis de contacto alérgica a la henna y se aconsejó a la paciente que se aplicara crema de dipropionato de betametasona al 0,05% dos veces al día. Se observó una remisión después de 10 días. La paciente fue sometida a una prueba de parche con la serie estándar europea que incluía p-fenilendiamina (PPD), henna natural diluida con solución salina estéril en una concentración del 1 por ciento, henna natural mezclada con vinagre y sólo vinagre. Las reacciones se leyeron a las 48 y 72 horas. La paciente mostró una reacción vesicular positiva a la henna natural (K en la Fig. 2), probablemente debida a hipersensibilidad retardada, y una reacción más fuerte a la henna natural mezclada con vinagre (S-K en la Fig. 2). No hubo reacción en el lugar del vinagre (Fig. 2).

Discusión

El uso del tinte de henna es tradicional en los países islámicos. Tiene un significado religioso y social . En la antigüedad, la henna se recomendaba como remedio. La planta se utilizaba como medicina para la ictericia, la lepra, la viruela y las afecciones de la piel . En Turquía, las plantas se utilizan ampliamente para muchas indicaciones. La henna es una de estas plantas y se utiliza especialmente para las infecciones micóticas y el prurito.

A pesar de su creciente uso, debido a su baja alergenicidad, la dermatitis de contacto a la henna parece ser rara en individuos sin exposición ocupacional . La mayoría de los casos de dermatitis de contacto alérgica a la henna están asociados a la aplicación de agentes colorantes (normalmente PPD) para producir una coloración más intensa así como para reducir el tiempo de fijación . Se añaden sustancias naturales como el aceite de limón, el vinagre y el aceite de eucalipto para obtener diferentes tonos . Nuestra paciente utilizó vinagre para potenciar el efecto de la henna. Aunque no hubo reacción en el sitio del vinagre solo, hubo una reacción más fuerte en el sitio de la henna pura mezclada con vinagre en comparación con la henna sola. El vinagre podría haber contribuido con un efecto irritante inespecífico o podría causar un cambio químico en la henna de manera que sea más alergénica.

Turquía es un país islámico en el que mucha gente utiliza tradicionalmente la henna para diferentes fines, como la decoración de manos y uñas y el teñido del cabello; también se utiliza para aliviar el dolor y el prurito y para tratar infecciones. Por lo tanto, la gente debe ser consciente de los posibles efectos secundarios de la henna y están justificadas las advertencias sobre el riesgo de usarla.

Agradecimientos: Nos gustaría agradecer a la Dra. Prof. Meltem Önder (Facultad de Medicina de la Universidad de Gazi, Departamento de Dermatología) su elegante ayuda en la evaluación de nuestra paciente y en la preparación de este manuscrito.

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