Cuidado de los brazos después de un ictus

¿Qué es el cuidado de los brazos después de un ictus?

Muchas personas que sufren un ictus quedan con problemas en uno de sus brazos. El cuidado adecuado de los brazos después de un ictus puede ayudar a tratar estos problemas. También puede ayudar a prevenir nuevos problemas. El cuidado de los brazos después de un ictus incluye técnicas como la colocación adecuada.

Un ictus se produce cuando una parte del cerebro se ve privada de oxígeno. Esto puede ocurrir si un vaso sanguíneo del cerebro se bloquea, o si hay una hemorragia en su cerebro. Esto hace que algunas de las células del cerebro mueran.

El ictus suele causar parálisis (hemiplejía o hemiparálisis) o debilidad de uno o más músculos del brazo o del hombro. Los músculos pueden sentirse tensos en lugar de débiles (espasticidad). En general, el ictus puede aumentar o disminuir la tensión normal (tono muscular) de estos músculos. También puede tener entumecimiento o sensibilidad limitada en el brazo.

El hombro es una zona problemática clave después de un ictus. El omóplato (escápula) y el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se unen para formar la articulación del hombro. Esta articulación tiene forma de rótula. Los problemas con los músculos del hombro pueden hacer que esta articulación se disloque parcialmente debido al peso del brazo. Esta separación parcial (subluxación) hace que su hombro caiga hacia abajo.

La subluxación puede causar dolor con el movimiento y una sensación de que su hombro está fuera de la articulación. Los músculos, tendones y ligamentos pueden estirarse en exceso. Estos problemas musculares pueden conducir a otros problemas en el hombro, como la reducción de la amplitud de movimiento. Algunos de los músculos también pueden acortarse permanentemente. Esto se denomina contractura.

El cuidado adecuado de los brazos después de un accidente cerebrovascular ayuda a prevenir y tratar estos problemas. El cuidado de los brazos puede incluir la colocación de los brazos en la posición adecuada, el uso de dispositivos como un cabestrillo o un aparato ortopédico y el cuidado para evitar más lesiones durante la rehabilitación.

¿Por qué podría necesitar el cuidado de los brazos después de un ictus?

Si ha tenido un ictus, puede necesitar un tratamiento para el cuidado de los brazos mientras recupera la función. Algunas personas que sufren un ictus necesitan tratamiento para los problemas de los músculos del brazo o del hombro, y el dolor de hombro es frecuente. Este tratamiento suele comenzar justo después del ictus. Incluso si sólo tiene un daño menor a causa del ictus, el cuidado adecuado del brazo puede ayudar a evitar que se produzcan problemas en el futuro.

Por ejemplo, la posición adecuada del brazo es importante, ya que es posible que no tenga una sensación adecuada en el brazo y el hombro. Es fácil dañar el brazo sin saberlo si no lo mantiene en la posición correcta. Algunas personas siguen teniendo dolor en el hombro y problemas en el brazo meses después de un ictus. Esto puede necesitar una rehabilitación y un tratamiento específicos.

¿Existen riesgos en el cuidado del brazo después de un ictus?

No hay riesgos asociados al cuidado del brazo después de un ictus.

¿Cómo me preparo para el cuidado del brazo después de un ictus?

Aprenda todo lo que pueda sobre su plan de tratamiento. Su equipo sanitario trabajará con usted para diseñar un plan de tratamiento específico para sus necesidades. Puede trabajar con un fisiatra. Se trata de un médico especializado en medicina de rehabilitación. Es probable que trabaje con un fisioterapeuta. Se trata de un terapeuta que puede enseñarle ejercicios seguros para mejorar la fuerza, la resistencia y la amplitud de movimiento del brazo, el hombro y la mano. Un terapeuta ocupacional puede ayudarle a recuperar las habilidades necesarias para la vida diaria con el brazo. Esto puede incluir el uso de dispositivos de asistencia, como aparatos ortopédicos o rieles para el brazo.

Espere que su plan de tratamiento cambie a medida que se recupera. Hable con los miembros de su equipo médico sobre cómo van las cosas. Si un ejercicio le causa dolor, interrumpa el ejercicio y hágaselo saber a alguien de inmediato.

¿Qué ocurre durante el cuidado del brazo después de un ictus?

Prevenir la separación parcial o la subluxación es uno de los objetivos más importantes del cuidado del brazo después de un ictus. Para prevenir este problema, debe proteger su brazo en la articulación del hombro.

Tendrá que controlar la articulación del hombro durante el movimiento. Es importante que todos sus cuidadores conozcan las formas adecuadas de ayudarle. Nadie debe tirar de su brazo. Pueden producirse daños si se apoya en la axila para levantarse o caminar. En su lugar, apoye el brazo afectado y utilice su brazo fuerte para ayudarse a levantarse.

Los dispositivos de apoyo también pueden formar parte de su tratamiento. Es posible que tenga que llevar el brazo en un cabestrillo o arnés después del accidente cerebrovascular. Esto apoyará su brazo y ayudará a prevenir más daños. Si está en una silla de ruedas, el soporte del brazo de la silla también puede ayudar. Otros dispositivos son las bandejas o almohadas especiales para el regazo. Es posible que tenga que utilizarlos durante semanas o más.

Otros tipos de posicionamiento adecuado después de un accidente cerebrovascular incluyen:

• Cuando se acueste sobre su lado no afectado, utilice una o dos almohadas para la cabeza. Su hombro afectado debe estar hacia delante con el brazo apoyado en una almohada.

• Cuando esté tumbado sobre su lado afectado, utilice una o dos almohadas para la cabeza. Su hombro afectado debe estar colocado cómodamente.

• Cuando se incorpore, siéntese completamente en la silla. Coloque los brazos hacia delante sobre dos almohadas en una mesa. Los pies deben estar apoyados en el suelo.

• Cuando esté tumbado de espaldas, coloque 3 almohadas apoyando los hombros y la cabeza. Coloque el brazo afectado sobre una almohada.

• Cuando esté sentado en la cama, siéntese erguido, bien apoyado en las almohadas. Coloque ambos brazos sobre las almohadas. (Normalmente sólo se recomienda durante periodos limitados.)

Su fisioterapeuta le hará otras sugerencias sobre posiciones que sean seguras y cómodas para usted. También puede comenzar a realizar ejercicios de fisioterapia con usted. Estos ejercicios le ayudarán a recuperar la fuerza y la flexibilidad de los músculos afectados. Esto podría incluir estiramientos musculares, ejercicios de fortalecimiento y ejercicios de amplitud de movimiento.

¿Qué ocurre tras el cuidado del brazo después de un ictus?

Algunas personas recuperan el uso completo de su brazo en las semanas posteriores a un ictus. Muchas otras siguen teniendo cierta debilidad, dolor u otros problemas en el brazo. Puede seguir beneficiándose de la terapia del brazo. Su equipo médico puede adaptar su plan de tratamiento a sus necesidades.

Si sigue teniendo problemas en el brazo, su equipo médico podría probar otros tratamientos como:

• Terapia de movimiento inducido por restricción. Esto implica utilizar mucho el brazo afectado y no utilizar el brazo no afectado. Un terapeuta podría ayudarte con esto. O podría ser asistida por un robot.
• Inyecciones de toxina botulínica. Esto puede ayudar a reducir la tensión en los músculos del brazo.
• Estimulación eléctrica de los músculos. Los músculos debilitados de su brazo u hombro pueden ser tratados con electricidad. Esto puede ayudar a fortalecer su brazo debilitado.
• Estimulación eléctrica del cerebro. Esto puede hacerse durante los ejercicios de rehabilitación, y puede ayudar a aumentar la movilidad.
• Imágenes motoras. Este método puede ayudar a mejorar el uso del brazo.
• Ejercicios de biorretroalimentación. Estos pueden ayudar a recuperar la movilidad y reducir el dolor.
• Medicamentos para el dolor. Estos pueden ser necesarios para disminuir el dolor del hombro si se ha producido una subluxación.

Dependiendo de su situación, estos tratamientos podrían utilizarse al principio o al final de su terapia. La fisioterapia continua también puede ayudarle a reducir el dolor crónico a medida que recupera su fuerza y flexibilidad.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento asegúrese de saberlo:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se somete a la prueba o procedimiento
• Qué resultados puede esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
• Cuándo y dónde le van a hacer la prueba o el procedimiento
• Quién le hará la prueba o el procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
• Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
• Cuáles son las pruebas o procedimientos alternativos en los que debe pensar
• Cuándo y cómo obtendrá los resultados
• A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento

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