¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la Gabapentina (Neurontin)?

¿Qué es la Gabapentina (Neurontin)?

Muchos no tienen en cuenta los efectos a largo plazo del consumo de sustancias porque están tan centrados en la intensidad de su subidón que en las consecuencias. El uso indebido de cualquier tipo de droga conlleva una carga que a menudo es demasiado pesada de soportar.

El fármaco de prescripción gabapentina -ampliamente conocido por la marca Neurontin- es un medicamento utilizado para ayudar a controlar las convulsiones parciales en personas que padecen epilepsia y para tratar el dolor en personas con neuralgia postherpética y algunas otras formas de dolor neuropático. Sin embargo, al igual que muchos medicamentos, la gabapentina tiene algunos efectos secundarios negativos, junto con síntomas de abstinencia, algunos de los cuales pueden experimentarse después de un solo uso, y otros pueden surgir como resultado del uso a largo plazo. Estos efectos pueden ir desde un malestar leve hasta síntomas físicos graves que pueden suponer una amenaza para la salud y la seguridad del individuo a largo plazo.1

Al tomar gabapentina, es importante entender estos efectos y riesgos potenciales. También es importante entender que, como ocurre con cualquier fármaco, su uso indebido puede hacer que se experimente un mayor número de síntomas o que se experimenten con mayor gravedad.

Aunque la gabapentina no es una sustancia controlada ni se considera un fármaco con un alto potencial de abuso, se ha informado de personas que abusan de ella para experimentar un subidón más intenso de opioides como la metadona.2

Uso de la gabapentina (Neurontin)

La gabapentina tiene usos más allá de su indicación principal para el tratamiento de ciertos tipos de convulsiones. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. también ha aprobado el tratamiento del dolor de la neuralgia postherpética (el dolor que se produce después de un caso de herpes zóster).

La gabapentina se prescribe a veces para varios usos no indicados, incluido el tratamiento de:3

• Neuropatía diabética.
• Dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal.
• Síndrome de las piernas inquietas.

Al igual que muchos medicamentos, las personas que toman gabapentina han informado de una variedad de efectos secundarios del fármaco. Algunos efectos secundarios de la gabapentina son más graves. Estos efectos son más probables si la gabapentina se usa en exceso o se abusa de ella. Los efectos secundarios graves incluyen: 4

• Fatiga.
• Debilidad o falta de energía.
• Deterioro de la coordinación.
• Sensación general de malestar.
• Sensación de inestabilidad.
• Mareos.
• Movimientos oculares anormales (nistagmo).
• Malestar gastrointestinal.
• Náuseas.
• Diarrea.

Visite la siguiente página para obtener más información sobre los efectos secundarios a largo plazo de la gabapentina.

La incoordinación y la inestabilidad pueden ser más preocupantes para los pacientes de edad avanzada que son más propensos a sufrir lesiones graves al caerse.5 Esto no abarca la lista completa de posibles efectos secundarios, sólo los más comunes y relativamente menos graves. Es posible que se produzcan efectos secundarios más importantes y puede ser más probable que aparezcan en ciertas poblaciones, incluidas las que hacen un mal uso del medicamento de alguna manera.

¿Cuáles son los efectos secundarios más graves de la gabapentina?

Es posible que se produzcan efectos graves a largo plazo al tomar gabapentina y pueden incluir: 1,4

• Tremores.
• Dolor abdominal.
• Visión borrosa.
• Aumento de peso.
• Cambios en la presión sanguínea.
• Edema periférico.
• Ansiedad.
• Agresividad.
• Amnesia temporal.

Las personas con antecedentes de enfermedad renal pueden estar sujetas a la toxicidad de la gabapentina, ya que este fármaco se excreta sustancialmente a través de los riñones.

Los niños de entre 3 y 12 años de edad pueden ser propensos a sufrir cambios en el estado de ánimo, aparición de conductas agresivas, deterioro de la concentración, comportamiento hiperactivo y cambios en el rendimiento académico cuando toman gabapentina.7

La ideación suicida es un efecto secundario poco frecuente pero extremadamente grave de la gabapentina. Debe buscar ayuda inmediatamente si:4

• Tiene una depresión o ansiedad nueva o que empeora.
• Sufre ataques de pánico.
• Tiene episodios maníacos.
• Tiene pensamientos intrusivos sobre la muerte o el suicidio.
• Experimenta cualquier otro cambio inusual en su estado de ánimo o comportamiento.

¿Cuál es la probabilidad de experimentar efectos secundarios con Gabapentina?

Ciertamente hay algunas formas de predecir quién experimentará ciertos efectos secundarios; sin embargo, es imposible saber con un 100% de certeza qué efectos secundarios experimentará, especialmente si no está utilizando la sustancia de la forma prevista. La lista de efectos secundarios que es probable que experimentes puede ser mucho más larga si la estás tomando en dosis más altas de las prescritas, sin receta, o en combinación con otras drogas de abuso. Por ejemplo, si la consume en combinación con otra droga, como la metadona, se arriesga a experimentar los efectos secundarios de cualquiera de las dos drogas por separado, así como los efectos de la interacción entre ambas.8

Es imposible saber con un 100% de certeza qué efectos secundarios experimentará, especialmente si no está utilizando la sustancia según lo previsto.

Ciertos medicamentos de prescripción y suplementos también pueden interactuar con la gabapentina con el consiguiente mayor riesgo de efectos secundarios. Si se le ha recetado gabapentina, revele siempre a su médico qué medicamentos y otras sustancias está utilizando regularmente.

Como se ha indicado anteriormente, la presencia de enfermedades preexistentes puede empeorar sus efectos secundarios. Por ejemplo, si usted sufre de depresión, su depresión puede empeorar mientras toma gabapentina. Si tiene una función renal (de los riñones) deteriorada, puede ser más probable que experimente reacciones tóxicas del medicamento.4

Si comienza a experimentar efectos secundarios mientras usa el medicamento según las indicaciones, asegúrese de mantener a su médico al tanto de sus síntomas. Es posible que necesite un ajuste de la dosis o que deba cambiar a un nuevo medicamento.

Si está abusando de la gabapentina sola o con otros fármacos y se ve incapaz de dejarla, busque ayuda para evitar experimentar efectos secundarios graves o una sobredosis.

Síntomas de abstinencia de la gabapentina (Neurontin)

La dependencia física se desarrolla cuando una persona ha tomado una sustancia durante un periodo de tiempo prolongado y ya no funciona de la misma manera sin ella. La gabapentina se asocia con un riesgo de dependencia y abstinencia. La interrupción brusca del fármaco puede dar lugar a síntomas similares a los de la abstinencia de benzodiacepinas o alcohol y pueden incluir:

• Hipertensión (presión arterial alta).
• Sudoración.
• Confusión.
• Habla incoherente.
• Capacidad de atención alterada.
• Náuseas.
• Dolor.
• Insomnio.
• Inquietud.
• Ansiedad.
• Agitación.
• Temblores.
• Convulsiones.

Las personas que utilicen gabapentina para controlar la actividad convulsiva no deben dejar de usar gabapentina de forma repentina sin hablar con su médico. La abstinencia puede provocar una actividad convulsiva prolongada (estado epiléptico).4

La abstinencia puede comenzar tan sólo 12 horas después de la interrupción o hasta 7 días después de dejar de tomarla o de reducir significativamente la dosis.12 Para disminuir el riesgo de experimentar síntomas graves de abstinencia, puede someterse a una reducción gradual del medicamento, realizada por su médico.9 Si está abusando de la gabapentina y desea buscar ayuda para la adicción (véase más adelante), también puede retirarse lentamente del fármaco (y de cualquier otra sustancia de abuso) en un programa de desintoxicación médica.

Abuso y adicción a la gabapentina (Neurontin)

Como se ha mencionado anteriormente, la gabapentina es un fármaco de prescripción con muchos usos y un potencial de abuso relativamente bajo; sin embargo, hay pruebas que sugieren que algunas personas hacen un mal uso de ella. Las razones más comunes para el uso indebido de este medicamento incluyen:

• Conseguir un subidón.
• Prevenir o disminuir los síntomas de la abstinencia de opiáceos.
• Potenciar (aumentar) los efectos de la metadona.

Un estudio que evaluó el abuso de gabapentina examinó la información publicada por los usuarios en Internet y observó varias áreas de discusión, entre ellas:8

• El potencial de la gabapentina para producir efectos tanto sedantes como psicodélicos.
• La posibilidad de obtener el medicamento en línea sin una receta válida.
• Su potencial para ayudar a sentirse menos inhibido y más social.
• Conseguir un subidón combinándolo con drogas como la anfetamina, el LSD, la marihuana, el alcohol y los ISRS.
• La capacidad de la gabapentina de producir una sensación de disociación (en las manos y en la cabeza).

El uso indebido de la gabapentina suele ir acompañado del abuso de opioides. Un estudio sobre los consumidores de gabapentina reveló que casi el 88% abusaba de los opioides al mismo tiempo.8 Si usted abusa de la gabapentina sola o con opioides u otras drogas, se enfrenta a una serie de riesgos para su salud física y mental. Afortunadamente, existe ayuda.

Obtener ayuda para la adicción a la gabapentina

El abuso de la gabapentina puede dar lugar a numerosos problemas de salud a corto y largo plazo. Por ello, cualquier abuso de gabapentina es motivo de preocupación e intervención. Los centros de tratamiento que proporcionan un tratamiento basado en la evidencia con profesionales conocedores del abuso de la gabapentina -así como de su politoxicomanía con opioides u otras drogas- pueden proporcionar la ayuda que usted necesita para obtener el control sobre su consumo de sustancias y vivir una vida en recuperación. Esto puede lograrse a través de una variedad de enfoques terapéuticos, incluyendo:

• Desintoxicación médica y manejo de la abstinencia.
• Terapia cognitiva conductual
• Clases de educación sobre drogas.
• Terapia interpersonal o familiar
• Entrenamiento en habilidades para la vida.

Cuando dejas de abusar de la gabapentina o de cualquier otra sustancia, das a tu cuerpo y a tu mente la oportunidad de recuperarse y normalizarse. Muchos de los problemas de salud que conlleva el abuso de gabapentina se resolverán cuando elimines la sustancia de tu cuerpo y te mantengas libre de drogas. La rehabilitación profesional puede ser un paso importante hacia un futuro saludable y libre de sustancias.

El Centro de Tratamiento Greenhouse combina las comodidades de una rehabilitación de lujo con el tratamiento de alta calidad que se espera en un programa profesional de rehabilitación por abuso de drogas. Con terapeutas con licencia y profesionales médicos, usted tendrá acceso al tratamiento que necesita para mejorar. Nuestro programa ofrece tratamiento de trastornos concurrentes para abordar no sólo su adicción, sino también cualquier problema de salud mental que esté complicando su consumo de sustancias. Nuestra oferta va desde la desintoxicación hasta la atención ambulatoria y la vida sobria. Dondequiera que esté en el proceso de recuperación, estamos aquí para ayudar.

Fuentes:

1. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. (2018). Gabapentina.
2. Roy R. Reeve, D.O., PH.D., Mark E. Ladner, M.D. (2014). Cartas al editor, Potenciación del efecto de la buprenorfina/naloxona con gabapentina o quetiapina. Am J Psychiatry 171(6), 691.
3. Wallach JD, Ross JS. (2018). Aprobaciones de gabapentina, uso fuera de etiqueta, y lecciones para los esfuerzos de evaluación posterior a la comercialización. JAMA, 319(8), 776-778.
4. Parke-Davis. (2011). Neurontin (gabapentina).
5. Julius Chen, M.D., M.P.H. (2010). Para los ancianos, incluso las caídas cortas pueden ser mortales.
6. Zand L1, McKian KP, Qian Q. (2010). Toxicidad de la gabapentina en pacientes con enfermedad renal crónica: una causa prevenible de morbilidad. Am J Med, 123(4), 367-73.
7. Pfizer. (2017). Neurontin, Guía del medicamento.
8. Gabriel C. Quintero. (2017). Revisión sobre el mal uso de la gabapentina, interacciones, contraindicaciones y efectos secundarios. Revista de farmacología experimental, 9, 13-21.
9. Tran KT1, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj. (2005). Síndrome de abstinencia de gabapentina en presencia de un taper. Bipolar Disord 7(3), 302-4.
10. William J. Bonner, M.D. (2013). Síndrome de abstinencia de gabapentina: A Case Report. PM&R, 5(9S), S311.
11. Thaddaus R. Hellwig; Rhonda Hammerquist; Jill Termaat. (2010). Síntomas de abstinencia tras la interrupción de la gabapentina. Am J Health Syst Pharm, 67(11), 910-912.
12. Tracey L. Mersfelder PharmD, William H. Nichols, DO. (2015). Gabapentina.
13. Abuso, dependencia y abstinencia. Annals of Pharmacology.
14. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2014.13111526