¿Cuál es la mejor incisión para el aumento de pecho?

El procedimiento quirúrgico cosmético más común realizado en los Estados Unidos según las estadísticas publicadas por la Sociedad Americana de Cirugía Plástica es el aumento de pecho. Cuando se planifica un aumento de pecho hay que tomar muchas decisiones importantes como el tipo y el tamaño del implante, la colocación del implante por encima o por debajo del músculo y la ubicación de la incisión. Invariablemente, durante cada consulta se pregunta: «¿cuál es la mejor incisión?». No hay una respuesta simple o correcta a esta pregunta, pero en mi opinión, el mejor enfoque en general es una incisión bien planificada en el pliegue inframamario (bajo el pliegue del pecho).

Actualmente hay cuatro opciones aceptables para las incisiones: axilar (axila), periareolar (alrededor de la areola), periumbilical (ombligo) y pliegue inframamario. El trabajo más importante que tenemos como cirujanos al colocar implantes es crear un bolsillo muy preciso para el implante. Cuando el bolsillo no se crea con precisión o los tejidos son débiles, el implante puede desplazarse fuera de su sitio y provocar una mala posición. La única corrección para este problema es la cirugía de revisión. Es una creencia común entre los cirujanos que las incisiones a través de la axila y el ombligo proporcionan menos control y se asocian con una mayor tasa de mala posición. Esto tiene sentido intuitivamente, ya que se opera desde una distancia más lejana; parecería menos preciso. Además, hay estudios más recientes que sugieren que estas incisiones también pueden tener una mayor tasa de contractura capsular. Por estas razones creo que no es una buena idea utilizar estas dos incisiones ya que cualquier posible ventaja cosmética menor no vale la pena un riesgo elevado en problemas mayores como la malposición o la contractura capsular.

Aumento de senos San Francisco

Esto deja dos opciones: las incisiones periareolar (alrededor de la areola) y del pliegue inframamario (bajo el pliegue del seno). Ambas opciones proporcionan un excelente acceso y visualización para crear un bolsillo de implante preciso. Para los pacientes con una areola lo suficientemente grande que tiene un borde nítido y un contraste de color distinto, la cicatriz periareolar puede ser casi imperceptible. La cicatriz inframamaria puede requerir más habilidad en la planificación correcta, pero cuando esta cicatriz se encuentra directamente en el futuro pliegue mamario, también puede ser bastante difícil de ver y podría decirse que es la cicatriz menos visible. Sin embargo, la razón principal por la que creo que esta cicatriz es mejor que el abordaje periareolar es una tasa de complicaciones general más baja. En los últimos años, varios estudios han demostrado que la incisión periareolar tiene una mayor tasa de contractura capsular en comparación con la incisión inframamaria. En otros estudios también se ha asociado con una mayor tasa de cambio en la sensibilidad del pezón y una mayor dificultad para la lactancia materna después del aumento. Teniendo en cuenta todo esto, creo que la incisión inframamaria tiene la tasa más baja de complicaciones en comparación con todas las demás incisiones y estéticamente es la incisión menos visible cuando se diseña de tal manera que se asienta precisamente en el futuro pliegue mamario después del aumento.

Aunque muchos cirujanos plásticos comparten mi creencia de que la incisión inframamaria es el mejor enfoque en general, las cuatro incisiones todavía se consideran opciones razonables para la colocación de implantes de solución salina y 3 de las 4 se pueden utilizar para los implantes de silicona (no se considera estándar de atención para colocar implantes de silicona a través de la incisión del ombligo). Personalmente sigo utilizando las otras incisiones ya que cada paciente es única con diferentes conjuntos de variables que deben ser consideradas cuidadosamente y pueden alterar nuestro enfoque. Si usted está interesado en el aumento de senos consulte a un cirujano plástico certificado que puede explicar más a fondo todas las cuestiones relativas a la selección de la incisión y determinar el mejor enfoque para usted.

El Dr. Dino Elyassnia es un cirujano plástico certificado en el área de la Bahía de San Francisco que se especializa en cirugía estética, incluyendo el aumento de senos. Los pacientes que se reúnan con el Dr. Elyassnia obtendrán una explicación detallada de todas las cuestiones clave relacionadas con el aumento de senos y verán muchos ejemplos de cicatrices, incluyendo su enfoque preferido de una incisión precisa en el pliegue inframamario.