¿Cuál es la diferencia entre el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad?

El Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad (TOC) es un trastorno grave de la personalidad que a menudo se confunde con el más conocido Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). Estos dos trastornos suenan de forma similar en su nombre, y a menudo se confunden el uno con el otro, sin embargo, en realidad son dos trastornos muy diferentes y muy distintos.

La principal distinción entre los dos trastornos es que los que padecen el TOC realizan conductas rituales, y aquellas personas con TOC tienden a ser perfeccionistas en muchas áreas, lo que hace que sus relaciones con los demás se vean muy afectadas.

El Trastorno Obsesivo Compulsivo no daña las relaciones personales. El Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad impacta drásticamente en las relaciones interpersonales, en detrimento de las mismas.

Definición del OCPD:

Este trastorno de la personalidad se encuentra en la categoría del Cluster C de trastornos de la personalidad, junto con los trastornos de la personalidad ansiosa o temerosa, el trastorno de la personalidad evitativa y el trastorno de la personalidad dependiente.

Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición del DSM-V, el trastorno obsesivo-compulsivo puede diagnosticarse de la siguiente manera:

Un patrón generalizado de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficacia. Este trastorno comienza en la edad adulta temprana y se presenta con cuatro o más de las siguientes fijaciones (American Psychiatric Association, 2014):

• Preocupación por los detalles, las reglas, las listas, el orden, la organización o los horarios
• Perfeccionismo que interfiere con la capacidad de completar un proyecto debido a las normas excesivamente estrictas autoimpuestas
• Exceso de conciencia, escrupulosidad, inflexibilidad en cuestiones de moralidad, ética, o valores
• Incapacidad para desechar objetos desgastados o sin valor que han perdido todo el valor, incluido el sentimental
• Incapacidad para delegar tareas a otros sin la seguridad de que la otra persona se ceñirá estrictamente a su método de realización de las tareas
• Estilo de gasto tacaño; el dinero tiende a ser atesorado para futuras catástrofes
• Rígido y obstinado

Definición de TOC

Según el DSM-V, muchos trastornos encajan en la categoría de TOC; entre ellos,

Trastorno dismórfico del cuerpo, trastorno de acaparamiento, tricotilomanía y trastorno de excoriación.

El Trastorno Obsesivo Compulsivo está marcado por dos rasgos distintivos, las obsesiones y/o las compulsiones.

• Las obsesiones son pensamientos, impulsos e imágenes recurrentes e intrusivas, que provocan una mayor ansiedad y angustia.
• Las compulsiones son conductas repetitivas, que comúnmente implican lavarse las manos, comprobar, ordenar, contar, repetir palabras en silencio o cosas similares.

Las obsesiones y compulsiones comunes implican temas relacionados con la limpieza, la seguridad, las dudas sobre la memoria, la necesidad de orden y/o simetría, la agresividad, la sexualidad y la escrupulosidad.

Algunas distinciones y similitudes entre el TOC y el OCPD

Tratamiento:

Los protocolos de tratamiento de ambos trastornos son muy diferentes. El tratamiento del TOC implica el tratamiento de los síntomas causados por la ansiedad, mientras que el tratamiento del TOC implica el tratamiento de un trastorno de la personalidad. Los trastornos de la personalidad implican déficits caracterológicos, mientras que los trastornos de ansiedad no lo hacen.

No se trata a una persona con ansiedad enseñándole a tener un mejor carácter; con los trastornos de la personalidad, el carácter está en el centro. Bueno, eso no es del todo exacto; por lo general, las alteraciones del apego son el núcleo de un trastorno de la personalidad; problemas de apego que implican la falta de sintonía y empatía de los padres. Las terapias de tipo cognitivo-conductual pueden utilizarse para tratar ambos trastornos, pero los supuestos subyacentes son diferentes.

American Psychiatric Association (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. Arlington, VA: American Psychiatric Association.

Berman, C. W. (2014). 8 Consejos sobre cómo reconocer a alguien con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva. Recuperado de https://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/obsessive-compulsive-personality-disorder_b_5816816.html

Greenberg, W.M. (2017). El trastorno obsesivo compulsivo. Recuperado de https://emedicine.medscape.com/article/1934139-overview

Van Noppen, B. (2010). Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad (TOC). International OCD Foundation (IOCDF) Extraído de https://iocdf.org/wp-content/uploads/2014/10/ OCPD-Fact-Sheet.pdf