¿Cuál es el papel actual de la inyección intracavernosa en el tratamiento de la disfunción eréctil?

La aparición de la inyección intracavernosa (ICI) de materiales vasoactivos supuso un gran avance en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE). Sin embargo, el estado actual y la dirección futura del papel de la ICI en el arsenal de diagnóstico, prevención y tratamiento de la DE no están bien definidos. El objetivo de este estudio fue abordar el lugar actual de la ICI en el arsenal de diagnóstico y tratamiento de la DE. Se realizó una revisión de MEDLINE en inglés para la utilización de «intracavernosal injection & erectile dysfunction» desde 1990 hasta la actualidad. Se analizaron 448 artículos y se clasificaron según la utilización actual de la ICI en las siguientes condiciones: diagnóstico de DE, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5I) no respondedores, diabetes, post prostatectomía radical (PR), células madre y terapia génica, nuevos fármacos intracavernosos, efectos adversos y satisfacción de la pareja. Este trabajo no es una revisión sistemática estándar; es finalmente una revisión bibliográfica de manuscritos originales revisados por pares y de ensayos clínicos reportados en Medline. No fue posible realizar un análisis exhaustivo de todos los datos revisados, ya que no se disponía del nivel de evidencia de la utilidad de la ICI en cada tema. En la actualidad se ha establecido el papel de la ICI de materiales vasoactivos como un dominio alternativo muy común en el tratamiento de la disfunción eréctil grave, en particular en pacientes diabéticos, post-RP, que no responden a los PDE5I. Además, nuevos estudios han señalado el posible papel futuro del tratamiento intracavernoso para la disfunción eréctil en la era de las células madre y la terapia génica. La ICI de material vasoactivo sigue siendo una herramienta de tratamiento muy eficaz y segura para los hombres con una amplia variedad de etiologías de disfunción eréctil. En la actualidad, varios estudios experimentales y clínicos están investigando nuevos materiales de ICI. Es de esperar que en un futuro próximo podamos ser testigos de moléculas evolucionadas y estrategias innovadoras que puedan ayudar a tratar a pacientes con disfunción eréctil de diferentes etiologías.