Consideraciones para una tasa de aseguradora de salud estatal tras la derogación de la tasa federal 9010

Consideraciones para una tasa de asegurador de salud estatal tras la derogación de la tasa federal 9010

La reciente derogación de la tasa de asegurador de salud federal puede crear una oportunidad para que los estados aseguren una financiación sustancial para apoyar la cobertura de salud, sin aumentar los costos en los consumidores o la industria de la salud.

El proyecto de ley de gastos del gobierno promulgado en diciembre de 2019 derogó la cuota anual de los proveedores de seguros de salud bajo la sección 9010 de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), efectiva en 2021. La tasa, que ascendía a unos 20.000 millones de dólares al año, suponía un gravamen de entre el dos y el tres por ciento sobre las primas de los seguros médicos del año anterior. Una tasa estatal puede diseñarse para recoger estos ingresos, con poco o ningún impacto anual en el mercado. Dos estados -Maryland y Delaware- han aprobado gravámenes similares para financiar programas estatales de reaseguro. Los estados también podrían utilizar este flujo de ingresos para financiar otras medidas de asequibilidad como el programa de subsidio estatal promulgado el año pasado en California.

Esta oportunidad es limitada en el tiempo: una transición sin problemas generalmente requiere que los estados promulguen su propia tasa antes de que las primas de 2021 se fijen a mediados de 2020. Dado que la tasa federal se cobrará por última vez en 2020 sobre la base de las primas de 2019, las tasas estatales deberían cobrarse por primera vez en 2021 sobre la base de las primas de 2020 para garantizar la continuidad. Además, una tasa estatal puede ser capaz de redistribuir una «ganancia inesperada» de un año que los emisores recibirían debido a la derogación de la tasa federal. Esto se debe a que, en muchos casos, la tasa federal que debía pagarse en 2021 (basada en las primas de 2020) estaba «incorporada» a las primas de 2020.

La promulgación de una tasa que sustituya a la federal presenta varias cuestiones de diseño para los estados, incluyendo qué líneas de seguro incluir, el calendario, la tasa y las exenciones específicas. El socio frecuente de SHVS y experto en impuestos ACA Jason Levitis preparó las diapositivas para ayudar a los estados a entender estas cuestiones. Para los estados interesados en aprender más, la SHVS se complace en poner a Jason a disposición para proporcionar asistencia técnica. Además, los expertos de Manatt están disponibles a través de la SHVS para ayudar a comprender las complejas normas federales que rigen los impuestos de los estados sobre las Organizaciones de Atención Administrada (MCO) de Medicaid, así como las normas relacionadas bajo la propuesta de Regla de Responsabilidad Fiscal de Medicaid (MFAR). Si tiene preguntas o está interesado en recibir asistencia, póngase en contacto con Heather Howard en [email protected] , o puede contactar directamente con Jason en [email protected].

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