Combinación de paracetamol (acetaminofén) con antiinflamatorios no esteroideos: una revisión sistemática cualitativa de la eficacia analgésica para el dolor postoperatorio agudo

Antecedentes: En los últimos años ha habido una tendencia a combinar un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con paracetamol (acetaminofén) para el tratamiento del dolor. Sin embargo, la superioridad terapéutica de la combinación de paracetamol y un AINE sobre cualquiera de los dos fármacos por separado sigue siendo controvertida. Se evaluó la eficacia de la combinación de paracetamol y un AINE frente a cualquiera de los dos fármacos por separado en varios modelos de dolor agudo.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y PubMed que abarcó el período comprendido entre enero de 1988 y junio de 2009 para identificar ensayos controlados aleatorios en humanos que compararan específicamente combinaciones de paracetamol con varios AINE frente a al menos 1 de estos fármacos constituyentes. Los estudios identificados se estratificaron en 2 grupos: combinaciones de paracetamol y AINEs versus paracetamol o AINEs. Se analizaron las puntuaciones de intensidad del dolor y las necesidades de analgésicos suplementarios como medidas de resultado primarias. Además, se calificó la calidad de cada estudio mediante una escala validada.

Conclusión: La evidencia actual sugiere que una combinación de paracetamol y un AINE puede ofrecer una analgesia superior en comparación con cualquiera de los dos fármacos por separado.