Cómo impactan los desequilibrios hormonales en tu salud mental

En este artículo responderemos a preguntas como:

• ¿Cómo impactan mis hormonas en mi salud mental?

• ¿Cómo mi síndrome de ovario poliquístico, endometriosis, trastorno de tiroides u otro desequilibrio hormonal me hace más propenso a sufrir una mala salud mental?

• ¿Qué síntomas emocionales debo tener en cuenta?

• ¿Puede mi medicación psiquiátrica estar afectando a mi salud hormonal o catalizando un desequilibrio hormonal?

• ¿Cómo puedo ocuparme de mi salud mental y hormonal?

La salud mental y los desequilibrios hormonales están interrelacionados

Las condiciones de salud mental podrían derivar de un desequilibrio hormonal. A la inversa, si tienes un desequilibrio hormonal es más probable que desarrolles condiciones de salud mental. A veces, los síntomas psicológicos son efectos secundarios de un tratamiento hormonal.

La noradrenalina, la dopamina y la serotonina son bien conocidas en el campo de la psiquiatría por ser reguladores bioquímicos pertinentes de nuestro estado de ánimo y bienestar psicológico. Estas tres neurohormonas constituyen la base de los actuales tratamientos farmacéuticos bioquímicos para la salud mental, junto con la psicoterapia y las modificaciones del estilo de vida.

Aunque esta tríada no es exclusivamente el único grupo de hormonas que puede provocar enfermedades mentales; es importante tener en cuenta también las siguientes hormonas cuando trabaje con su proveedor de atención médica.

Estrógenos

Los estrógenos (E1, E2 y E3) son un grupo de hormonas que desempeñan un papel importante en la fisiología de nuestro cuerpo, desde la salud ósea, el desarrollo de las características femeninas, hasta nuestro bienestar emocional.

Centrándonos en la salud mental, el estrógeno regula neurotransmisores como la serotonina, la dopamina, la epinefrina y la norepinefrina, que intervienen en la regulación del estado de ánimo. El estrógeno aumenta tanto la producción de serotonina (la sustancia química que hace sentir bien o «feliz»), como los receptores de serotonina en el cerebro. El estrógeno participa en la regulación de las endorfinas, un grupo de hormonas que estimulan las vías fisiológicas relacionadas con el bloqueo del dolor y la euforia y la felicidad. La fluctuación de los niveles de estrógeno se asocia con los cambios de humor y la irritabilidad.

• Los niveles bajos de estrógeno se relacionan con niveles más bajos de serotonina, lo que puede causar cambios de humor, depresión, problemas de concentración, fatiga e irritabilidad.

• Los niveles excesivamente altos de estrógeno junto con niveles bajos de progesterona, conocidos como dominancia de estrógeno, se asocian también con depresión, irritabilidad, fatiga, problemas de memoria, niebla mental y ansiedad.

Progesterona

Aparte de los cambios reproductivos asociados con la progesterona, los niveles altos de la hormona se asocian con un aumento de la sensibilidad de la amígdala (la parte del cerebro asociada con la respuesta de pánico de lucha o huida), lo que lleva a una mayor probabilidad de ansiedad, depresión, insomnio y un abatimiento general. Los niveles bajos de progesterona pueden contribuir a la dominación del estrógeno y a los cambios de humor como la ansiedad, la depresión, la niebla mental, la irritabilidad, y más..

Andrógenos DHEA y DHEA-S

La dehidroepiandrosterona (DHEA) y su forma sulfatada DHEA-S es la hormona más concentrada que se produce naturalmente en nuestro cuerpo. Como precursor de otras hormonas como la testosterona y el estrógeno, la DHEA es esencial para un funcionamiento saludable.

Los niveles bajos de DHEA y DHEA-S se asocian a la depresión; algunos estudios han encontrado incluso resultados positivos al tratar a pacientes mayores deprimidos con suplementos de DHEA. Aunque la suplementación con DHEA tiende a elevar rápidamente los niveles naturales de testosterona, y por lo tanto viene con una larga lista de efectos secundarios, incluyendo hirsutismo, resistencia a la insulina, insomnio y menstruación anormal.

Se necesita más investigación para comprender los efectos fisiológicos de la DHEA; la eficacia de la suplementación con DHEA es baja y el riesgo de interacciones con otros medicamentos o de fuertes efectos secundarios es alto.

Hormonas tiroideas T3 (Triyodotironina) y T4 (Tiroxina)

Aunque nuestra tiroides suele estar asociada a trastornos metabólicos, el metabolismo afecta a las tasas de energía de todo nuestro cuerpo. Activada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la glándula tiroides libera las hormonas T3 y T4, que difieren en el número de moléculas de yodo presentes.

La T3 y la T4 son reguladoras del estado de ánimo que influyen en la tasa metabólica, y por lo tanto pueden estar directamente asociadas con nuestros niveles de energía y emociones. Consulte la sección «Trastornos de la tiroides» más adelante para obtener más información sobre cómo la actividad de nuestra glándula tiroidea puede afectar a nuestro bienestar emocional.

Cortisol

Conocida ampliamente como la «hormona del estrés», el Cortisol es una hormona esencial que participa en nuestra respuesta de lucha o huida.

Debido al rápido ritmo de la sociedad moderna, a menudo nuestros cuerpos pueden percibir un estrés crónico interminable; nuestras glándulas suprarrenales pueden liberar continuamente cortisol que estimula la inflamación crónica en todo el cuerpo. Además de provocar un aumento del azúcar en la sangre, de la presión arterial y del almacenamiento de grasa, el aumento de los niveles de cortisol y de inflamación se correlaciona con tasas más altas de depresión, ansiedad y otras condiciones de salud mental. Al parecer, la serotonina está desregulada con un nivel constantemente alto de cortisol, estrés crónico e inflamación corporal.

La fuente del cortisol excesivo puede ser un tumor suprarrenal, un trastorno genético o, más comúnmente, el estrés crónico del trabajo, el ejercicio, las relaciones y la vida en general. Las modificaciones del estilo de vida, como la atención plena y la meditación, pueden ayudar a reducir el estrés y los niveles de cortisol.

Efectos indirectos de nuestras hormonas en la salud mental

Los cambios hormonales suelen provocar fluctuaciones en el peso corporal, adelgazamiento o crecimiento excesivo del cabello, acné facial y otras transformaciones físicas que pueden contribuir a nuestra autopercepción, imagen corporal y autoestima. Es importante reconocer cómo los cambios físicos, debidos a desequilibrios o tratamientos hormonales, pueden afectar a nuestro bienestar emocional.

Además, los desequilibrios hormonales son una fuente de estrés fisiológico que siente nuestra corteza insular, una parte de nuestro cerebro que percibe nuestro estado interno. Al igual que cuando nos sentimos decaídos o fatigados al principio de un fuerte resfriado, podemos percibir los desequilibrios hormonales y dejar que afecten inconscientemente a nuestro estado emocional.

Cómo los desequilibrios específicos relacionados con las hormonas pueden afectar a tu salud mental

SOP

Las personas con SOP son 3 veces más propensas a experimentar ansiedad y/o depresión que las personas sin SOP y son más propensas a informar de una mayor gravedad de los síntomas.

Aunque se desconoce el motivo exacto de esta asociación entre afecciones, muchos síntomas del SOP, como el hirsutismo, la infertilidad, las fluctuaciones del peso corporal y la falta de control general sobre la propia salud y el cuerpo, pueden ser frustrantes y provocar ansiedad. Algunos estudios han sugerido que la resistencia a la insulina o los niveles elevados de andrógenos podrían ser un factor que predispone a las personas con SOP a desarrollar trastornos de salud mental.

Endometriosis

Ya sea directamente o debido a la carga mental del dolor crónico, las personas con endometriosis son más propensas a experimentar depresión, ansiedad, psicosis, somatización y problemas de manejo de la ira. Según un estudio de 2009 sobre 104 pacientes con endometriosis publicado en el European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, el 86,5% de las pacientes con endometriosis presentaban síntomas depresivos (leves para el 22,1%, moderados para el 31,7% y graves para el 32,7%) y el 87.El 87,5% presentaba ansiedad (leve para el 24% y grave para el 63,5%).

El dolor crónico por sí solo puede tener un coste emocional, aunque se hipotetiza que el dolor pélvico crónico (PPC) asociado a la endometriosis crea un círculo vicioso con los estados psicopáticos en el que cada uno de ellos se potencia mutuamente. En una nota positiva, el tratamiento centrado en ayudar con el dolor crónico de la endometriosis puede ayudar al bienestar emocional de uno.

Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM)

El TDPM es un trastorno en el que la salud mental es la principal preocupación; las personas con TDPM caen recurrentemente en una depresión severa premenstrual. Entre el 3 y el 8% de las personas que tienen la menstruación caen en esta categoría con una mayor sensibilidad a las fluctuaciones hormonales de la menstruación en la que cambia profundamente su salud emocional y mental.

Más intenso que el síndrome premenstrual (SPM), el TDPM debilita a quienes lo padecen para seguir con su vida cotidiana. Aunque el TDPM tiende a desaparecer unos días antes de que comience el periodo, la depresión, la ansiedad, la irritabilidad o la ira, los ataques de pánico, la falta de interés en las actividades diarias o en las relaciones, y otros síntomas pueden tratarse con antidepresivos, píldoras anticonceptivas o técnicas de control del estrés.

Trastornos de la tiroides

Los trastornos de la tiroides son difíciles de distinguir de la depresión debido a los numerosos síntomas que comparten: fatiga, aumento de peso, estado de ánimo deprimido, disminución del deseo sexual y problemas de concentración. Las condiciones se superponen tan extraordinariamente que se informó que el tratamiento de la depresión resistente a los ISRS con T3 ayuda a reducir los síntomas de la depresión e incluso ayuda a los pacientes a alcanzar la remisión.

Cuando la tiroides funciona por debajo de lo normal (hipotiroidismo), las funciones metabólicas de nuestros órganos y sistemas se ralentizan, lo que puede provocar una serie de síntomas como depresión, fatiga y problemas de concentración. Estudios recientes han descubierto que los adultos con niveles más altos de TSH y niveles más bajos de T3 y T4, característicos del hipotiroidismo subclínico o clínico, eran más propensos a tener déficits de memoria, depresión y TEPT.

Alternativamente, una tiroides hiperactiva, llamada hipertiroidismo, se asocia con nerviosismo, insomnio y señalización proinflamatoria en todo el cuerpo, lo que puede contribuir a problemas de ansiedad y trastornos del estado de ánimo.

Menopausia &perimenopausia

La menopausia y la perimenopausia son cambios hormonales que se producen de forma natural y que, en conjunto, ralentizan y acaban con los ciclos menstruales; aunque el proceso puede ser esencial, luchar con su salud mental durante el mismo no lo es.

Debido a que tanto el estrógeno como la progesterona son actores principales en el establecimiento de nuestro estado de ánimo, a medida que los niveles de referencia de ambas hormonas disminuyen, también lo hace su bienestar emocional. Como los efectos emocionales de la menopausia suelen ser más leves (según Harvard Health Publishing), la mayoría de las personas que tienen problemas con su salud mental durante la perimenopausia y la menopausia han tenido problemas de salud mental en momentos anteriores de su vida.

La depresión y la menopausia tienen una interconexión directa respaldada por la investigación, pero los trastornos de ansiedad parecen ser un poco más borrosos; los trastornos de ansiedad y los ataques de pánico podrían deberse a los cambios hormonales y fisiológicos, pero es difícil descifrarlos a partir de los sofocos y la edad comúnmente estresante e inductora de ansiedad en la que la menopausia tiende a ocurrir.

Postparto

Muchas mujeres luchan con el importante cambio en los niveles hormonales y la colosal recuperación que supone dar a luz a un bebé. El período de posparto puede ser un momento hermoso pero también un período nuevo y desafiante; cuidar de su salud emocional es un componente importante de la recuperación del parto. Aunque los momentos periódicos de tristeza y melancolía son normales («baby blues»), si esto persiste puedes estar experimentando una depresión posparto. Es importante que todos los padres que acaban de dar a luz tengan en cuenta sus sentimientos y su estado emocional general y busquen ayuda cuando sea necesario.

Señales &de una lucha por la salud mental

1 de cada 4 adultos experimenta un problema de salud mental en algún momento de su vida, y los desequilibrios hormonales le hacen aún más propenso a caer en esta categoría. A continuación se presentan los signos comunes de que puede ser el momento de buscar apoyo:

• Ansiedad

• Irritabilidad

• Depresión

• Insomnio o problemas para dormir

• Cambios de humor – irritabilidad, short-temper

• Difficulty concentrating

• Short-memoria a corto plazo

• Disminución de la agudeza mental / Niebla mental

• Problemas de peso o de apetito

• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

• Sentimientos de desesperanza

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• Pensamientos de muerte o suicidio

• Estado de confusión

Medicamentos psiquiátricos &Interacciones hormonales

Mientras que las hormonas desequilibradas pueden dejarlo más propenso a experimentar ansiedad depresión y otros problemas de salud mental, también es importante saber que los medicamentos psiquiátricos pueden crear o empeorar las hormonas desequilibradas.

Dicho esto, recuerde que cada cuerpo es único y para muchos, los beneficios de estos medicamentos superarán los síntomas negativos. Esta sección pretende ser educativa y darle un punto de partida si quiere discutir el impacto de estos medicamentos en sus hormonas con su médico. No haga ningún cambio en su régimen de medicación sin consultar a su equipo de atención médica.

Antidepresivos

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase importante de antidepresivos, cambian directamente nuestros niveles neurohormonales.

Estudios recientes han descubierto que las terapias de reemplazo hormonal (en las que se puede complementar el estrógeno y otras hormonas) pueden tener una relación recíproca con los antidepresivos; las personas que toman antidepresivos pueden carecer de una condición endocrina subyacente, y las personas tratadas con terapia de reemplazo hormonal sienten los efectos no sólo fisiológicamente sino también mentalmente. Otros estudios han informado de las interacciones de los antidepresivos con los receptores de estrógeno.

Terapias hormonales antiandrogénicas

Los fármacos bloqueadores de andrógenos se utilizan habitualmente para tratar afecciones endocrinológicas o como anticonceptivos orales, pero también afectan a nuestros niveles neurohormonales y a nuestra salud mental.

Las prescripciones comunes de antiandrógenos incluyen el acetato de ciproterona (co-ciprindiol o Diane™-35, Estelle™ 35 y Ginet-84™), la drospirenona (Yasmin™, Yaz™) o el dienogest (Valette™). Dado que las fluctuaciones hormonales de estrógenos, testosterona y otras hormonas actúan sobre el cerebro, así como sobre el resto del cuerpo, el bloqueo de nuestros andrógenos por cambios fisiológicos afecta también a tu salud mental. Es importante que hable con su proveedor de atención médica sobre las formas en que interactúan sus tratamientos para las condiciones mentales o endocrinas.

Tome las riendas con tratamientos

A medida que sus niveles hormonales se estabilizan su salud mental puede seguir. Trabajar con los proveedores de atención médica adecuados puede ayudarle a implementar cambios adecuados en su estilo de vida (dieta y ejercicio), suplementos/medicamentos y terapias complementarias (como yoga, meditación, acupuntura) para hacerse cargo de su salud hormonal y mental.

Fuentes

Pollie

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Otros

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032706000140