Bases biológicas de la depresión

en este video voy a hablar de las bases biológicas de la depresión la depresión y no estoy hablando de un mal humor pasajero sino que estoy hablando del trastorno depresivo mayor el trastorno depresivo mayor es una de las principales causas de angustia discapacidad y muerte por suicidio es el prototipo de la categoría de enfermedades mentales llamadas los trastornos depresivos que implican angustia o discapacidad por un estado de ánimo anormalmente negativo además Además del estado de ánimo negativo, los trastornos depresivos a menudo implican síntomas relacionados, tales como sentimientos de desesperanza o pérdida de disfrute y actividades. En 2014, cuando estoy haciendo este video, nuestra comprensión de la causa del trastorno depresivo mayor es todavía muy limitada cuando miramos los cerebros de los pacientes que tienen trastorno depresivo mayor, ya sea a simple vista o con estudios de microscopio tradicionales, básicamente no hay anormalidades consistentes que se han visto en los tejidos de estos pacientes. e investigaciones con modelos animales han sugerido que hay algunas anormalidades funcionales que pueden ser detectadas en los cerebros de muchos pacientes con trastorno depresivo mayor, así que aquí en esta ilustración del cerebro estamos viendo el exterior del cerebro y los diferentes lóbulos del cerebro la parte superior del cerebro han sido etiquetados con diferentes colores y en esta ilustración también estamos viendo el cerebro pero ha sido dividido en mitades derecha e izquierda y estamos viendo el interior de en este caso la mitad izquierda del cerebro. la mitad izquierda del cerebro en un par de áreas específicas que han parecido tener actividad anormal en estos estudios implican esta parte del cerebro en este color azul claro que se llama el lóbulo frontal permítanme escribir que el lóbulo frontal el lóbulo que es más hacia la parte delantera del cerebro y por aquí en el interior que sería todo este material todas estas cosas aquí también es el lóbulo frontal y la otra parte no se puede ver en el exterior sólo se puede ver en esta vista interior implica una serie de diferentes estructuras como esta estructura aquí y algunas otras que están detrás del tronco cerebral por aquí que se llaman las estructuras límbicas déjame escribir esa palabra las estructuras límbicas estructuras límbicas aquí mismo y estos estudios han sugerido que parece haber una actividad anormalmente reducida en áreas del lóbulo frontal y áreas de mayor actividad en áreas de las estructuras límbicas estos hallazgos parecen encajar bien con otros estudios que muestran un papel para estas partes del cerebro en la regulación de las emociones y en funciones del cerebro que parecen ser particularmente anormales en los pacientes con trastorno depresivo mayor en lo que respecta al estrés. También se ha observado que muchos pacientes con trastorno depresivo mayor tienen concentraciones sanguíneas anormales de ciertas hormonas que están particularmente asociadas con el estrés, por ejemplo, la hormona cortisol, que es una de las principales hormonas del estrés. se llama hipotálamo y el hipotálamo se comunica con muchas áreas del cerebro, pero dos áreas en particular con las que se comunica son los lóbulos frontales y las estructuras límbicas del cerebro, así que se piensa que tal vez la comunicación anormal entre los lóbulos frontales y las estructuras límbicas y el hipotálamo en el trastorno depresivo mayor juegan un papel en el por qué hay estas concentraciones anormales de ciertas hormonas relacionadas con el estrés en el torrente sanguíneo de estos pacientes. hormonas del estrés pueden afectar a la mayoría de los tejidos del cuerpo, pero también afectan al propio cerebro, incluyendo los lóbulos frontales, las estructuras límbicas y el hipotálamo, que en realidad controla sus cantidades en la sangre en primer lugar, por lo que para el trastorno depresivo mayor todavía no está claro qué anormalidades de estas hormonas del estrés son las causas y cuáles son los efectos de la propia enfermedad. que se comunican entre las neuronas en el cerebro y las anormalidades de estas vías pueden causar una actividad anormalmente disminuida o aumentada en ciertas partes del cerebro como los lóbulos frontales y las estructuras olímpicas. Las colecciones de muchas de estas neuronas que producen estos neurotransmisores tienen sus somas o sus cuerpos celulares en unas pocas áreas del tronco cerebral, la estructura debajo del cerebro, y luego sus axones se proyectan a muchas áreas arriba en el cerebro incluyendo los lóbulos frontales y las estructuras límbicas. comienzan en lo que se llama los núcleos del rafe del tronco cerebral y hay varios grupos de núcleos del rafe en diferentes niveles del tronco cerebral que envían proyecciones a muchas áreas del cerebro incluyendo las estructuras límbicas en el lóbulo frontal y son responsables de gran parte de la serotonina que se segrega en el cerebro serotonina que parece ser anormal en muchos pacientes con trastorno depresivo mayor otra vía comienza en un área llamada el locus coeruleus coeruleus que se encuentra justo aquí en el tronco cerebral y también envía largos axones a diferentes áreas del cerebro y libera una gran cantidad de neurotransmisor llamado norepinefrina ni nefrona feliz y esto también parece ser anormal en muchos pacientes con trastorno depresivo mayor entonces hay una vía que comienza con un área llamada el área tegmental ventral que voy a escribir como VTA para abreviar que se encuentra por aquí en el tronco cerebral y que también envía largos axones a diferentes áreas del cerebro y el área tegmental ventral suministra gran parte de la dopamina al cerebro la dopamina estos sistemas neurotransmisores afectan la función en muchas partes del cerebro incluyendo los lóbulos frontales y las estructuras límbicas y apoyando la idea de que las anormalidades de estos sistemas están involucrados en el trastorno depresivo mayor es el hecho de que los medicamentos que afectan a estos diferentes neurotransmisores dopamina norepinefrina y serotonina a menudo mejoran los síntomas del trastorno depresivo mayor una idea más reciente que es interesante es que puede haber anormalidades de lo que se llama neuroplasticidad, que es una gran palabra que significa que el cerebro cambia en respuesta a la experiencia y estos cambios pueden ocurrir a nivel de una conexión entre un par de células cerebrales, un par de neuronas en el cerebro, donde la fuerza o la eficiencia del flujo de información de una neurona a la siguiente puede cambiar sobre la base de la experiencia, o puede suceder a nivel de las redes de neuronas que se extienden diferentes tipos de conexiones y vías que la información está fluyendo a través del cerebro basado en las experiencias que el cerebro está teniendo y la evidencia se está acumulando que los aspectos de la neuroplasticidad parecen ser anormales en los modelos animales del trastorno depresivo mayor, pero al igual que las otras anormalidades se han encontrado hasta ahora no está claro si estas anormalidades de la neuroplasticidad son una causa o un efecto del trastorno depresivo mayor por lo que ha habido una serie de anormalidades biológicas encontradas para ir junto con las anormalidades mentales que vemos en el trastorno depresivo mayor otras pistas a los factores biológicos que pueden estar implicados en la causa del trastorno depresivo mayor incluyen estudios genéticos que sugieren que una predisposición puede ser heredada varios genes relacionados con la función del cerebro han sido asociados con el riesgo de desarrollar la enfermedad puede ser que estas anormalidades genéticas aumenten el riesgo de que el cerebro desarrolle respuestas anormales a eventos negativos o estresantes particularmente temprano en la vida cuando el cerebro todavía se está desarrollando rápidamente en respuesta a la experiencia pero como la mayoría si no todos los trastornos mentales además de los Algunos factores psicosociales se han relacionado con el riesgo de desarrollar un trastorno depresivo mayor, como el abuso en la infancia, los acontecimientos estresantes o el apoyo social limitado durante circunstancias adversas, por lo que para muchas, si no la mayoría, de las personas con trastornos depresivos mayores, al igual que con la mayoría de los otros tipos de enfermedades mentales, parece que una desafortunada constelación de factores biológicos y psicosociales se combinan para causar la enfermedad

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