Asma inducida por la aspirina

• Qué es el asma inducida por la aspirina
• Estadísticas sobre el asma inducida por la aspirina
• Factores de riesgo para el asma inducida por la aspirina
• Progresión del asma inducida por la aspirina
• Síntomas del asma inducida por la aspirina
• Examen clínico del asma inducida por la aspirina
• ¿Cómo se diagnostica el asma inducida por la aspirina?
• Pronóstico del asma inducida por la aspirina
• ¿Cómo se trata el asma inducida por la aspirina?
• Asma inducida por aspirina Referencias

Qué es el asma inducida por aspirina

El asma inducida por aspirina se caracteriza por una inflamación agresiva y continua de las vías respiratorias, que conduce a un empeoramiento del asma, tras la ingestión de aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Existen muchos otros términos para referirse a esta afección, entre ellos:

• Asma inducida por AAS;
• Tríada de la aspirina;
• Sensibilidad al AAS;
• Asma intolerante al AAS;
• Enfermedad respiratoria exacerbada por el AAS.

El asma inducida por la aspirina es el más utilizado y aceptado en la medicina clínica. Como en el caso del asma, se trata de una enfermedad que se produce en los pulmones.

Estadísticas sobre el asma inducida por la aspirina

El asma inducida por la aspirina es común entre las personas que padecen asma como enfermedad. Un estudio de Finlandia concluyó que los casos de falta de aire o ataques de asma inducidos por la aspirina eran del 1,2%. Un estudio realizado en Polonia concluyó que los casos eran del 4,3% en pacientes con diagnóstico de asma. En Perth, Australia Occidental, la prevalencia de síntomas torácicos desencadenados por la aspirina fue del 10-11% entre los pacientes con asma.

Factores de riesgo del asma inducida por la aspirina

Los factores predisponentes de esta enfermedad siguen siendo imprecisos. La edad es importante, ya que la enfermedad suele comenzar a los 30-50 años. Sin embargo, todas las edades pueden verse afectadas. Los estudios han indicado la posibilidad de que existan factores de riesgo genéticos para esta enfermedad.

Progresión del asma inducida por aspirina

El asma inducida por aspirina se desarrolla siguiendo una secuencia característica de acontecimientos. A una edad media de 30 años, aparece una rinitis persistente (fiebre del heno), seguida de asma, sensibilidad a la aspirina y pólipos nasales. La tríada de asma, sensibilidad a la aspirina y pólipos nasales se denomina tríada de Samter.
El mecanismo exacto de esta enfermedad sigue siendo desconocido, aunque la investigación continua ha arrojado algo de luz. Se cree que ciertos compuestos bioquímicos del organismo se producen en exceso o en defecto, lo que provoca un desequilibrio de estos compuestos. Se cree que esta enfermedad tiene un componente alérgico en el mecanismo.

Síntomas del asma inducida por la aspirina

Los posibles signos incluyen:

• Inicio gradual o repentino de la dificultad para respirar;
• Tos, especialmente por la noche, y a veces con flema;
• Ritmo cardíaco rápido;
• Aumento de la frecuencia respiratoria;
• Aumento de la presión arterial;
• Labios/lengua azules;
• Calentamiento;
• Crujidos (sonidos que se escuchan en el pecho a través de un estetoscopio);
• Urticaria inducida por aspirina;
• Pólipos nasales.

¿Cómo se diagnostica el asma inducida por la aspirina?

Si una persona con un ataque de asma necesita ser ingresada en el hospital y la enfermedad es lo suficientemente grave, se realizarán pruebas rutinarias. Éstas incluyen el examen de la función sanguínea, la función hepática, la función renal, la función pulmonar y los electrolitos en sangre. Por lo general, se realizará una prueba de gasometría arterial para evaluar la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre.

Pronóstico del asma inducida por la aspirina

El asma inducida por la aspirina no tiene una alta tasa de mortalidad por sí misma y no pone en peligro la vida. Sin embargo, puede provocar importantes molestias si no se trata. Los síntomas de los ataques de asma pueden ser debilitantes.

¿Cómo se trata el asma inducida por la aspirina?

Evitar los AINE
Al igual que en otras enfermedades alérgicas, es importante evitar los medicamentos que se sabe que causan el ataque de asma. Además de la aspirina, también deben evitarse otros AINE. Los AINE son un grupo de fármacos utilizados habitualmente como analgésicos, entre los que se encuentran el ibuprofeno y el diclofenaco.
Aunque el paracetamol (acetaminofeno) es un sustituto generalmente seguro para el alivio del dolor, tiene propiedades inhibidoras débiles de la ciclooxigenasa. Hasta un 7% de los pacientes que son sensibles a la aspirina pueden reaccionar al paracetamol si se toma en dosis elevadas. Por lo tanto, es aconsejable evitar también el paracetamol.
Uso de inhibidores de la COX-2
Los inhibidores de la COX-2 son fármacos que se utilizan habitualmente para aliviar el dolor, pero funcionan de forma ligeramente diferente a los AINE. Los estudios actuales sugieren que los inhibidores de la COX-2, como el celecoxib, no inducen un ataque de asma en personas con asma inducida por la aspirina.
Desensibilización a la aspirina
La desensibilización implica el uso de un protocolo que requiere de 1 a 3 días de tratamiento en el hospital con la ingestión diaria de aspirina. Este tratamiento es especialmente útil para las personas que necesitan aspirina u otros AINE con regularidad para aliviar el dolor, como las personas con afecciones articulares concurrentes.
Enfermedad de los senos paranasales
Las personas con inflamación o infección de los senos paranasales reciben el tratamiento correspondiente con antibióticos. Si se encuentran pólipos nasales, también deben tratarse en consecuencia. Actualmente se está investigando un nuevo tratamiento para ello, que incluye modificadores de leucotrienos como el mentelukast y el zileutón.

Más información

Para todo lo que necesita saber sobre el asma, incluidos los síntomas, los factores de riesgo, los tratamientos y otros recursos útiles, visite Asma.

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