Anatomía periodontal – Hueso alveolar

El proceso alveolar, también llamado hueso alveolar, es la gruesa cresta ósea que contiene las cavidades de los dientes. El hueso alveolar se encuentra en los huesos de la mandíbula que contienen los dientes. En los humanos, estos huesos que contienen los dientes son el maxilar y la mandíbula. La parte curva de cada proceso alveolar en la mandíbula es el arco alveolar.

Estructura

En el maxilar, el proceso alveolar es una cresta situada en la superficie inferior. En la mandíbula, es una cresta situada en la superficie superior. Comprende la parte más gruesa de los maxilares.

El proceso alveolar incluye una región de hueso compacto que es adyacente al ligamento periodontal (PDL). Esto se llama la lámina dura cuando se ve en las radiografías. Es la lámina dura que está unida al cemento desde las raíces por el ligamento periodontal. Es uniformemente más clara. La integridad de la lámina dura es crítica cuando se estudian las radiografías en busca de lesiones patológicas.

El proceso alveolar también tiene un hueso de soporte, ambos tienen los mismos componentes e incluyen lo siguiente: fibras, células, sustancias intercelulares, nervios, vasos sanguíneos y linfáticos.

El proceso alveolar es el revestimiento de la cavidad del diente y se denomina alveolo. Aunque el proceso alveolar está formado por hueso compacto, también puede denominarse placa cribiforme, ya que contiene varios orificios por los que pasan los canales de Volkmann desde el hueso alveolar hasta la LDP. El hueso alveolar propiamente dicho también se denomina hueso en haz debido a las fibras de Sharpey. Una parte de las fibras de la PDL se insertan aquí. Al igual que en la superficie del cemento, las fibras de Sharpey situadas en el hueso alveolar propiamente dicho se insertan a 90 grados o en ángulo recto. También son menos numerosas, sin embargo, más gruesas en el diámetro en comparación con las presentes en el cemento. Al igual que el cemento celular, las fibras de Sharpey suelen estar parcialmente mineralizadas en su periferia.

La cresta alveolar es el borde más cervical que se encuentra en el hueso alveolar propiamente dicho. Cuando está sana, la cresta alveolar es ligeramente apical a la unión cemento-esmalte (CEJ) en aproximadamente 1,5-2 mm. Las crestas alveolares de los dientes adyacentes también son uniformes en altura a lo largo de la mandíbula cuando están sanas.

La estructura ósea alveolar de soporte está formada por hueso cortical y trabecular. El hueso cortical, también conocido como placas corticales, consiste en placas de hueso compacto que se encuentran en las superficies facial y lingual del hueso alveolar. Estas placas corticales suelen tener un grosor de entre 1,5 y 3 mm respecto a los dientes posteriores. Sin embargo, el grosor varía drásticamente alrededor de los dientes anteriores. El hueso trabecular contiene hueso esponjoso, que se encuentra entre el hueso alveolar propiamente dicho, además de las placas de hueso cortical. El hueso alveolar se encuentra entre dos dientes vecinos es el tabique interdental.

Composición

Matriz inorgánica

El hueso alveolar está compuesto por un 67% de material inorgánico basado en su peso. El material inorgánico está compuesto principalmente por calcio y fosfato. El contenido mineral se encuentra principalmente en forma de cristales de hidroxiapatita de calcio.

Matriz orgánica

El hueso alveolar restante se compone de un 33% de material orgánico. El material orgánico está formado por materiales colágenos y no colágenos. Los componentes celulares del hueso están formados por osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

Los osteoblastos suelen tener forma cuboidal y ligeramente alargada. Sintetizan proteínas óseas colágenas y no colágenas. Estas células contienen un alto nivel de fosfatasa alcalina en la superficie externa de su membrana plasmática. Las funciones de los osteoblastos incluyen la formación de hueso mediante la síntesis de la matriz orgánica del hueso, la comunicación entre células y el mantenimiento de la matriz ósea.