6-Pasos para sanar su tiroides

Como expliqué en el blog de la semana pasada, el sistema tiroideo juega un papel crítico en su metabolismo. Junto con la insulina y el cortisol, su hormona tiroidea es una de las tres grandes hormonas que controlan su metabolismo y su peso.

La clave está en las pruebas adecuadas para confirmar que una tiroides lenta está contribuyendo a un metabolismo estancado y a otros problemas. Una vez que se sabe esto con seguridad hay muchas maneras de ayudar a corregir los problemas de la tiroides.

Hay tantas razones para la baja función de la tiroides, sin embargo, veo muchos pacientes cuyos médicos han ignorado este problema. Una joven paciente tenía más del 30 por ciento de grasa corporal y era incapaz de cambiar su cuerpo por mucho que trabajara. Comía perfectamente, hacía ejercicio con un entrenador todos los días, pero su cuerpo no se movía. También tenía un estado de ánimo ligeramente deprimido y otros síntomas imprecisos.

La traté con una dosis baja de Armour® thyroid, un sustituto natural de la tiroides.

¿Qué ocurrió?

Bueno, perdió 9 kilos y mejoró su composición corporal y su estado de ánimo. Y todos sus otros síntomas desaparecieron.

¿Cómo supe que ella y otros pacientes tenían una función tiroidea baja? Pregunto sobre los síntomas, realizo un examen físico y considero las posibles causas de los problemas de tiroides. Luego hago las pruebas adecuadas.

La mayoría de los médicos se limitan a comprobar algo llamado hormona estimulante de la tiroides (TSH), que no da una imagen completa de la tiroides. De hecho, incluso la interpretación de esta prueba es incorrecta la mayoría de las veces.

Las nuevas directrices del Colegio Americano de Endocrinología consideran que cualquier persona con un nivel de TSH superior a 3,0 es hipotiroidea. (1) La mayoría de los médicos piensan que sólo vale la pena tratar cualquier nivel superior a 5 ó 10. Desafortunadamente, esto deja a millones de personas sufriendo innecesariamente.

Además de la TSH, los profesionales de la Medicina Funcional realizan otras pruebas esenciales incluyendo la T3 libre, la T4 libre y los anticuerpos tiroideos. También buscamos problemas asociados como la intolerancia al gluten, las alergias alimentarias y los metales pesados, así como las deficiencias de vitamina D, selenio, vitamina A, zinc y grasas omega-3.

La semana pasada proporcioné algunas estrategias para abordar las causas subyacentes del hipotiroidismo. Aquí, quiero profundizar un poco más para abordar algunas estrategias para curar su tiroides.

Corregir estos problemas requiere un enfoque integrador. Implica más que simplemente tomar una píldora para la tiroides. Como verá, implica apoyo nutricional, ejercicio, reducción del estrés, suplementos, reducción de la inflamación y, a veces, la eliminación de ciertos alimentos y la desintoxicación de los metales pesados (como el mercurio y el plomo) y las toxinas petroquímicas (como los pesticidas y los PCB).

Para integrar todos estos elementos y crear un conjunto exitoso de técnicas para hacer frente a sus problemas de tiroides, recomiendo estas seis estrategias.

Estrategia 1: Eliminar las causas de los problemas de tiroides.

Considere cuidadosamente las cosas que pueden interferir con su función tiroidea y elimínelas. Como verá, hay muchas cosas que pueden impedir el funcionamiento óptimo de la tiroides.

La dieta es un buen punto de partida. Ciertos alimentos han desarrollado una reputación de desempeñar un papel en la disfunción de la tiroides, pero esta reputación no está necesariamente conectada con la última evidencia científica.

Por ejemplo, los alimentos de soja y la familia del brócoli (brócoli, col, col rizada, coles de Bruselas y col rizada) se ha dicho que causan disfunción de la tiroides, pero también tienen muchos otros beneficios para la salud. Hasta la fecha, las investigaciones sobre estos alimentos no han sido concluyentes. En un estudio, las ratas alimentadas con altas concentraciones de soja tuvieron problemas de tiroides.

El mensaje para llevar a casa: Si usted es una rata, manténgase alejado del tofu. Los estudios en humanos no han mostrado ningún efecto significativo cuando la soja se consume en cantidades normales. (2)

Por otro lado, hay grupos de alimentos en los que la evidencia sustantiva apoya un vínculo con una enfermedad autoinmune de la tiroides que ralentiza su metabolismo.

El gluten es uno de ellos. (3) Si cree que tiene un problema de tiroides, necesita hacer un análisis de sangre para identificar cualquier reacción oculta al gluten que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno, la avena, el kamut y la espelta. La sensibilidad o alergia al gluten puede causar muchos tipos diferentes de síntomas, desde migrañas hasta fatiga y aumento de peso.

Además de hacer el análisis de sangre, puede simplemente eliminar el gluten de su dieta durante tres semanas. Si sus síntomas desaparecen, tiene una pista de que a su sistema no le gusta este alimento. Si quieres dar un paso más en este autotest, reintroduce el gluten en tu dieta y comprueba si tus síntomas vuelven a aparecer. Si lo hacen, esa es otra pista importante.

Hay otras alergias alimentarias además del gluten que pueden paralizar la función tiroidea. Es posible que desee trabajar con un médico para identificar y eliminar estas alergias alimentarias. Un buen lugar para empezar es mi libro The Blood Sugar Solution 10-Day Detox Diet.

Además de ciertos alimentos y alergias alimentarias, las toxinas pueden ralentizar su tiroides. Analizarse a sí mismo para el mercurio y sacarlo de su sistema y su entorno se convierte en crucial. (4) También querrá evitar el flúor, que se ha relacionado con problemas de tiroides, (5) y el agua clorada.

Comprobar la presencia de pesticidas es más difícil, pero apoyar el sistema de desintoxicación de su cuerpo comiendo alimentos orgánicos, filtrando su agua y comiendo alimentos desintoxicantes puede ser muy útil para sanar su tiroides.

El estrés también afecta negativamente a su función tiroidea. Los cadetes militares en entrenamiento que fueron sometidos a un estrés intenso tenían niveles más altos de cortisol, niveles más altos de inflamación, testosterona reducida, TSH más alta y T3 muy baja. Tratar la tiroides sin tratar el estrés crónico puede precipitar más problemas.

Una forma común de estrés crónico -el agotamiento de la glándula suprarrenal o burnout- se vuelve particularmente peligrosa para el hipotiroidismo. El agotamiento de las glándulas suprarrenales se produce cuando sus glándulas suprarrenales son incapaces de satisfacer las necesidades fisiológicas creadas por el estrés.

Para remediar este estrés crónico, incorpore lo que yo llamo relajación activa. También podría considerar mi CD UltraCalm para derretir el estrés y la ansiedad.

Estrategia 2: Ejercicio regular y saunas

El ejercicio estimula la secreción de la glándula tiroides y aumenta la sensibilidad de los tejidos a las hormonas tiroideas en todo el cuerpo. Lo ideal es sudar, y el ejercicio debe ser vigoroso. Independientemente de su nivel de condición física actual, encontrará un plan de entrenamiento útil y fácil de implementar aquí.

Además de ser una excelente manera de relajar sus músculos y su mente, las saunas o los baños de vapor son una buena manera de limpiar su sistema de pesticidas que podrían estar contribuyendo a su problema de tiroides.

Las saunas son una ayuda importante para la pérdida de peso y la reparación de la tiroides porque a medida que se pierde peso, el tejido graso libera toxinas almacenadas como los PCB y los pesticidas (organoclorados). (6) Estas toxinas reducen sus niveles de T3, por lo que ralentizan su tasa metabólica en reposo e inhiben su capacidad de quemar grasa. (7)

La desintoxicación se convierte en una parte importante para mejorar su función tiroidea. Si no se desintoxica, su capacidad de perder peso disminuye a medida que pierde peso debido al impacto perjudicial de las toxinas liberadas en la función de la tiroides.

Estrategia 3: Coma alimentos que proporcionan apoyo nutricional para su tiroides, y evite los que no

Cada paso en su camino hacia la curación y la pérdida de peso depende de la nutrición adecuada y el uso de los alimentos para comunicar la información correcta a sus genes. (8) El tratamiento de su tiroides no es una excepción.

Elija alimentos que ofrezcan apoyo nutricional a su tiroides. La producción de hormonas tiroideas requiere yodo y ácidos grasos omega-3; la conversión de la T4 inactiva en la T3 activa requiere selenio; y tanto la unión de la T3 al receptor en el núcleo como su encendido requieren vitaminas A y D, así como zinc. Encontrará estos nutrientes en una dieta integral, limpia y orgánica. Para obtener niveles terapéuticos de estos nutrientes, utilice el protocolo de suplementos de la estrategia 4.

Los alimentos que potencian la tiroides son las algas y las verduras de mar, que contienen yodo. El pescado (especialmente las sardinas y el salmón) contiene yodo, grasas omega-3 y vitamina D. El diente de león, la mostaza y otras verduras de hoja oscura contienen vitamina A. El eperlano, el arenque, las vieiras y las nueces de Brasil contienen selenio.

Debe evitar los alimentos que pueden interferir con la función tiroidea. Entre ellos se encuentra el mencionado gluten. Además, elija fuentes limpias de proteína de soja con moderación y evite los productos de soja procesados.

Estrategia 4: Use suplementos que apoyen su tiroides

Los nutrientes clave para una función tiroidea saludable están incluidos en mis recomendaciones básicas de suplementos, incluyendo un suplemento multivitamínico y mineral que contiene selenio, yodo, zinc, vitaminas A y D, y grasas omega 3 (aceite de pescado). Encontrará todos estos nutrientes en mi tienda, así como un kit de apoyo a la tiroides.

Una advertencia es que si sus glándulas suprarrenales están quemadas por el estrés a largo plazo, tratar la tiroides sin apoyar las glándulas suprarrenales a través de la relajación y las hierbas adaptógenas (como el ginseng, la rodiola o el ginseng siberiano) puede en realidad hacer que se sienta peor.

También recomiendo trabajar con un profesional experimentado que pueda abordar las necesidades individuales de nutrientes para su tiroides y, si es necesario, también sus glándulas suprarrenales.

Estrategia 5: Hágase una prueba de tiroides

No hay una manera perfecta, ningún síntoma ni resultado de la prueba, que diagnostique correctamente la baja función tiroidea o el hipotiroidismo. La clave está en observar el cuadro completo -sus síntomas y sus análisis de sangre- y luego decidir.

Los médicos suelen diagnosticar los problemas de tiroides analizando sus niveles de TSH y, a veces, su nivel de T4 libre. Pero algunos médicos y clínicos han puesto en duda los niveles «normales» de esas pruebas.

El diagnóstico de hipotiroidismo «subclínico» del que hablé la semana pasada depende de tener un nivel de TSH superior a 5 m UI/ml e inferior a 10 m UI/ml. Como mencioné anteriormente, las nuevas directrices sugieren que cualquier nivel superior a 3 es anormal. Si bien es una mejora, los profesionales que siguen estas directrices todavía pueden pasar por alto a muchas personas que tienen resultados normales en las pruebas y un mal funcionamiento del sistema tiroideo.

Para obtener una imagen completa, recomiendo mirar una gama más amplia de funciones:

• Hormona estimulante de la tiroides (TSH), el rango ideal es entre 1 y 2 m IU/ ml
• T4 libre y T3 libre (la hormona inactiva y la activa)
• Anticuerpos de la tiroides (TPO), buscando una reacción autoinmune que comúnmente no se diagnostica si las otras pruebas son normales, ya que los médicos no lo comprueban de forma rutinaria
• Prueba de estimulación de la hormona liberadora de tiroides (TRH)
• Una prueba de orina de 24 horas para la T3 libre, que puede ser útil en casos difíciles de diagnosticar

Un médico con experiencia en la solicitud de estas pruebas y en la interpretación de los resultados puede proporcionar una imagen más completa de cómo está funcionando su tiroides.

Si cree que tiene un problema de tiroides sin diagnosticar, insista en que su médico realice estas pruebas o busque un médico que lo haga. Son esenciales para completar las piezas del rompecabezas que las pruebas estándar no proporcionan.

Estrategia 6: Elija el reemplazo de hormonas tiroideas adecuado

En última instancia, para equilibrar adecuadamente una tiroides que está gravemente desequilibrada, tendrá que seguir algún tipo de terapia de reemplazo de hormonas tiroideas.

Alterar su dieta y su estilo de vida ciertamente ayudará enormemente, pero si su tiroides no está funcionando correctamente, es posible que necesite tomar algunas hormonas tiroideas adicionales para complementar su producción. Saber lo que hay disponible y lo que hay que preguntar puede permitirle tomar mejores decisiones sobre su salud.

Cuando fui a la facultad de medicina e hice mi residencia, sólo conocí un tratamiento para la baja función tiroidea: Synthroid®, una forma sintética de T4 que no fue aprobada por la FDA hasta hace poco.

¿Por qué lo recetan los médicos? Porque es lo único que aprenden a recetar. Pero eso no hace que sea el mejor tratamiento para todos. Algunas personas se benefician de Synthroid, pero en algunos casos los síntomas no parecen desaparecer usando sólo T4, incluso si sus análisis vuelven a ser normales. Entonces, ¿cuál es el tratamiento adecuado?

La respuesta es que depende.

Parte de la belleza (y el dolor de cabeza) de la Medicina Funcional es que ningún tratamiento funciona para todos. Una combinación de experiencia, pruebas y ensayo y error se hace necesaria para conseguir cualquier tratamiento justo.

Al mismo tiempo, he descubierto que la mayoría de mis pacientes se benefician de un tratamiento hormonal combinado que incluye tanto T4 como T3. Synthroid es sólo T4, la hormona inactiva. La mayoría de los médicos asumen que el cuerpo la convertirá en T3 y todo estará bien.

Desgraciadamente, los pesticidas, el estrés, el mercurio, las infecciones, las alergias y las deficiencias de selenio pueden bloquear ese proceso. Dado que el 100 por ciento de nosotros tenemos pesticidas almacenados en nuestros cuerpos, es probable que todos tengamos algún problema con el Synthroid.

El tratamiento más común que utilizo es Armour thyroid, (9) un medicamento recetado hecho de tiroides porcina desecada (seca). Contiene todo el espectro de hormonas tiroideas, incluyendo T4, T3 y T2 (10). Esta última, la T2, es un producto poco conocido del metabolismo tiroideo que puede ser muy importante. La dosis adecuada oscila entre 15 y 180 miligramos, según la persona.

Muchos médicos siguen manteniendo la anticuada creencia de que el preparado es inestable y la dosis difícil de controlar. Eso era cierto con la antigua preparación de Armour, no con la nueva. (Consulte www.armourthyroid.com para obtener más información.)

A veces la única manera de averiguar si tiene un problema de tiroides es una prueba corta de algo como Armour thyroid durante tres meses. Si se siente mejor, sus síntomas desaparecen y pierde peso, es la opción correcta. Una vez iniciado, no es necesario que lo tome de por vida.

A veces, una vez que se han corregido todos los factores que perturbaban su función tiroidea, puede reducir o suspender la dosis. Como con cualquier tratamiento, trabaje siempre con un médico con experiencia en el uso de medicamentos para tratar su tiroides.

Es esencial un control cuidadoso. Tomar demasiada hormona tiroidea o tomarla si no la necesita puede provocar efectos secundarios indeseables, incluyendo ansiedad, insomnio, palpitaciones y, a largo plazo, pérdida de masa ósea.

Conclusión

A lo largo de mis varias décadas de trabajo como médico de Medicina Funcional, puedo asegurar que incluso en los casos más difíciles, se puede curar la tiroides. Con algunos pacientes, puedo hacerlo a través de los factores dietéticos, de nutrientes y de estilo de vida que he discutido aquí. Para otros, esa curación requiere ensayo y error utilizando varios medicamentos y trabajando estrechamente con un médico.

La conclusión es que nunca debe perder la esperanza. Adoptar un enfoque proactivo y trabajar con un profesional capacitado puede corregir muchos problemas de la tiroides.

(1) Cooper DS. Subclinical Hypothyroidism. NEJM. 2001 Jul 26;345: 260- 265.
(2) Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Effect of soy protein on endogenous hormones in postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2002 Jan; 75( 1): 145- 153. Fe de erratas en: Am J Clin Nutr. 2002 Sep; 76( 3): 695
(3) Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M, Montuori M, Monti S, Laureti S, Cipolletta E, Gemme G, Caiola S, Di Mario U, Bonamico M. Importancia del gluten en la inducción de autoanticuerpos endocrinos y disfunción de órganos en pacientes celíacos adolescentes. Am J Gastroenterol. 2000 Jul; 95( 7): 1742-1748.
(4) Ellingsen DG, Efskind J. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers. J Appl Toxicol. 2000 Nov- Dec; 20( 6): 483- 489.
(5) Galletti PM, Joyet G. Effect of fluorine on thyroidal iodine metabolism in hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1958 Oct; 18( 10): 1102- 1110.
(6) WJ, Pan Y; Johnson AR, et al. Reducción de la sensibilidad química mediante depuración por calor, terapia física y suplementos nutricionales en un entorno controlado. J Nutr Env Med. 1996;6: 141- 148.
(7) Pelletier C, Imbeault P, Tremblay A. Energy balance and pollution by organochlorines and polychlorinated biphenyls. Obes Rev. 2003 Feb; 4( 1): 17- 24. Review.
(8) Bland J. Nutritional Endocrinology, Normalizing Hypothalamus-Pituitary-Thyroid Axis Function, 2002 Seminar Series Syllabus.
(9) Gaby AR. Hipotiroidismo sub-laboral y el uso empírico de Armour thyroid. Altern Med Rev. 2004 Jun; 9( 2): 157- 179.
(10) Goglia F. Biological effects of 3,5-diothyronine (T( 2)). Biochemistry (Moscow). 2005 Feb; 70( 2): 164- 172.