Dural Repair or Other Spinal Cord Repair

A medula espinhal é coberta por três camadas de tecido chamadas meninges, sendo a mais externa a dura-máter. Embora seja uma complicação rara, a dura-máter pode lesionar-se ou rasgar durante a cirurgia à coluna vertebral, resultando na fuga de líquido cefalorraquidiano (LCR), que normalmente envolve o cérebro e a medula espinal. Isto pode causar fortes dores de cabeça e náuseas. A lesão da medula espinhal pode ocorrer como resultado de trauma, ou de artrite, hemorragia, cancro, infecção e inflamação. Os efeitos de uma lesão medular podem variar de défices transitórios a complicações mais graves, como paralisia ou disfunção da bexiga e intestino.

Durante uma cirurgia à coluna vertebral, a lesão pode ocorrer devido a instrumentos usados para descomprimir nervos, implantes ou enxertos mal colocados, manipulação e isquemia (comprometimento do fornecimento de sangue). O risco de ter uma lesão da medula espinhal ou uma laceração dural durante uma cirurgia à coluna aumenta com a idade, pois o seu cirurgião precisa de cortar os ligamentos endurecidos da coluna vertebral e, no processo, danificar a dura-máter. Também pode ocorrer em pacientes com cirurgia anterior da coluna vertebral ou com compressão da medula espinhal pré-existente. A cirurgia à coluna vertebral tem um risco mais elevado de lesão da medula espinal ou de lesões da dura-medula, uma vez que requer o corte dos ligamentos vertebrais, o que pode danificar a dura-medula ou a medula. São tomadas precauções especiais antes, durante e após a cirurgia para evitar uma lesão da dura-medula ou da espinal-medula.

As lacerações durais são reparadas usando técnicas microcirúrgicas – usando um microscópio e uma agulha fina. Pequenas lacerações de dural são suturadas ou agrafadas perto, enquanto as maiores são reconstruídas com um remendo ou enxerto. A gordura ou cola de fibrina pode ser usada como selante para reforçar o reparo. O seu cirurgião irá garantir que a reparação é estanque à água e que o LCR não vaza. Após a reparação, é recomendado o repouso completo. A pressão do fluido no local do reparo é minimizada mantendo uma posição sentada ou deitada, dependendo do local da lesão, por um período de tempo.

Lesão da medula espinal devido a trauma requer atenção médica imediata para minimizar a propagação dos danos. A sua cabeça, pescoço e costas estão estabilizados para evitar lesões adicionais. O tratamento geralmente envolve medicação ou cirurgia seguida de fisioterapia. A cirurgia pode ser realizada para remover fragmentos ósseos, corpos estranhos, implantes ou enxertos que comprimem a medula espinhal. Também podem ser necessários procedimentos de estabilização da coluna vertebral.

Cirurgia de descompressão :: Reparação Dural ou Outra Reparação da Medula Espinhal :: Microdiscectomia :: Cirurgia Minimamente Invasiva :: Laminoplastia :: Cirurgia Posterior :: Cirurgia de Revisão :: Fusão da Coluna Vertebral :: Injecções de Esteróides :: Cirurgia Reconstrutiva da Coluna Vertebral