Doença renal crônica (DRC) | Doença renal crônica e nutrição

Rins normais e saudáveis removem os resíduos do sangue. Se você tem doença renal crônica, seus rins não estão funcionando tão bem quanto deveriam. Eles têm dificuldade para remover os resíduos. Isto faz com que os resíduos no sangue se acumulem. Isto pode levar a problemas de saúde adicionais. Também coloca stress extra nos seus rins.

Alguns dos resíduos no seu sangue provêm de alimentos que come. Seguir uma dieta especial pode reduzir o acúmulo. Isto pode reduzir o stress nos seus rins e retardar o progresso das doenças renais.

Caminho para melhorar a saúde

Alguns dos resíduos que podem acumular-se no seu sangue provêm dos nutrientes dos alimentos que come. O seu corpo precisa da maioria destes nutrientes para as suas funções do dia-a-dia. Quando seus rins não estão funcionando bem, os seguintes nutrientes podem se tornar um problema.

Fósforo. O fósforo é um mineral que mantém os ossos saudáveis e fortes. Mas, mesmo em estágios iniciais de doença renal crônica, o nível de fósforo no seu sangue pode se tornar muito alto. Um nível elevado de fósforo pode causar comichão na pele. Também pode causar a perda de cálcio nos seus ossos. Se isto acontecer, os seus ossos ficarão mais fracos e mais frágeis. Você também tem um risco maior de desenvolver osteoporose.

Os alimentos ricos em fósforo incluem:

• Produtos lácteos, tais como leite, queijo, iogurte e gelado.
• Feijão seco e ervilhas, tais como feijão comum, ervilhas partidas e lentilhas.
• Nozes e manteiga de amendoim.
• Rugas como cerveja, cola, e cacau quente.

Se o seu nível de fósforo for muito alto mesmo depois de mudar a sua dieta, o seu médico pode prescrever medicamentos para o baixar.

Cálcio. Você precisa de cálcio para construir ossos fortes. Infelizmente, os alimentos que contêm cálcio muitas vezes também contêm fósforo. Se tiver doença renal crónica, pode precisar de tomar suplementos de cálcio que não contenham fósforo. O seu médico também pode prescrever um tipo especial de vitamina D. Isto ajudará o seu corpo a absorver o cálcio.

Proteína. Você precisa de proteína para construir e manter músculos, ossos, pele e sangue saudáveis. A proteína também ajuda o seu corpo a combater infecções e curar feridas.

Os alimentos com alto teor de proteína incluem:

• Carnes, incluindo carne de vaca, porco, frango e peru.
• Leite, incluindo queijo, leite e iogurte.
• Eggs.
• Feijões.
• Nozes.

Quando a proteína se decompõe, transforma-se em desperdício. Os rins danificados pela doença não são capazes de impedir que estes resíduos se acumulem no sangue. Muitas pessoas com doenças renais crónicas precoces devem comer uma dieta pobre em proteínas. Fale com o seu médico sobre se deve reduzir as suas proteínas.

Potássio. O potássio é um mineral que ajuda o seu cérebro, nervos, músculos e coração a trabalhar adequadamente. É encontrado em alimentos como bananas, batatas, tomates, abacates e melões. Demasiado ou pouco potássio pode causar problemas graves. O seu corpo precisa de níveis equilibrados de potássio. O seu médico irá determinar se você precisa mudar a quantidade de potássio na sua dieta. Isto irá depender do estágio da sua doença renal e se está a tomar medicamentos para ajudar a baixar o seu nível de potássio.

Sódio. Demasiado sódio (sal), pode causar-lhe retenção de líquidos. Este fluido extra pode aumentar a sua pressão sanguínea. Isto coloca stress no seu coração e rins.

Cheque os rótulos dos alimentos para o sódio. Os alimentos embalados e processados são ricos em sódio. Você deve saber que alimentos como molho de soja, carnes processadas, bolachas e batatas fritas contêm muito sódio. Mas você pode não perceber quanto sódio há em alimentos como pão, vegetais enlatados, sopas e queijo. Procure alimentos sem sódio ou com pouco sódio.

Não adicione sal aos alimentos. Experimente temperos diferentes, tais como suco de limão, molho de pimenta picante e especiarias sem sal. Evite substitutos do sal. Eles frequentemente contêm altos níveis de potássio.

Fluidos. Se você tiver problemas para se livrar de líquidos do seu corpo, você precisa ter cuidado com o quanto você bebe. Demasiado fluído pode colocar tensão adicional nos seus rins.

Calorias. Você precisa ingerir a quantidade certa de calorias para manter um peso saudável e suportar as funções do seu corpo. Isto pode ser um desafio para as pessoas que têm doenças renais crónicas. Limitar a quantidade de proteínas, lacticínios, sal e certos nutrientes da sua dieta reduz as suas escolhas alimentares. Os alimentos que você comia podem não ser mais opções saudáveis para você. Além disso, o seu apetite pode ser afectado por doenças renais crónicas. Mesmo que seja bom comer certos alimentos que você costumava desfrutar, eles podem não ter o mesmo apelo.

O seu médico de família pode ajudá-lo a fazer um plano de dieta que apoia a sua saúde renal. Isto é importante porque a sua dieta pode precisar de mudar à medida que a sua doença renal e os medicamentos que toma mudam. O seu médico pode recomendar que trabalhe com um dietista registado para ter a certeza que obtém a quantidade certa de calorias por dia.

Para aumentar a sua ingestão calórica, o seu médico ou dietista pode sugerir a adição de carboidratos simples. Estes podem ser encontrados em doces duros, mel ou geleia. As gorduras podem ser uma boa fonte de calorias. Mas as gorduras saturadas aumentam o seu risco de doença cardiovascular. Evite alimentos como cortes gordurosos de carne, manteiga, produtos lácteos, produtos cozinhados e alimentos fritos. Estes frequentemente contêm gorduras saturadas. Em vez disso, escolha gorduras monoinsaturadas ou polinsaturadas, tais como azeite ou óleo de canola. Estas gorduras “boas” são melhores para a sua saúde cardiovascular.

Você pode acompanhar como a sua dieta está a afectar os seus rins. Uma série de testes estão disponíveis para ajudar. Os testes podem dizer-lhe se a sua dieta está a reduzir o stress nos seus rins.

Para medir o quão bem os seus rins estão a filtrar os resíduos do seu sangue, o seu médico pode estimar a sua taxa de filtração glomerular (eGFR). Este teste avalia a quantidade de creatinina (um tipo de resíduo) no seu sangue. A diminuição da taxa de filtração glomerular indica que sua função renal está piorando. Outras alterações na dieta ou nos medicamentos podem ser necessárias.

Um simples teste de urina em vareta pode revelar se seus rins estão perdendo função. Este teste mede a albumina e outros resíduos de proteínas que se acumulam quando os rins não estão a funcionar bem.

O teste da albumina sérica é um teste de sangue que mostra se está a ingerir proteínas e calorias suficientes. Se não estiver, você pode estar em risco de infecções. Você pode não se sentir bem em geral.

O teste de aparência normalizada de nitrogênio protéico (nPNA) mede seu equilíbrio protéico para determinar se você está ingerindo proteína suficiente. Este teste envolve uma amostra de sangue e urina.

O teste de nitrogênio uréico no sangue (BUN) mede o nível de uréia no sangue. A ureia é um dos resíduos que sobram quando o seu corpo decompõe as proteínas. Um nível alto de ureia pode indicar que você está ingerindo muita proteína.

O seu médico também pode fazer um exame físico. Ele ou ela pode fazer algumas perguntas para identificar quaisquer problemas com a sua dieta. Eles vão querer saber sobre qualquer mudança no seu peso ou na sua gordura corporal e músculo. O seu médico também pode perguntar sobre a quantidade de alimentos que come, assim como os seus níveis de actividade e energia.

Coisas a considerar

Se está em diálise, ainda precisa de observar o que come. A diálise pode filtrar o seu sangue de forma muito eficaz. Mas não pode remover todos os resíduos que o seu corpo produz quando processa nutrientes. Você corre um risco maior de aumento dos níveis de resíduos entre suas sessões de diálise.

Perguntas para perguntar ao seu médico

• Por que eu preciso fazer mudanças na minha dieta?
• Que mudanças preciso fazer na minha dieta?
• Preciso ver um dietista?
• Preciso reduzir a quantidade de proteína que como?
• Mudanças na minha dieta quando começo a diálise?