Desordens dissociativas no DSM-5

São apresentados o racional, a literatura de pesquisa e as mudanças propostas para as desordens dissociativas e desordens de conversão na quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística das Desordens Mentais (DSM-5). O transtorno de identidade dissociativa incluirá referência à posse, bem como fragmentação de identidade, para tornar o transtorno mais aplicável a situações culturalmente diversas. A amnésia dissociativa incluirá a fuga dissociativa como um subtipo, uma vez que a fuga é uma doença rara que envolve sempre amnésia, mas nem sempre inclui a perambulação confusa ou perda de identidade de personalidade. A desordem de despersonalização incluirá também a deserealização, uma vez que as duas ocorrem frequentemente em conjunto. Um subtipo dissociativo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), definido pela presença de despersonalização ou deserealização além de outros sintomas de TEPT, está sendo recomendado, com base em novas evidências epidemiológicas e neuroimagiológicas que o ligam a uma história precoce de adversidade e uma combinação de ativação frontal e inibição límbica. O distúrbio de conversão (distúrbio neurológico funcional dos sintomas) provavelmente permanecerá com os distúrbios dos sintomas somáticos, apesar da considerável comorbidade dissociativa.