Desigualdade nos cuidados de saúde nos EUA

Desigualdade nos cuidados de saúde é quando um grupo de pessoas numa economia está em muito pior saúde do que outro grupo, com acesso limitado aos cuidados. Nos Estados Unidos, a desigualdade na saúde e nos cuidados de saúde está correlacionada com a desigualdade de rendimentos. Pesquisas constataram que quanto maior o seu rendimento, melhor é a sua saúde.

Uma razão pela qual a desigualdade nos cuidados de saúde na América é tão elevada é que é o único país desenvolvido que depende de seguros de saúde privados. Como resultado, aqueles com planos patrocinados por empresas têm melhor acesso aos cuidados de saúde do que aqueles que não o fizeram. Antes do Affordable Care Act, cerca de 20% dos americanos tinham pouco ou nenhum seguro de saúde. Como resultado, quase 45.000 deles morriam a cada ano porque não podiam pagar o alto custo dos cuidados de saúde

Outros descobriram que suas economias foram extintas, perderam suas casas, e contraíram dívidas de cartão de crédito. A economia sofreu, já que a metade das falências foi causada por altos custos médicos.

Desigualdade nos cuidados de saúde

Entre 2011 e 2013, 38% dos que ganham menos de $22.500 por ano relataram estar de saúde precária ou justa. Apenas 12% dos lares que ganham mais de $47.700 por ano relataram estar de saúde precária ou justa. Isto foi verdade mesmo quando ambos os grupos estavam cobertos por seguros.

A diferença para as mulheres foi de 10 anos. Esse é o mesmo número de anos em que fumar encurta a expectativa de vida.

Os adultos de baixa renda são mais de três vezes mais propensos que os adultos afluentes a ter problemas com as atividades da vida diária. Doenças crônicas os tornam doentes demais para comer, tomar banho ou vestir-se sem ajuda. Seus filhos são mais propensos a serem obesos e têm níveis elevados de chumbo no sangue do que os de famílias de alta renda.

Desigualdade estrutural parece estar piorando. Entre 1979 e 2007, o rendimento após impostos aumentou 275% para os 1% mais ricos das famílias. Aumentou 65% para o quinto maior. O quinto inferior aumentou apenas 18%. Isso é verdade mesmo somando todos os rendimentos da Segurança Social, previdência social e outros pagamentos governamentais.

Durante este período, os 5% mais ricos aumentaram a sua parte no rendimento total em 10%, com a maioria desses ganhos a ir para o 1% superior. Todos os outros viram a sua parte diminuir de 1% a 2%. Como resultado, a mobilidade econômica piorou.

A crise financeira de 2008 viu os ricos ficarem mais ricos. Em 2012, os 10% mais ricos levaram para casa 50% de todos os rendimentos. Essa é a maior porcentagem nos últimos 100 anos, de acordo com um estudo de economistas, Emmanuel Saez e Thomas Piketty.

Causas da Desigualdade nos Cuidados de Saúde

Existem seis razões pelas quais as famílias de baixa renda têm saúde precária.

Os pobres são mais propensos a estarem doentes

Um estudo de 2013 descobriu que o número de famílias de baixa renda com saúde precária era 15% maior do que o de famílias abastadas. A pressão arterial alta afetou 38,6% da quinta parte mais pobre do estudo, em comparação com 29,9% da quinta parte mais rica.

Disparidades nos Cuidados

Bairros de baixa renda podem não ter acesso aos melhores hospitais, consultórios médicos e tecnologia médica nas proximidades. Isto é especialmente verdade nas áreas rurais. Os estados do sul também têm cuidados mais pobres do que os do norte, se avaliados pelos resultados de saúde.

Aumento do custo dos cuidados de saúde

O custo crescente dos cuidados de saúde pode lançar as pessoas na pobreza. Um estudo de 2018 descobriu que as despesas médicas empurraram 7 milhões de pessoas abaixo da linha de pobreza federal. As contas médicas tornaram-se o maior negócio das agências de cobrança. Todos os anos, cerca de 530.000 pessoas declaram falência médica.

Falta de acesso ao Seguro de Saúde

Muitos dos trabalhadores pobres não se qualificam para a Medicaid. Eles podem receber um subsídio sob Obamacare, mas muitas vezes essas apólices cobrem apenas certos hospitais e consultórios médicos. Novamente, nas áreas rurais, os serviços médicos cobertos podem ser insuficientes.

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Ao mesmo tempo, os empregadores reduziram a sua parte. Entre 2006 e 2018, a dedução média nos planos de saúde patrocinados pelos empregadores aumentou 255%.

A saúde precária pode criar pobreza

As pessoas com saúde precária podem acabar na pobreza. É difícil encontrar e manter um emprego bem remunerado se você estiver cronicamente doente. Doenças como alcoolismo e dependência de drogas podem tornar qualquer trabalho contínuo impossível.

Idade

A sexta causa é que os idosos são mais propensos a não estarem bem. Eles também são mais propensos a serem pobres. Em 2016, metade das pessoas no Medicare tinha rendimentos inferiores a 26.200 dólares. Quase 10% viviam abaixo do nível de pobreza.

Como a Desigualdade nos Cuidados de Saúde Afecta Você

A desigualdade nos cuidados de saúde aumenta o custo dos cuidados médicos para todos. As pessoas que não podem pagar os cuidados preventivos acabam no pronto-socorro do hospital. Por exemplo, é provavelmente menos caro tratar a diabetes com medicamentos do que tratar um coma diabético no hospital.

O Emergency Medical Treatment and Active Labor Act exige que os hospitais tratem qualquer pessoa que apareça na sala de emergência. Estes pacientes não segurados custam aos hospitais uns espantosos 10 bilhões de dólares por ano. Os hospitais passaram este custo para a Medicaid. Esse custo é adicionado à sua conta de impostos.

Em 2009, quase metade daqueles que usaram um hospital disseram que foram porque não tinham outro lugar para ir para os cuidados de saúde. Eles usam o pronto-socorro como seu médico de atendimento primário. É uma das razões pelas quais o número de atendimentos de urgência aumentou de 90,3 milhões em 1996 para 145,3 milhões em 2017.

Quando se trata de falência médica, os segurados tinham 6% mais chances de ter declarado falência no passado do que os não segurados. Eles não estavam preparados para custos inesperados de franquia e de co-seguro. Quase dois terços não sabiam que o hospital deles não fazia parte do plano. Cerca de 25% descobriram que o seguro negou suas reivindicações.

As pessoas com Medicare não são seguras. O casal médio de 65 anos de idade enfrenta $295.000 em contas médicas durante a aposentadoria. A maioria deles não economizou o suficiente para pagar essas contas sem destruir seus sonhos de aposentadoria.

Fazer com que os cuidados de saúde sejam mais iguais

Os cuidados de saúde universais são um sistema que fornece serviços médicos de qualidade para todos os cidadãos. O governo federal o oferece a todos, independentemente de sua capacidade de pagamento. Tem várias vantagens.

1. Reduz os custos dos cuidados de saúde para uma economia. O governo controla o preço dos medicamentos e dos serviços médicos através da negociação e da regulação. Também elimina os custos administrativos de lidar com diferentes seguradoras de saúde privadas. Os prestadores de cuidados de saúde não têm que contratar pessoal para lidar com diferentes regras das seguradoras de saúde.
2. Obriga hospitais e médicos a fornecer o mesmo padrão de serviço a um baixo custo. Em um ambiente competitivo como os Estados Unidos, os prestadores de serviços de saúde se concentram em novas tecnologias. Eles oferecem serviços caros e pagam mais aos médicos. Eles tentam competir, visando os ricos. Isso lhes permite cobrar mais para obter um lucro maior.

Aqueles que solicitaram o Crédito de Imposto de Renda Ganho encontram seus filhos com um peso de nascimento mais saudável.

Cuidados infantis de dia inteiro para crianças de cinco anos e menores de idade levam a adultos mensuravelmente mais saudáveis. A sua pressão arterial é mais baixa e é menos provável que sejam obesos.

As clínicas de saúde baseadas na comunidade ajudam a reduzir a desigualdade nos cuidados de saúde em áreas de baixa renda. É fundamental que ensinem os pacientes a cuidar das suas doenças crônicas. Estudos mostram que eles podem melhorar as estatísticas de saúde na vizinhança.