Descarga Militar Administrativa e Ideação Suicida Entre Veteranos Pós-11 de Setembro

Introdução: De 2005 a 2016, a taxa de suicídio dos Veteranos aumentou 25,9%. A redução desta taxa é uma prioridade máxima para o Departamento de Assuntos de Veteranos. Em 2017, uma mudança de política expandiu os serviços de saúde mental emergente para incluir os Veteranos anteriormente inelegíveis dispensados sob outras condições que não honrosas. Até à data, as pesquisas que examinam a relação entre o tipo de dispensa militar e o risco de suicídio têm sido limitadas.

Métodos: Este estudo teve como objetivo examinar a associação entre o tipo de alta (honorável versus administrativa) e a ideação de suicídio ativo entre os Veteranos participantes da Pesquisa de Experiências de Veteranos Regressados (N=850, coleta de dados 2012-2015 e análise de dados 2017-2018) usando regressão logística. As análises estratificadas exploraram se o gênero, o tempo desde a separação militar ou o uso recente do serviço de saúde mental moderaram essa relação.

Resultados: A prevalência de ideação suicida foi significativamente maior (p<0,01) entre os Veteranos que relataram alta administrativa (23,1%, 95% CI=12,8, 33,3 vs 10,6%, 95% CI=8,4, 12,8). Entretanto, após contabilizar o histórico de tentativas de suicídio ao longo da vida, experiências de combate, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático, depressão e dependência de drogas, a alta não estava mais associada à ideação suicida. O uso recente dos serviços de saúde mental e o tempo decorrido desde a separação modificaram significativamente esta relação. A relação só foi significativa entre Veteranos que não utilizaram serviços de saúde mental (OR=4,8, 95% CI=1,3, 18,2) e entre Veteranos em transição <2 anos da separação (OR=3,6, 95% CI=1,4, 9,2).

Conclusões: Esses achados sugerem que fatores de risco reconhecidos para o suicídio, como um histórico de condições de saúde mental, são responsáveis pelo aumento da prevalência de ideação suicida entre Veteranos com alta administrativa e que os serviços de saúde mental podem ter o potencial de mitigar esse risco nessa população veterana de alto risco.