Dermatology Online Journal

Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ancara Numune Education and Research Hospital, Departamento de Primeira Dermatologia, Ankara, Turquia. [email protected]

Abstract

Henna é um corante castanho natural feito das folhas da árvore Lawsonia inermis. O ingrediente activo da hena é a lawsona (2-hidroxi-1, 4-naftoquinona). É tradicionalmente utilizada nas culturas Islâmica e Hindu como corante capilar e como corante para decorar as unhas ou para fazer tatuagens temporárias na pele. Na verdade, a hena tem um potencial alérgico muito baixo. Na maioria dos casos, as reacções alérgicas não são causadas pela hena, mas sim pelos aditivos químicos de coloração que são adicionados às misturas de hena. Estes aditivos incluem agentes como os daiminotoluenos e os diaminobenzenos. Neste artigo, relatamos um caso de dermatite de contato alérgica de henna pura que também é usada para o alívio de dores reumáticas.

Introdução

Henna (Lawsonia inermis) faz parte da família Lythraceae, mais conhecida como uma fonte de corantes naturais. É tradicionalmente usada nas culturas Islâmica e Hindu como corante capilar e como tintura para decorar as unhas ou para fazer tatuagens temporárias na pele. A dermatite de contacto alérgica à hena pura é extremamente rara. Apresentamos um caso de dermatite de contacto alérgica à hena pura utilizada para o alívio de dores reumatológicas nas articulações.

Caso

Figure 1. Dermatite de contato na perna

Uma mulher de 30 anos foi internada em nosso ambulatório por causa de eritema e edema na perna que tinha aparecido aproximadamente uma semana após a aplicação de henna misturada com vinagre. O exame dermatológico revelou eritema e edema leve, estendendo-se da parte superior do joelho direito até a parte proximal da perna (Fig. 1). Sua história médica passada não foi contributiva. A paciente relatou ter adicionado vinagre à hena em pó natural e aplicado esta mistura sobre o joelho. Foi deixado lá durante 6 horas para aliviar a dor articular.

Figure 2. Resultados do teste de adesivo após 48 horas (K: hena, S: vinagre, K+S: hena+vinagre)

Foi feito um diagnóstico de dermatite de contato alérgica à hena e o paciente foi aconselhado a aplicar o dipropionato de betametasona 0,05% de creme duas vezes ao dia. A remissão foi observada após 10 dias. O paciente foi testado com a série European Standard incluindo p-fenilenodiamina (PPD), hena natural diluída com solução salina estéril em concentração de 1%, hena natural misturada com vinagre, e vinagre apenas. As reacções foram lidas às 48 e 72 horas. A paciente mostrou uma reação vesicular positiva à hena natural (K na Fig. 2), provavelmente devido à hipersensibilidade retardada, e uma reação mais forte à hena natural misturada com vinagre (S-K na Fig. 2). Não houve reação no local do vinagre (Fig. 2).

Discussão

O uso de corante de hena é tradicional nos países islâmicos. Ela tem um significado religioso e social. Nos tempos antigos, a hena era recomendada como um remédio. A planta era usada como remédio para icterícia, lepra, varíola e problemas de pele . Na Turquia, as plantas são amplamente utilizadas para muitas indicações. A hena é uma destas plantas e é usada especialmente para infecções micotrópicas e prurido.

Embora o seu uso aumente, devido à sua baixa alerginicidade, a dermatite de contacto com a hena parece ser rara em indivíduos sem exposição profissional . A maioria dos casos de dermatite de contacto alérgica à hena está associada à aplicação de corantes (geralmente PPD) para produzir uma coloração mais intensa, bem como para reduzir o tempo de fixação . Substâncias naturais como o óleo de limão, vinagre e óleo de eucalipto são adicionados para obter diferentes tonalidades . Nosso paciente usou vinagre para realçar o efeito da hena. Embora não tenha havido reacção apenas no local do vinagre, houve uma reacção mais forte no local da hena pura misturada com vinagre em comparação com a hena apenas. O vinagre pode ter contribuído para um efeito irritante não específico ou pode causar uma alteração química na hena de tal forma que esta é mais alergénica.

Turquia é um país islâmico onde muitas pessoas usam tradicionalmente a hena para diferentes fins como a decoração das mãos e unhas e a tintura do cabelo; também é usada para aliviar a dor e o prurido e para tratar infecções. Por isso, as pessoas devem estar conscientes dos potenciais efeitos secundários da hena e os avisos sobre o risco de usar a hena são justificados.

Conhecimento: Gostaríamos de agradecer à MD Prof. Meltem Önder (Faculdade de Medicina da Universidade de Gazi, Departamento de Dermatologia) pela sua elegante ajuda na avaliação da nossa paciente e preparação deste manuscrito.

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