Denosumab (Prolia, Xgeva)
On Dezembro 30, 2021 by admin- osteoclastos, que quebram o osso antigo
- osteoblastos, que constroem o osso novo
Este processo chama-se remodelação óssea e é muito bem controlado. Existe um bom equilíbrio entre as taxas de quebra e crescimento ósseo, que mantém os ossos fortes e saudáveis.
Denosumab funciona visando uma proteína chamada RANKL que controla a actividade dos osteoclastos. Isto impede que as células ósseas sejam quebradas e fortalece o osso.
Como você o tem
Você tem denosumab como uma injeção logo abaixo da pele (subcutaneamente). Você, ou seu cuidador pode ser ensinado como fazer essas injeções.
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Enfermeira: Este é um pequeno filme que lhe mostra como dar uma injecção mesmo debaixo da pele. A isto chama-se uma injecção subcutânea ou subcutânea. Isto não substitui o que os seus médicos e enfermeiras lhe dizem, portanto siga sempre os seus conselhos.
Voiceover: As injecções subcutâneas podem fazer parte do seu tratamento de cancro. Ou, pode precisar delas para prevenir os efeitos secundários do tratamento, tais como coágulos de sangue após a cirurgia. Ou para ajudar a controlar os sintomas do cancro, como dor ou doença.
A maioria das injecções vem em seringas pré-cheias.
Enfermeira: Então, hoje vou mostrar-vos como dar uma injecção subcutânea. Vou começar por dar-lhe uma almofada para praticar e depois você mesmo pode tentar dar uma. Antes de começarem, precisam de reunir o vosso equipamento. O que você vai precisar é de um toalhete com álcool para limpar a sua pele, um pouco de algodão, uma seringa pré-carregada e um caixote de lixo afiado. É importante que você lave as mãos com água e sabão e que as seque bem antes de começar. Verifique se você tem a droga correta e se ela está na data.
Você pode dar a injeção na parte de trás do seu braço, sua barriga, sua coxa ou a parte externa do seu traseiro. É importante que você varie onde você dá a injeção. Por isso, pode ser que a dê num dia na barriga e no dia seguinte na coxa.
Então comece por limpar a pele com o toalhete de álcool e deixá-la secar ao ar. Depois retira a cobertura da agulha e belisca a pele para cima e segura-a um pouco como uma caneta e em posição vertical, num movimento rápido como um dardo, atira-a directamente para dentro da pele. Em seguida, pressione o êmbolo até à extremidade, puxe rapidamente a agulha para fora, puxe com lã de algodão, coloque a agulha no caixote das agulhas. E então você precisa lavar as mãos novamente.
Então aqui está o que você vai precisar. Se começar por verificar a droga e a data de validade. E depois, com o toalhete com álcool, limpe a sua pele. Isso dá-lhe alguns segundos para que o ar a seque. Está bem, e depois se quiseres pegar na seringa e tirar a cobertura da agulha. Depois belisque a sua pele para cima e num ângulo de noventa graus empurre suavemente a agulha…depois pressione o êmbolo…e depois retire-a rapidamente…coloque a sua pele com a lã de algodão e coloque a seringa no caixote das agulhas.
Quando a tiveres
Quantas vezes tens denosumab depende da dose e se tens Xgeva ou Prolia.
Tens Xgeva a cada 4 semanas. Se você tem um tumor de células gigantes do osso você tem uma dose extra 1 semana e 2 semanas após a primeira dose.
Você tem Prolia a cada 6 meses.
Testes durante o tratamento
Você tem exames de sangue antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento. Os testes verificam os seus níveis de cálcio e outros químicos no sangue.
O seu médico normalmente pede-lhe para consultar um dentista antes e regularmente durante este tratamento para verificar o estado da sua boca e dentes.
Efeitos secundários
Não listamos todos os efeitos secundários. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.
Quantas vezes e quão graves são os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outro tratamento você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.
Quando contactar a sua equipa
O seu médico ou enfermeira irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão monitorá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está em suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:
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- tiver efeitos secundários graves
- os seus efeitos secundários não estão a melhorar
- os seus efeitos secundários estão a piorar
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Efeitos colaterais comuns
Estes efeitos colaterais acontecem em mais de 10 em 100 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:
Baixo nível de cálcio no sangue
Baixo nível de cálcio no sangue pode causar espasmos musculares dolorosos, cãibras ou contracções musculares. Você também pode ficar com dormência ou formigamento nos pés, mãos ou ao redor da boca.
Você geralmente tem suplementos de cálcio e vitamina D para tomar enquanto estiver tomando denosumab.
Impetuidade da respiração
Pode ter dificuldade em respirar ou em respirar. Contacte a sua linha de aconselhamento ou diga ao seu médico ou enfermeira.
Diarreia
Contacte a sua linha de conselhos se tiver diarreia, como por exemplo se tiver 4 ou mais fezes aquosas soltas em 24 horas. Ou se você não puder beber para substituir o fluido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.
O seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar para casa após o tratamento. Coma menos fibra, evite frutas, sucos de frutas, cereais e vegetais crus, e beba bastante para substituir o líquido perdido.
Pain
Pode ter dores musculares e/ou ósseas. Você também pode ter dores nos braços e pernas. Informe o seu médico ou enfermeira para que eles possam aconselhá-lo sobre como reduzi-la.
Efeitos secundários ocasionais
Estes efeitos secundários ocorrem entre 1 e 10 em cada 100 pessoas (1 a 10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:
- danos no osso do maxilar – os sinais incluem dor contínua no maxilar, inchaço, dormência, sensação de peso no maxilar e perda de dentes. Contacte a sua linha de aconselhamento ou diga ao seu médico ou enfermeira imediatamente
- se está a ter denosumab porque o seu cancro se espalhou para os ossos há uma pequena probabilidade de desenvolver outro tipo de cancro
- baixos níveis de fosfato no sangue – se estiver a sentir-se cansado, se tiver dores musculares, se perder o apetite, Sinta-se irritado ou confuso contacte a sua linha de aconselhamento ou diga logo ao seu médico ou enfermeira
- pode ser necessário tirar um dente
- pode suar mais
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Outros efeitos secundários ocasionais de Prolia
- infecções como infecções de urina
- dor ou formigueiro que se move pela anca e pela perna (ciática)
- constipação e dor de barriga (abdominal)
- problemas de pele como erupções cutâneas e secura, comichão na pele
- Perda de cabelo
Efeitos secundários raros
Estes efeitos secundários acontecem em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:
- Se tiver denosumab para tumor de células gigantes do osso pode ter níveis elevados de cálcio no sangue depois de parar o tratamento
- uma pele erupção cutânea ou feridas na boca
- uma dor nova ou invulgar na anca, virilha ou coxa isto pode ser uma fratura do osso da coxa
Outros efeitos colaterais
Não há informação suficiente para saber com que frequência este efeito colateral pode acontecer.
- danos nos ossos do ouvido – os sinais são dor de ouvido, descarga do ouvido com ou sem infecção. Contacte a sua linha de aconselhamento ou diga ao seu médico ou enfermeira imediatamente se tiver algum destes sintomas
O que mais preciso de saber
Outros medicamentos, alimentos e bebidas
Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.
Sorbitol
Este medicamento contém um tipo de açúcar chamado sorbitol. Se tem uma intolerância a alguns açúcares, pergunte ao seu médico se é seguro tomar este medicamento.
Gravidez e contracepção
Este medicamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ter um filho enquanto estiver a fazer tratamento com este medicamento e pelo menos durante 5 meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.
Fertilidade
Não se sabe se este tratamento afecta a fertilidade das pessoas. Fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento se pensa que pode querer ter um bebé no futuro.
Amamentação
Não se sabe se este medicamento entra no leite materno. Os médicos normalmente aconselham que não amamente durante este tratamento.
Tratamento para outras condições
Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.
Mais informações sobre este tratamento
Para mais informações sobre este tratamento vá para o site do eMC (Electronic Medicines Compendium).
Pode comunicar qualquer efeito secundário que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do seu Esquema de Cartão Amarelo.
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