Demência ou Delírio Induzido Hospitalar? | Oceans Healthcare

Demência ou Delírio Hospitalar Induzido?

Aug 2nd, 2016

Uma das complexidades relacionadas ao diagnóstico de pacientes que apresentam sintomas de declínio cognitivo é que os marcadores comportamentais podem imitar muitos distúrbios mentais, e mais comumente impactam os idosos. Os sintomas comuns que podem tornar o diagnóstico mais desafiador incluem sinais de comprometimento da memória, desorientação persistente e mudanças rápidas de humor.

Embora muitos distúrbios possam contribuir para alguns ou todos esses comportamentos observáveis, a demência e o delírio são freqüentemente difíceis de distinguir, e podem até se apresentar como condições comorbidas. Embora um diagnóstico errado de demência ou delírio possa ocorrer, ele pode ser evitado através da compreensão dos vários estímulos ambientais e biológicos.

Identificação do delirium hospitalar e perioperatório

Felizmente, o delirium induzido pelo hospital é uma condição relativamente comum que afeta até um terço dos pacientes com 70 anos ou mais, e a taxa é ainda maior para aqueles em terapia intensiva ou submetidos à cirurgia.

Um dos indicadores indicadores indicadores é a taxa na qual a doença progride. Em contraste com a demência, que se desenvolve gradualmente e piora com o tempo, o início súbito do delírio se apresenta muito rapidamente e flutua em gravidade no decorrer de um dia.

Em geral, o delírio ocorre quando a química cerebral normal se desequilibra – perturbando o fluxo normal de informação entre as células nervosas. Este mau funcionamento na atividade cerebral pode ter sérias consequências, uma vez que os neurotransmissores afetam uma grande variedade de processos mentais e físicos, incluindo cognição, humor, padrões de sono, fome e estresse.

Entendendo o Delírio Súbito

Os sintomas típicos incluem:

• Desvios de humor lépidos e imprevisíveis
• Memória pobre, particularmente de eventos recentes
• Desorientação, por exemplo, não saber onde você está ou quem você é
• Dificuldade em falar ou em recordar palavras
• Rambling or nonsense speech
• Vendo coisas que não existem (alucinações)
• Restlessness, agitação ou comportamento combativo
• Mudanças de personalidade

Existem muitos estímulos ambientais e biológicos diferentes que podem aumentar o risco de um paciente desenvolver delírios enquanto estiver no hospital. Infecções bacterianas, privação do sono, estresse emocional e reações adversas à anestesia e novos medicamentos são algumas das causas mais comuns de delírio e esta condição é especialmente comum entre pacientes que se submeteram a uma prótese de quadril ou cirurgia cardíaca.

Embora o delírio seja uma ocorrência comum, profissionais de saúde e cuidadores podem priorizar a intervenção precoce para reduzir o risco de desenvolvimento do delírio de seus pacientes enquanto sob seus cuidados:

1. Asseguir que os pacientes recebam líquidos e nutrientes adequados.
2. Educar amigos e familiares sobre os sintomas do delírio para detecção precoce.
3. Posicionar objetos familiares, como fotos emolduradas, no quarto do paciente para evitar a desorientação.
4. Posicionar rotineiramente pacientes de alto risco – aqueles que saem de cirurgia ou anestesia.
5. Evitar perturbações sensoriais, disponibilizando prontamente aparelhos auditivos, próteses e óculos.

Conhecendo Demência

De acordo com o Institute for Dementia Research &Prevenção, aproximadamente cinco milhões de americanos têm pelo menos uma forma de demência relacionada à idade com Alzheimer contribuindo para até 70% dos casos entre os idosos.

Embora a demência compartilhe muitos dos sinais e sintomas do delírio, a demência progride mais lentamente com o tempo e os sintomas são menos irregulares ao longo do dia. Pacientes com demência freqüentemente apresentam sinais de confusão, dificuldade de concentração e agitação.

Em geral, a demência envolve os danos das células nervosas no cérebro, mas as causas específicas variam e podem incluir:

• Uma abundância de beta-placas amilóides
• Tufos anormais de corpos de Lewy Bodies
• Problemas vasculares que prejudicam o fornecimento de sangue ao cérebro
• Lesão cerebral traumática

Fazer um diagnóstico diferencial

Quando os pacientes com delírio e demência podem apresentar uma coorte semelhante de sintomas, é importante fazer um diagnóstico precoce e preciso para alavancar os tratamentos e terapias intervencionistas para obter ótimos resultados de saúde.

Desde que a saúde física, emocional e cognitiva de cada paciente é única, podemos ajudá-lo a compreender melhor as opções de tratamento mais adequadas para os seus pacientes idosos com delírios de início súbito. Peça ajuda a um especialista da Oceans para diagnosticar e tratar doenças mentais.