Zehennagel- und Fußpilz vorbeugen und behandeln

Pilze lieben dunkle, feuchte Orte, so dass Ihre Füße besonders anfällig für Pilzinfektionen sind, sagt Rebecca Sundling, Doktor der podiatrischen Medizin, Sprecherin der American Podiatric Medical Association und Podologin im Northwood Foot and Ankle Center in Holland, Michigan. Sowohl Zehennagelpilz als auch Fußpilz sind sehr häufig, und beide können durch denselben Organismus verursacht werden. Es handelt sich jedoch nicht um dieselbe Krankheit, und sie werden unterschiedlich behandelt, erklärt sie. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie Zehennagel- und Fußpilz erkennen und wie Sie beides verhindern und behandeln können.

Zehennagelpilz: Ursachen und Risikofaktoren

Zehennagelpilz ist eine Pilzinfektion des Zehennagels. Sie entsteht, wenn ein Pilz – von Schimmelpilzen über Hefepilze bis hin zu anderen Pilzarten – durch einen Schnitt oder einen Bruch im Nagel oder durch ein wiederholtes Trauma des Nagels in das Nagelbett gelangt und in den Nagel selbst eindringt, sagt Dr. Sundling. Der Nagel wächst dann mit dem Pilz weiter. Wenn eine Nagelplatte einmal mit Pilz infiziert ist, bleibt sie immer infiziert, und man muss abwarten, wie sie herauswächst und ob der neue Nagel, der dahinter wächst, gesund ist. Der neue Nagel wächst ohne Behandlung nur selten gesund ein, sagt Sundling.

Zehnagelpilz ist sehr häufig – 14 Prozent der Menschen in Nordamerika haben ihn laut einem in der Zeitschrift PLoS Pathogens veröffentlichten Artikel – und er tritt umso häufiger auf, je älter man wird, fügt Sundling hinzu. Das Tragen von zu kleinen Schuhen kann den Nagel beschädigen und ihn anfälliger für Pilze machen, ebenso wie eine Pilzinfektion auf der Fußhaut (bekannt als Fußpilz oder Fußpilz), die nicht behandelt wird, wodurch der Nagel dem Pilz ausgesetzt werden kann. Ein erhöhtes Risiko für Zehennagelpilz besteht bei Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem.

Anzeichen und Symptome von Zehennagelpilz

Bei Zehennagelpilz ist der Nagel in der Regel verdickt, verfärbt – gelb, braun oder dunkelweiß – und brüchig (er ist etwas spröder und bricht leicht), sagt Sundling. Es ist nicht immer schmerzhaft, aber es kann schmerzhaft werden, wenn der Nagel dick wird und in die Haut gedrückt wird, fügt sie hinzu.

Ihre Optionen zur Behandlung von Zehennagelpilz

Wenn Sie glauben, dass Sie Zehennagelpilz haben, sollten Sie einen Podologen oder Dermatologen aufsuchen, der eine Probe oder ein Stück Ihres Nagels an ein Labor schicken wird. Verschiedene Pilzarten werden leicht unterschiedlich behandelt, daher ist es wichtig zu wissen, um welche Art es sich handelt, sagt Sundling.

Außerdem liegt die Ursache des Problems manchmal gar nicht in einem Pilz, sondern in einer anderen Erkrankung oder einer Verletzung des Nagelbetts – zum Beispiel, wenn Ihnen etwas auf den Zeh gefallen ist. Es gibt keine Behandlung für ein Zehennageltrauma, aber das Entfernen des Nagels kann eine Option sein, wenn der Nagel schmerzhaft ist.

Wenn Sie einen Zehennagelpilz haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:

• Beschneiden des Zehennagels Das Beschneiden des Zehennagels wird in der Regel mit Medikamenten kombiniert, aber ein regelmäßiges Beschneiden des Nagels durch einen Podologen ist hilfreich und lässt die Medikamente besser wirken, sagt Sundling. (Meistens wird der Nagel so dick, dass man ihn nicht selbst kürzen kann, fügt sie hinzu.)
• Verschreibungspflichtige topische Medikamente Diese werden auf die gleiche Weise verwendet wie Nagellack. Ein solches Medikament, Efinaconazol, hat eine Erfolgsquote von etwa 50 Prozent, sagt Sundling, und man muss es 48 Wochen lang jeden Tag anwenden. Ein anderes ähnliches Medikament, Ciclopirox, hat eine Erfolgsquote von 20 Prozent, und man muss es 11 bis 12 Monate lang anwenden, fügt sie hinzu. Eine Einschränkung: Wenn Sie Ihre Zehennägel gerne mit normalem Nagellack lackieren, werden Sie das während der gesamten Zeit, in der Sie diese Medikamente einnehmen, nicht tun können.
• Orale Medikamente Terbinafin ist ein orales Medikament, das Sie drei Monate lang täglich einnehmen, und es ist bis zu 70 Prozent wirksam, sagt Sundling. Aber es kann schwere Nebenwirkungen auf die Leber haben. Wenn Sie also schon einmal eine Lebererkrankung hatten, Risikofaktoren für eine Lebererkrankung haben oder andere Medikamente einnehmen, die über die Leber verarbeitet werden, wie z. B. Cholesterinmedikamente, dürfen Sie es nicht einnehmen, warnt sie. Itraconazol ist ein weiteres orales Medikament gegen Zehennagelpilz. Es ist zu 50 Prozent wirksam und wird drei Monate lang eingenommen, sagt Sundling.
• Nagelentfernung Manchmal wird die vollständige Entfernung des Zehennagels als eine Behandlungsmöglichkeit für Zehennagelpilz angesehen, sagt Sundling. Dabei gibt es zwei Möglichkeiten: Entweder dauerhaft, so dass er nie wieder nachwächst (und Sie dann keinen Zehennagel mehr haben), oder Sie lassen ihn wieder einwachsen. Manchmal wächst er als gesunder Nagel nach, und manchmal wächst er mit dem Pilz nach.
• Hausmittel Es gibt Leute, die darauf schwören, täglich Vicks VapoRub, Oreganoöl oder Teebaumöl auf den Zehennagel aufzutragen, sagt Sunding. Diese Hausmittel haben sich jedoch noch nie als erfolgreich bei der Beseitigung einer Pilzinfektion erwiesen, fügt sie hinzu.
• Laser Es gibt Laserbehandlungen für Zehennagelpilz, aber sie können sehr teuer sein und werden von den Versicherungen nicht übernommen, sagt Sundling. Laut der American Academy of Dermatology ist noch mehr Forschung nötig, um zu wissen, ob Laser für die meisten Menschen eine sichere und wirksame Behandlung bieten können, aber die FDA hat mehrere Lasergeräte für die Behandlung von Zehennagelpilz zugelassen.
• Ignorieren Sie müssen Zehennagelpilz nicht behandeln, da er meist ein kosmetisches Problem ist, sagt Sundling (obwohl er in manchen Fällen schmerzhaft sein kann). Manche Menschen tragen Zehennagellack auf den befallenen Nagel auf und vergessen es dann, bemerkt sie.

Fußpilz: Ursachen und Risikofaktoren

Fußpilz ist eine Pilzinfektion der Haut, besser bekannt als Fußpilz, sagt Sundling. Der Pilz dringt durch Risse in der Haut ein. Er wird als Fußpilz bezeichnet, weil Sportler oder alle, die aktiv sind und viel schwitzen, stärker gefährdet sind. Auch Kinder sind stärker gefährdet, weil sie in der Regel keine anderen Schuhe tragen. Ein Wechsel der Schuhe ist eine Möglichkeit, Fußpilz zu vermeiden.

Fußpilz ist sehr häufig. Es bedeutet nicht, dass jemand schmutzig ist oder nicht gebadet hat, und wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, können Sie anfälliger sein, sagt Sundling.

Anzeichen und Symptome von Fußpilz

Juckende Haut ist ein frühes Anzeichen für Fußpilz, oder schuppige, schälende Haut, oder winzige Bläschen auf der Haut, die manchmal aufplatzen, sagt Sundling. Die Haut neigt dazu, die Form eines Mokassins anzunehmen, oder den Bereich des Fußes, den ein Mokassin bedecken würde. Fußpilz auf der Oberseite des Fußes sieht man nicht so häufig. Es ist üblich, eine Pilzinfektion auch zwischen den Zehen zu bekommen, fügt sie hinzu.

Wie man Fuß- und Zehennagelpilz verhindern kann

Während Zehennagelpilz und Fußpilz nicht die gleiche Krankheit sind, können die folgenden Tipps Ihnen helfen, beides zu verhindern, sagt Sundling:

• Praktizieren Sie gute Hygiene, wie zum Beispiel Ihre Füße sauber zu halten.
• Wechseln Sie Ihre Schuhe während der Woche. Ihre Füße schwitzen den ganzen Tag über. Wenn Sie Ihre Schuhe wechseln, können sie austrocknen, so dass der Pilz nicht überleben kann.
• Tragen Sie feuchtigkeitsableitende Socken, die die Schuhe austrocknen und den Pilz abtöten. Sie finden diese in Laufsportgeschäften und Sportgeschäften. Wenn Ihre Socken besonders verschwitzt sind, kann es helfen, sie mehr als einmal am Tag zu wechseln.
• Tragen Sie Schuhe an öffentlichen Orten wie Umkleideräumen, Schwimmbädern und Fitnessstudios, um den Kontakt mit Pilzen einzuschränken.
• Bleiben Sie gesund, um ein gutes Immunsystem zur Bekämpfung von Pilzinfektionen zu erhalten.
• Tragen Sie Schuhe, die gut passen – die meisten Menschen tragen zu enge Schuhe, ohne es zu merken.
• Verwenden Sie rezeptfreie Sprays oder Puder, die die Schuhe austrocknen und Pilze abtöten.
• Halten Sie Ihre Haut trocken, und vergessen Sie nicht, die Zehenzwischenräume nach dem Baden, Sport oder Schwitzen zu trocknen. Viele Menschen trocknen ihre Zehenzwischenräume nicht ab, so dass die Haut feucht bleibt, was zu einer Infektion führen kann.

Ihre Möglichkeiten zur Behandlung von Fußpilz

Um Fußpilz zu behandeln, haben Sie folgende rezeptfreie und verschreibungspflichtige Möglichkeiten:

• Verwenden Sie eine rezeptfreie oder verschreibungspflichtige antimykotische Creme. Bei den meisten Menschen sollte der Pilz leicht abklingen, und Sie können ihn vielleicht selbst behandeln, sagt Sundling. „Ich rate meinen Patienten, die rezeptfreie Creme zu kaufen, weil sie billiger ist und genauso gut wirkt“, sagt sie. In sehr schweren Fällen gibt es antimykotische Cremes mit Steroiden, die allerdings verschreibungspflichtig sind. Suchen Sie einen Podologen auf, wenn Ihr Fußpilz nicht verschwindet, da er sich auf andere Körperteile ausbreiten kann.
• Nehmen Sie orale Medikamente. Sie können auch Terbinafin (das gleiche Medikament, das bei Fußnagelpilz verwendet wird) für zwei Wochen einnehmen (im Gegensatz zu den drei Monaten, die es dauert, eine Fußnagelinfektion mit diesem Medikament zu behandeln). Ärzte verschreiben nicht oft orale Medikamente für eine Pilzinfektion der Haut, es sei denn, es handelt sich um einen wirklich schweren Fall, erklärt Sundling.

Zehennagelpilz vs. Fußpilz: Eine Zusammenfassung

Während Fußpilz relativ leicht zu behandeln ist, ist Zehennagelpilz unglaublich schwer zu beseitigen, und in manchen Fällen geht er nie weg, sagt Sundling und merkt an, dass selbst die besten oralen Medikamente nur bis zu 70 Prozent wirksam sind. Wenn Sie jedoch geduldig sind und sich der richtigen Behandlung unterziehen, können Sie positive Ergebnisse erzielen. Wenn Sie außerdem Ihre Füße trocken halten und Ihre Schuhe wechseln, können Sie vermeiden, dass Sie von vornherein einen Zehennagel- oder Fußpilz bekommen.

Zusätzliche Berichte von Jennifer D’Angelo Friedman.