Welche Rolle spielt die intrakavernöse Injektion bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion?

Die Einführung der intrakavernösen Injektion (ICI) vasoaktiver Substanzen war ein wichtiger Durchbruch bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED). Der derzeitige Stand und die künftige Rolle der ICI in der Diagnostik, Prävention und Behandlung von ED sind jedoch nicht klar definiert. Ziel dieser Studie war es, den aktuellen Stellenwert von ICI im Instrumentarium der ED-Diagnose und -Behandlung zu ermitteln. Es wurde eine englischsprachige MEDLINE-Recherche für die Verwendung von „intracavernosal injection & erectile dysfunction“ von 1990 bis heute durchgeführt. Vierhundertachtundvierzig Artikel wurden analysiert und nach der aktuellen Anwendung von ICI unter folgenden Bedingungen klassifiziert: Diagnose von ED, Phosphodiesterase-5-Inhibitoren (PDE5I) bei Nichtansprechen, Diabetes, nach radikaler Prostatektomie (RP), Stammzellen und Gentherapie, neue intrakavernöse Medikamente, unerwünschte Wirkungen und Zufriedenheit der Paare. Bei dieser Arbeit handelt es sich nicht um eine systematische Standardüberprüfung, sondern um eine Literaturübersicht über von Experten begutachtete Originalmanuskripte und klinische Studien, die in Medline aufgeführt sind. Umfassende Analysen aller überprüften Daten waren nicht möglich, da der Grad der Evidenz für den Nutzen der ICI in den einzelnen Themenbereichen nicht verfügbar war. Aktuelle Daten haben die Rolle der ICI von vasoaktiven Stoffen als eine sehr häufige alternative Domäne bei der Behandlung von schwerer ED insbesondere bei Diabetikern, Post-RP, PDE5I-Non-Respondern festgestellt. Darüber hinaus haben neue Studien die potenzielle zukünftige Rolle der intrakavernösen Behandlung von ED im Zeitalter von Stammzellen und Gentherapie aufgezeigt. Die intrakavernöse Verabreichung von vasoaktivem Material ist nach wie vor ein hochwirksames und sicheres Behandlungsinstrument für Männer mit einer Vielzahl von ED-Ursachen. In mehreren experimentellen und klinischen Studien werden derzeit neue ICI-Materialien untersucht. Es bleibt zu hoffen, dass in naher Zukunft neue Moleküle und innovative Strategien entwickelt werden, die zur Behandlung von ED-Patienten mit unterschiedlichen Ursachen beitragen könnten.