Weitere Zusammenhänge zwischen Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom
On November 7, 2021 by admin
Forscher wissen seit langem von einem Zusammenhang zwischen Reizdarmsyndrom (IBS) & Fibromyalgie. In einigen Studien wurde bei bis zu einem Drittel der Fibromyalgiepatienten auch ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert. Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom sind beides häufige Erkrankungen, die 30 % oder mehr der Überweisungen in rheumatologische und gastroenterologische Kliniken ausmachen. Eine Studie am Cedars-Sinai Medical Center hat einen Test entwickelt, der diesen Zusammenhang aufzeigen könnte.
Das Reizdarmsyndrom ist die häufigste gastrointestinale Diagnose, wobei die Prävalenz in einigen Bevölkerungsgruppen bis zu 30 % beträgt. Das Reizdarmsyndrom tritt bei Frauen deutlich häufiger auf als bei Männern und betrifft schätzungsweise 13 % bis 20 % der Kanadier. Zu den Symptomen des Reizdarmsyndroms gehören Bauchschmerzen, Blähungen und veränderte Stuhlgewohnheiten wie Verstopfung und Durchfall oder ein Wechsel zwischen den beiden Extremen der Stuhlkonsistenz.
Fibromyalgie ist ein weit verbreiteter Schmerz in den Muskeln, Bändern und Sehnen, der oft mit Müdigkeit und Schlafstörungen einhergeht. Sie kann auch andere Symptome umfassen. Es besteht kein Zusammenhang mit einer Gewebeentzündung, und die Ursache der Schmerzen ist unbekannt. Die Fibromyalgie scheint mit dem Alter zuzunehmen: 2 % der Bevölkerung im Alter von 20 Jahren und 8 % im Alter von 70 Jahren sind von dieser Krankheit betroffen. Sie tritt bei Frauen etwa zehnmal häufiger auf als bei Männern. Bei etwa der Hälfte der Fibromyalgie-Fälle traten die Symptome nach einem bestimmten Ereignis auf, meist nach einem körperlichen oder emotionalen Trauma oder einer grippeähnlichen Erkrankung.
In einer älteren Studie aus Irland verglichen Forscher Gruppen von Patienten mit Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom mit einer normalen und einer Kontrollpopulation. Sie untersuchten vier Patientengruppen mit jeweils 20 Patienten mit Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom, entzündlicher Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen sowie 20 normale Kontrollpersonen. Anhand strenger Diagnosekriterien untersuchten zwei Prüfer jede Gruppe auf Symptome und Anzeichen von Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom. Wenn angezeigt, wurde eine Sigmoidoskopie durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass 70 % der Fibromyalgiepatienten ein Reizdarmsyndrom und 65 % der Reizdarmpatienten eine Fibromyalgie hatten. Im Vergleich dazu hatten in den Kontrollgruppen 12 % Fibromyalgie und 10 % Reizdarmsyndrom. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom häufig nebeneinander bestehen.1
Forscher des Cedars-Sinai Medical Center kamen in einer kleinen Studie zu dem Schluss, dass bei Personen mit Reizdarmsyndrom offenbar eine hohe Prävalenz einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms (SIBO) vorliegt, wie in The Inside Tract, Ausgabe Nr. 129 vom Januar/Februar 2002, berichtet wurde. Der Körper verfügt über Mechanismen, die verhindern, dass sich die natürlich vorkommenden Dickdarmbakterien im Dünndarm ansammeln (der eigentlich bakterienfrei sein sollte). Ein spezieller Atemtest zur Beurteilung dieser Überwucherung, der so genannte Laktulosewasserstoff-Atemtest (kurz LHBT), hat sich bei der Identifizierung von IBS-Patienten mit SIBO als hilfreich erwiesen. Nach einer Behandlung mit Antibiotika konnten bei 48 % der Patienten mit SIBO die Symptome des Reizdarmsyndroms erfolgreich beseitigt werden.2
Nun verwenden Forscher desselben US-Zentrums diesen LHBT, um die Mikroben im Darm zu untersuchen, die einen stärkeren Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom herstellen könnten. Ihre Hypothese war, dass der LHBT sowohl bei IBS- als auch bei Fibromyalgie-Patienten abnormal sein würde. Sie testeten diese Hypothese, indem sie den Test bei 42 Fibromyalgiepatienten, 111 IBS-Patienten und 15 gesunden Personen durchführten. Alle 42 Fibromyalgie-Patienten hatten ein abnormales LHBT-Ergebnis, ebenso 93 (84 %) der IBS-Patienten, aber nur drei (20 %) der Kontrollpersonen hatten abnormale LHBT-Ergebnisse. Interessanterweise schien die Menge an Wasserstoffgas, die während des LHBT produziert wurde, direkt mit dem Grad der Schmerzen bei Fibromyalgie-Patienten zu korrelieren, denn je mehr Wasserstoffgas produziert wurde, desto größer waren die somatischen (den Körper und nicht den Geist betreffenden) Schmerzen.3
Zusammenfassend stellten die Forscher fest, dass ein abnormaler LHBT ein gemeinsames Merkmal von Personen mit Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom sein könnte. Sie stellen fest, dass „weitere Studien erforderlich sind, um festzustellen, ob eine Behandlung und Normalisierung des Atemtests mit einer Antibiotikabehandlung eine Verbesserung der Fibromyalgie zusätzlich zu den Darmbeschwerden bewirken kann.“
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