Was ist kulturkompetente Gesundheitsversorgung?

Auch wenn wir alle darin übereinstimmen, dass Vielfalt eine positive Sache für unsere Gesellschaft ist, so ist es doch kein Geheimnis, dass sie auch einige einzigartige Herausforderungen mit sich bringt, insbesondere für Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen. Deshalb ist eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung heutzutage so wichtig geworden. Die USA sind ein Schmelztiegel der Kulturen, und Menschen aus der ganzen Welt suchen nun ein neues Leben in Amerika, sowohl vorübergehend als auch dauerhaft. Dies wirft eine Reihe von Fragen für die Angehörigen medizinischer Berufe auf, da ihre Arbeit davon abhängt, dass sie mit ihren Patienten auf einer persönlichen Ebene in Kontakt treten, was bei kulturellen Unterschieden schwierig sein kann.

Sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten treffen Ärzte, Krankenschwestern und andere im Gesundheitswesen Tätige heutzutage auf Menschen mit unterschiedlichem kulturellem Hintergrund und unterschiedlicher ethnischer Herkunft. Kulturell kompetente Gesundheitsfürsorge bedeutet im Wesentlichen, dass man Verständnis, Akzeptanz, Mitgefühl und Sensibilität für Patienten mit unterschiedlichen Verhaltensweisen, Überzeugungen und Werten aufbringt.

Ein Überblick über kulturkompetente Gesundheitsfürsorge

Wenn Gesundheitsdienstleister kulturell kompetent sind, sind sie in der Lage, allen sprachlichen, sozialen und kulturellen Bedürfnissen ihrer Patienten gerecht zu werden, unabhängig davon, woher sie kommen. Kulturelle Kompetenz ist etwas, das absolut unerlässlich ist, wenn es um die effektive Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung geht, und ohne sie wird es unweigerlich zu schlechten Patientenergebnissen und einem Mangel an Patientenzufriedenheit sowie zu Frustration sowohl bei den Beschäftigten im Gesundheitswesen als auch bei den Patienten kommen.

Kulturelle Kompetenz wird häufig als die Fähigkeit einer Organisation oder eines Anbieters definiert, wirksame Gesundheitsdienstleistungen zu erbringen, die den sprachlichen, kulturellen und sozialen Bedürfnissen ihrer Patienten gerecht werden. Dazu gehören:

• Das Vorhandensein von definierten Grundsätzen und Werten, die mit Strategien, Einstellungen und Verhaltensweisen einhergehen, die auf eine effektive Interaktion zwischen verschiedenen Kulturen hinwirken.
• Die Fähigkeit, mit Unterschieden umzugehen, Vielfalt zu schätzen, kulturelles Wissen zu verbreiten und zu erwerben, Selbsteinschätzungen vorzunehmen und sich an die Vielfalt in dynamischen kulturellen Kontexten anzupassen.
• Integration und Institutionalisierung aller oben genannten Faktoren in die Praktiken und politischen Entscheidungsprozesse der Organisation.

Die wichtigsten Komponenten kultureller Kompetenz

Kulturell kompetent zu sein, umfasst vier Schlüsselkomponenten:

Bewusstsein – es ist wichtig, Überzeugungen und Werte in Bezug auf Vielfalt zu untersuchen, um tief sitzende Stereotypen und Vorurteile zu erkennen, die Barrieren für die persönliche Entwicklung und das Lernen schaffen können. Viele Menschen haben blinde Flecken in Bezug auf Werte und Überzeugungen, und pädagogische Vielfalt kann nützlich sein, wenn es darum geht, diese blinden Flecken aufzudecken.

Einstellung – Überzeugungen und Werte wirken sich auf die interkulturelle Wirksamkeit aus, da sie vermitteln, wie offen wir für andere Meinungen und Ansichten sind. Je stärker unsere Werte und Überzeugungen sind, desto eher werden wir emotional reagieren, wenn wir auf einen kulturellen Unterschied stoßen.

Wissen – je mehr wir über Menschen aus anderen Kulturen wissen, desto eher sind wir in der Lage, Fehler im Umgang mit Menschen aus anderen Kulturen zu vermeiden. Wenn wir verstehen, wie sich die Kultur auf den Umgang mit Menschen, die Problemlösung und das Bitten um Hilfe auswirken kann, hilft uns das, mit anderen in Kontakt zu treten, wenn wir interkulturell interagieren.

Fähigkeiten – es ist möglich, ein gutes Selbstbewusstsein, eine positive Einstellung und viel Wissen über kulturelle Unterschiede zu haben und trotzdem Schwierigkeiten zu haben, mit diesen Unterschieden effektiv umzugehen. Wenn wir nur wenig Gelegenheit hatten, diese Fähigkeiten zu üben, oder sie gar nicht erst erlernen konnten, reichen unser Bewusstsein und unser Wissen nicht aus, um interkulturelle Probleme zu bewältigen und zu vermeiden.

Rasse, Ethnizität, Identität, Erbe, Kultur und Nationalität

Um zu verstehen, was kulturell kompetente Gesundheitsfürsorge ist, ist es wichtig, die Unterschiede zwischen verschiedenen Begriffen zu kennen – Nationalität, Rasse, Ethnizität, Erbe, Identität und Kultur.

• Ethnizität – manchmal mit dem Begriff „Rasse“ verwechselt, bedeutet das Wort „Ethnizität“ das Erlernen von Bräuchen und Verhalten. Es umfasst alle Traditionen, die sich aus der Zugehörigkeit zu einer bestimmten geografischen Region ergeben.
• Rasse – die Definition des Begriffs „Rasse“ hat in den letzten Jahren zu zahlreichen Kontroversen und Meinungsverschiedenheiten geführt. Manchmal werden damit die biologischen Merkmale einer Person beschrieben, wie z. B. Hautton und -farbe, Haar- und Augenfarbe und sogar die Neigung, bestimmte Krankheiten zu entwickeln. Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass Rasse etwas ist, das nicht grundlegend verändert werden kann.
• Nationalität – normalerweise bedeutet der Begriff „Nationalität“ das Land, aus dem jemand kommt, aber das bedeutet nicht immer, dass sich die Person mit dem Ort identifiziert, an dem sie geboren wurde. Jemand, der in einem Land geboren wurde, aber als kleines Kind in einen anderen Teil der Welt gezogen ist, betrachtet sich oft als Angehöriger des Landes, in das er gezogen ist, da er die dortige Sprache fließend spricht und sich am meisten mit der Kultur dieses Ortes identifiziert.
• Erbe – in der Regel bezieht sich der Begriff „Erbe“ auf die Überzeugungen und Traditionen einer bestimmten Gruppe. Ähnlich wie bei der ethnischen Zugehörigkeit muss sich eine Person jedoch nicht unbedingt mit dem Erbe ihrer Familie identifizieren.
• Identität – einfach ausgedrückt ist die Identität einer Person das, womit sie sich in Bezug auf ihre Kultur, ihre Religion und ihr Land identifiziert.
• Kultur – dies ist der Schlüsselbegriff, wenn es darum geht, kulturell kompetent zu sein. Die Definition des Begriffs „Kultur“ kann unterschiedlich ausfallen, aber im Allgemeinen umfasst Kultur die Lernüberzeugungen einer Person, ihre Verhaltensweisen und Gedanken, ihre Bräuche, Traditionen und Werte, ihre Art zu kommunizieren, ihre Ansichten über Beziehungen und die Art und Weise, wie sie mit anderen Menschen interagiert. Viele Dinge prägen die Kultur, darunter Rasse, Nationalität, ethnische Zugehörigkeit, sozioökonomischer Status, Herkunft, Bildung und einige andere Faktoren. Zusammengenommen kann man diese Einflüsse als soziokulturelle Faktoren bezeichnen. Sie alle wirken sich auf die Art und Weise aus, wie der Einzelne mit anderen Menschen und der Welt um ihn herum interagiert. Kulturell kompetentes Gesundheitspersonal und Anbieter müssen diese verschiedenen Aspekte des Individuums berücksichtigen, um wirklich kulturell kompetent zu sein.

Warum ist eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung wichtig?

Wenn Organisationen und Anbieter im Gesundheitswesen kulturell kompetent sind, können sie alle sprachlichen, sozialen und kulturellen Bedürfnisse der Patienten erfüllen. Im Mittelpunkt der kulturellen Kompetenz steht der Respekt. Wenn Patienten das Gefühl haben, dass ihr Gesundheitsdienstleister ihre Gewohnheiten, ihren Glauben, ihre Werte, ihre Traditionen und ihre Sprache respektiert, fühlen sie sich eher in der Lage, ehrlich und frei zu kommunizieren, was wiederum die Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung verringert und die Ergebnisse für den betreffenden Patienten verbessert.

Leider zeigen die Daten, dass Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung und Unzufriedenheit der Patienten unter rassischen Minderheiten viel häufiger sind. Aus einem Bericht der AHRQ geht hervor, dass Hispanoamerikaner, Asiaten und Afroamerikaner im Vergleich zu Weißen eine schlechtere Versorgung erhalten und einen schlechteren Zugang zur Gesundheitsversorgung haben. In demselben Bericht wurde hervorgehoben, dass Sprachbarrieren ein wichtiger Faktor für Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung sind. Es wurde auch darauf hingewiesen, dass Minderheitengruppen eher das Gefühl haben, dass ihr Arzt ihre Überzeugungen oder Werte nicht versteht oder respektiert, und dass sie eher das Gefühl haben, dass ihr Arzt auf sie herabschaut, anstatt sie als gleichwertig zu betrachten.

Diese Ergebnisse haben die klare Botschaft vermittelt, dass kulturelle Sensibilität im Gesundheitswesen absolut unerlässlich ist und dass kulturell sensible Praktiken von den Beschäftigten des Gesundheitswesens angewandt werden sollten, um sicherzustellen, dass alle Patienten, unabhängig von ihrer Nationalität, ethnischen Zugehörigkeit oder Kultur, die bestmögliche Versorgung erhalten.

Die Vorteile einer kulturell kompetenten Gesundheitsversorgung

Kulturell kompetente Gesundheitsversorgung bietet zahlreiche Vorteile für Organisationen und Fachkräfte im Gesundheitswesen. Die sozialen Vorteile sind vielfältig und umfassen mehr gegenseitigen Respekt zwischen Patienten und Mitarbeitern des Gesundheitswesens, mehr Vertrauen und eine größere Eigenverantwortung der Patienten für ihre Gesundheitsversorgung.

Fühlen sich die Patienten von den Anbietern des Gesundheitswesens verstanden und angehört, sind sie nachweislich eher in der Lage, sich an der Gesundheitsvorsorge zu beteiligen. Es ist weniger wahrscheinlich, dass sie ihre Termine nicht wahrnehmen, was wiederum die Wahrscheinlichkeit medizinischer Fehler verringert und die gesundheitlichen Ergebnisse für den Patienten verbessert.

Welche Hindernisse gibt es für eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung?

Eines der größten Hindernisse für eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung ist die mangelnde Vielfalt des Gesundheitspersonals, die zu ethnischen und rassischen Unterschieden in der Versorgung beiträgt. Zu den anderen Hindernissen gehören schlecht konzipierte Versorgungssysteme, die nicht den Bedürfnissen aller Patientengruppen gerecht werden, und ein Mangel an Kommunikation zwischen Patienten und Leistungserbringern mit unterschiedlichem ethnischen, kulturellen und rassischen Hintergrund.

Wie kann eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung erreicht werden?

Es gibt mehrere Schritte, die unternommen werden können, um eine kulturell kompetente Gesundheitsversorgung zu erreichen. Dazu gehören:

• Einstellung und Förderung von Gesundheitspersonal, das ethnischen Minderheiten angehört.
• Einführung und Stärkung von Programmen, die darauf abzielen, Führungsqualitäten von Minderheiten im Gesundheitswesen zu entwickeln.
• Entwicklung eines starken Systems für Patienten- und Gemeinschaftsfeedback, durch das Einzelpersonen ihre Bedenken über ihre Behandlung und Pflege äußern können.
• Mehr Informationen über die Sprachpräferenzen der Patienten sammeln und sicherstellen, dass die Patienten Zugang zu Dolmetschern oder Mitarbeitern haben, die ihre bevorzugten Sprachen sprechen.
• Patienten Formulare und Materialien zur Gesundheitserziehung in ihrer Muttersprache zur Verfügung stellen.
  Einrichtung eines Programms für Dolmetscherdienste in Einrichtungen des Gesundheitswesens, in denen es Patienten gibt, die Schwierigkeiten haben, Englisch zu sprechen.
• Einrichtung eines Programms, das medizinische Fehler, die aufgrund von Kommunikationsunterschieden und Sprachbarrieren aufgetreten sind, aufdeckt und identifiziert.
• Überwachung ethnischer und rassischer Ungleichheiten anhand von Daten und Einleitung von Initiativen zur Verbesserung, wo immer dies erforderlich ist.
• Das Sammeln von Daten über ethnische Zugehörigkeit, Rasse und Sprachpräferenzen kann dazu beitragen, die Bedürfnisse der Patienten besser zu verstehen und die Pflege zu verbessern.
• Das Gesundheitspersonal muss besser über die verschiedenen kulturellen Faktoren informiert werden, die das Gesundheitsverhalten und die Überzeugungen der Menschen beeinflussen. Außerdem müssen sie mit den Instrumenten und Materialien ausgestattet werden, die sie für die Betreuung multikultureller Patientengruppen benötigen. Dies kann durch Interaktionen mit Patienten, Rollenspiele, Fallstudien, Schulungen und Lehrvideos erreicht werden. Das Personal muss außerdem regelmäßig bewertet werden, und seine Erfolgsquoten müssen anhand der von den Patienten abgegebenen Zufriedenheitswerte verfolgt werden.

Wenn die Angehörigen der Gesundheitsberufe auf allen Ebenen über die notwendige Ausbildung und die Instrumente verfügen, die sie zur Entwicklung kultureller Kompetenz benötigen, sind die Patienten zufriedener und es können bessere Ergebnisse erzielt werden.

Was sind die Indikatoren für eine kulturell kompetente Organisation im Gesundheitswesen?

Wenn sich eine Organisation im Gesundheitswesen darauf konzentriert, kulturell kompetent zu sein, ist es möglich, Wege zu finden, um Kompetenzlücken zu schließen und den Menschen zu ermöglichen, produktiv zusammenzuarbeiten. Wenn Organisationen kulturell kompetent sind, ermöglichen sie es den Menschen, effektiv zu arbeiten. Kulturell kompetente Organisationen zeichnen sich durch folgende Merkmale aus:

• Eine kulturell vielfältige Belegschaft, die die Gemeinschaft, der sie dient, widerspiegelt.
• Schulung der Mitarbeiter in Bezug auf die Sprache und Kultur der Menschen, denen sie dienen.
• Unterweisungsmaterial und Beschilderung in der Sprache, die von den Patienten am häufigsten verwendet wird, und in einer Art und Weise, die mit den kulturellen Normen übereinstimmt, die sie gewohnt sind.
• Inklusive Verfahren und Richtlinien.
• Affinitätsgruppen.
• Fairness bei der Beförderung und Weiterbeschäftigung.
• Übersetzer oder Dienstleister, die die Sprache der Patienten sprechen.
• Kulturübergreifende Fähigkeiten.
• Die Fähigkeit, sich von kulturellen Kollisionen zu erholen.
• Mehr integrative Entscheidungsprozesse.
• Mehr Wissen über die Unterschiede zwischen den Kulturen.
• Fähigkeiten im Diversity Management.
• Inklusive Werte und Überzeugungen.
• Bewusstsein für Stereotypen und persönliche Voreingenommenheit.
• Bekenntnis der Führungsebene zur Vielfalt.

Wenn Gesundheitsdienstleister über all diese Merkmale verfügen, kann man sagen, dass sie kulturell kompetent sind und somit den Patienten unabhängig von ihrer ethnischen Zugehörigkeit, Nationalität, Sprache oder Herkunft die bestmögliche Versorgung bieten.

Kulturell kompetente Einrichtungen des Gesundheitswesens und ihre Bedeutung für eine bessere Patientenversorgung

Leider stellen Menschen, die aus anderen Kulturen stammen und nun in den USA leben, oft fest, dass sie nicht in der Lage sind, das Gesundheitssystem in vollem Umfang in der gleichen Weise zu nutzen wie Menschen, die kulturell amerikanisch sind. Dies wirft eine Reihe von Problemen auf, nicht nur in Bezug auf die Zufriedenheit der Patienten, sondern auch in Bezug auf die Ergebnisse, die sie erzielen können, wenn sie krank sind und leiden.

Es könnte nicht wichtiger sein, dass sich die Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Organisationen, in denen sie arbeiten, darauf konzentrieren, kulturell kompetenter zu werden, damit jeder Patient, den sie betreuen, das gleiche Niveau der Patientenversorgung und die gleichen hervorragenden Ergebnisse genießen kann, die er erwarten könnte, wenn er nicht aus einer anderen Kultur stammt. Glücklicherweise wird die Bedeutung kultureller Kompetenz heute im Gesundheitswesen immer mehr anerkannt, und immer mehr Organisationen ergreifen Maßnahmen, um diese Notwendigkeit innerhalb ihrer Belegschaft und ihrer Einrichtungen zu berücksichtigen.