Was ist ein Vorwärtsbeugungstest?

Der auch als „Adams-Test“ bekannte Vorwärtsbeugungstest ist ein Standardtest, der von Medizinern zur Beurteilung der Skoliose eines Patienten verwendet wird. Dabei handelt es sich um einen einfachen Test, bei dem sich der Patient im Stehen in einem 90-Grad-Winkel nach vorne beugt.

Vorteile des Vorwärtsbeugungstests

Der Vorwärtsbeugungstest ist ein einfacher, nicht-invasiver Test zur Beurteilung der Wirbelsäule eines Patienten. Der Test ist für Mediziner, die einen Patienten untersuchen, bei dem der Verdacht besteht, dass er eine Skoliose hat, ein Muss.

Da die idiopathische Skoliose bei Jugendlichen die häufigste Form der Erkrankung ist, sind es oft die Eltern und Betreuer, die sich Sorgen machen, dass ihr Kind eine abnorm gekrümmte Wirbelsäule haben könnte.

Der Vorwärtsbeugungstest erfordert keine Geräte und ist daher eine nicht-invasive und leicht zugängliche Methode für Eltern und Betreuer, um festzustellen, ob es mögliche Probleme mit der Wirbelsäule eines Kindes gibt. Dadurch können auch zusätzliche Röntgenaufnahmen und eine geringere Strahlenbelastung vermieden werden.

Frühzeitige Diagnose

Der Hauptvorteil jeder Form von Skolioseuntersuchung besteht darin, dass sie zu einer frühen Diagnose und Behandlung führen kann. Eine frühzeitige Diagnose ist zwar bei einer Reihe von Erkrankungen hilfreich, aber bei fortschreitenden Erkrankungen wie der Skoliose kann eine frühzeitige Erkennung erhebliche Vorteile bei der Umsetzung eines wirksamen Behandlungsplans haben.

Skoliose ist eine komplexe Erkrankung, die viele Formen annehmen kann.

• Die Symptome, die bei Menschen mit Skoliose auftreten, reichen von leicht bis schwer, von subtil bis auffällig.
• Das erste Anzeichen einer Skoliose ist, dass die Schultern nicht gerade sind.
• In der Regel ist die rechte Schulter höher als die linke.
• Wenn die Schultern nicht gerade sind, wäre das ein Hinweis auf einen Adamstest mit einem Skoliometer.
• Dies gilt auch, wenn ein Bein kürzer als das andere erscheint oder die Hüften nicht im Gleichgewicht sind.

Die Tatsache, dass eine leichte Skoliose bei Jugendlichen nur sehr wenige oder gar keine auffälligen Symptome hervorruft, stellt eine große Herausforderung für die frühzeitige Diagnose der Erkrankung dar.

• Der große Vorteil einer frühzeitigen Diagnose der Skoliose besteht darin, dass die Behandlung eingeleitet werden kann, bevor die Krankheit weiter fortgeschritten ist und sich der Körper an die Krümmung angepasst hat.
• Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen einer frühen Diagnose und einer erfolgreichen Behandlung. Es ist zwar nie zu spät, mit der Behandlung zu beginnen, aber Patienten, die ihre Skoliose frühzeitig entdecken, sind im Vorteil gegenüber denjenigen, bei denen die Krankheit erst diagnostiziert wird, wenn sie bereits stark fortgeschritten ist.
• Während die Art der Krankheit selbst die Diagnose erschwert, stellt die Altersgruppe der 10- bis 18-Jährigen, die am häufigsten betroffen ist, eine weitere Herausforderung dar.

Warum Jugendliche ihren Zustand verheimlichen können

• Das Fehlen von Schmerzen und spürbaren Symptomen bei bestimmten Formen der Erkrankung macht es für eine Durchschnittsperson oder eine Pflegekraft schwierig, sie zu erkennen. Wenn man an die Altersgruppe denkt, die am häufigsten von dieser Krankheit betroffen ist, dann sind es 13-, 14- und 15-jährige Kinder. Diese Altersgruppe zeichnet sich nicht gerade durch Transparenz und Selbstvertrauen aus.
• Ungeachtet dessen, wie nahe Sie Ihrem Kind stehen, besteht immer noch die Möglichkeit, dass es versucht, die Krankheit zu verbergen. Wenn ein 15-jähriger Junge eines Tages bemerkt, dass seine Wirbelsäule anders aussieht oder sich anders anfühlt, oder dass er anders läuft als seine Freunde, ist eine häufige Reaktion, es zu verbergen.
• In diesem Alter ist es üblich, dass Kinder sich anpassen wollen; sie wollen nicht als anders als ihre Altersgenossen auffallen, so dass sie die Veränderungen an ihrem Körper als etwas ansehen, das ihnen peinlich ist und das sie verstecken. Es ist nicht ungewöhnlich, dass diese Kinder viel Zeit vor dem Spiegel verbringen, um zu üben, wie sie Haltungsasymmetrien verbergen können.
• Die Vermeidung von Peinlichkeiten ist eine starke Motivation bei Tweens und Teenagern; sie werden sehr gut darin, Haltungsanomalien zu verbergen, die sich als Folge ihrer Skoliose entwickeln könnten.

Das Stigma des Glöckners und die Populärkultur

Zusätzlich zu der natürlichen Reaktion von Jugendlichen, ihren Zustand aus Verlegenheit zu verbergen, müssen wir auch anerkennen, dass Deformationen der Wirbelsäule immer noch ein starkes Stigma anhaften.

Die meisten Menschen haben den Glöckner von Notre Dame gesehen oder davon gehört. Bücher und Filme dieser Art prägen die Populärkultur und haben Einfluss darauf, wie die Gesellschaft als Ganzes „Bucklige“ sieht und empfindet. Auch wenn der Begriff heute nicht mehr als politisch korrekt gilt, ist sein Schaden immer noch spürbar.

Jugendliche sind besonders anfällig für das Diktat der Populärkultur, und das sollte man im Auge behalten. In populären Filmen und Büchern, in der Werbung und in den sozialen Medien werden die Menschen dazu gedrängt, bestmöglich auszusehen und sich gut zu fühlen; dies kann für Jugendliche ein echtes Problem darstellen, da sie sich unter Druck gesetzt fühlen, das perfekte Aussehen oder den perfekten Körper zu haben.

Skoliose hat eine starke psychologische Wirkung; aus diesem Grund sind wir der Meinung, dass der Begriff „Buckel“ nicht verwendet werden sollte, wenn über die Erkrankung gesprochen wird. Wir sind der Meinung, dass „Bogen“ ein besseres Wort ist, das keine negative Konnotation hat.

Gebräuchliche Verheimlichungsmethoden, auf die man achten sollte

Wenn Sie Eltern oder Betreuer eines Jugendlichen sind, verlieren Sie nicht die Hoffnung. Nicht alle Jugendlichen verstecken ihre Krankheit automatisch, wenn sie sie selbst entdecken, aber wenn Sie die Tendenz und die Anzeichen kennen, auf die Sie achten sollten, können Sie denen helfen, die es vielleicht tun:

• Viel schwarze Kleidung tragen.
• Kapuzenpullover tragen, um den oberen Rücken zu verbergen.
• Übermäßig viel Zeit vor dem Spiegel verbringen.
• Beim Schwimmen ein T-Shirt tragen, um den Rücken zu verdecken.

Eltern fühlen sich oft schuldig, weil sie die Skoliose ihres Kindes nicht früher bemerkt haben; dies ist jedoch selten die Schuld der Eltern. Bei neuromuskulärer Skoliose habe ich schon Krümmungen von bis zu 17 Grad in einem einzigen Monat gesehen, so dass es so aussieht, als sei die Krankheit über Nacht entstanden.

Das Beste, was Eltern oder Betreuer tun können, ist, sich zu informieren und alles zu tun, um einen offenen Dialog mit ihren Jugendlichen zu führen.

• Scheuen Sie sich nicht zu fragen, ob sie irgendwelche Veränderungen an ihrem Körper bemerkt haben, die sie verwirren oder über die sie sprechen möchten. Das Schlimmste, was sie tun können, ist, nein zu sagen, aber zumindest wissen sie, dass Sie da sind, dass Sie interessiert sind und dass der Dialog eröffnet wurde.

• Wenn Sie eine Wirbelsäulenerkrankung vermuten, können Sie den Vorwärtsbeugungstest selbst zu Hause durchführen, gefolgt von einem Besuch bei Ihrem Hausarzt oder einem Skoliosespezialisten für Röntgenaufnahmen und eine offizielle Diagnose.

Der Ablauf eines Vorwärtsbeugungstests

Damit ein Arzt oder ein Elternteil einen Vorwärtsbeugungstest durchführen kann, wird der Patient oder die Person gebeten, zunächst gerade zu stehen. Dann werden sie gebeten, sich in einem 90-Grad-Winkel nach vorne zu beugen, als ob sie ihre Zehen berühren würden. Das Elternteil oder der Arzt, der den Test durchführt, steht hinter ihnen.

In dieser Position wird der Rücken visuell auf das Vorhandensein eines Rippenbogens untersucht. Wenn Sie einen Skoliose-Patienten untersuchen, der sich nach vorne beugt, werden Sie einen Rippenbogen sehen, der auf einer Seite stärker ausgeprägt ist. Rippenbögen sind vor allem auf der rechten Körperseite ausgeprägter, da 80 Prozent der Kinder dort eine Skoliose entwickeln.

Der Vorwärtsbeugetest kann uns sagen, wo sich eine Verkrümmung entlang der Wirbelsäule befindet, aber eine zuverlässigere Methode ist es, den Vorwärtsbeugetest mit einem Scoliometer zu kombinieren.

• Ein Skoliometer ist ein kleines Gerät mit einer Blase, das an der Wirbelsäule auf und ab geführt wird, um die Rumpfasymmetrie zu messen.
• Das Skoliometer wird auf die Wirbelsäule der Person gelegt, während sie sich nach vorne beugt.
• Der Messwert für Skoliose wird in Grad gemessen und kann zeigen, wie stark die Wirbelsäule in diesem Bereich geneigt ist.
• Handy-Apps mit der Bezeichnung „Skoliometer“ können gesucht werden.
• Es ist zwar kein Diagnoseinstrument, aber es kann den Eltern helfen, eine Vorstellung davon zu bekommen, wann ein Kind untersucht werden sollte.
• 7 Grad auf einem Skoliometer entsprechen in der Regel 20 Grad auf einem Röntgenbild.

Die Kombination eines Vorwärtsbeugetests mit der Verwendung eines Skoliometers ist zu einer anerkannten Methode geworden, um das Vorhandensein einer Skoliose festzustellen. Wir empfehlen, dass bei einem Skoliometerwert von 4 Grad eine Untersuchung durch einen Arzt des CLEAR Skoliose-Instituts durchgeführt werden sollte.

Während die medizinische Standardbehandlung vorschlägt, bei 4 Grad zu beobachten und abzuwarten, sind wir bei CLEAR anderer Meinung. Je früher die Skoliose diagnostiziert wird, desto eher kann sie korrigiert werden, vor allem bei 11 bis 20 Grad.

Verständnis der Biomechanik der Wirbelsäule

Die Biomechanik der Wirbelsäule bezieht sich auf die Mechanik der Wirbelsäule und darauf, wie ihre Komponenten einzeln und gemeinsam funktionieren, um die Stabilität zu erhalten. Dazu gehört auch, wie Traumata und Erkrankungen ihre destabilisierende Wirkung auf die Wirbelsäule ausüben.

Es ist das Prinzip der Biomechanik der Wirbelsäule, das eine Krümmung und die damit verbundenen Asymmetrien beim Vorwärtsbeugen besser sichtbar macht. Wenn sich ein Patient nach vorne beugt und in Flexion geht, wird eine ungünstige mechanische Spannung direkt auf das Rückenmark vom Nacken bis in den unteren Rücken ausgeübt.

Was passiert, ist, dass die Dornfortsätze (Höcker auf der Rückseite der Wirbelsäule), anstatt sich normal nach rechts zu drehen, sich nach links drehen werden. Wenn die Wirbelsäule unter Stress steht, in Beugung oder nach vorne gebeugt ist, wird das sehr deutlich, bis zu dem Punkt, dass man das Vorhandensein eines Rippenbogens und anderer Asymmetrien sehen kann.

Wenn die Wirbelsäule die gesunden Kurven verliert, die sie mit Stärke und Flexibilität versorgen, wird der Körper reagieren, indem er neue Kurven hinzufügt, aber diese Kurven sind nicht gesund, und das ist, wie der Körper versucht, sich selbst zu restabilisieren.

Schlussfolgerung

Da sich fortschreitende Erkrankungen wie die Skoliose naturgemäß verschlimmern, ist es das Ziel, die Erkrankung so früh wie möglich zu diagnostizieren, damit eine Behandlung eingeleitet werden kann, bevor ein deutliches Fortschreiten eingetreten ist und der Körper sich an die Krümmung angepasst hat.

Je früher die Skoliose behandelt werden kann, desto besser sind die möglichen Ergebnisse.

Die Erfahrungen der Menschen mit dem Leben mit Skoliose sind sehr unterschiedlich. Haltungsänderungen, das Vorhandensein von Schmerzen und andere skoliosebedingte Symptome hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter das Alter, die Ursache der Erkrankung sowie die Größe und Lage der Krümmung.

Ein Vorwärtsbeugungstest in Kombination mit einem Skoliometer kann zwar nicht die Beurteilung und die genauen Krümmungsmessungen eines Röntgenbildes ersetzen, aber er kann darauf hinweisen, dass eine Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung besteht und dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.

Die Diagnose der idiopathischen Skoliose bei Jugendlichen kann aus mehreren Gründen schwierig sein: das Fehlen von Schmerzen, subtile Haltungsänderungen, die schwer zu erkennen sind, und die Tendenz einiger Jugendlicher, die Veränderungen an ihrem Körper zu verbergen.

Je schwerer die Erkrankung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie spürbare Haltungsänderungen und Symptome hervorruft. In Fällen, in denen ein Jugendlicher die Haltungsänderungen aus Scham verheimlicht, ist ein Vorwärtsbeugungstest in Kombination mit einem Skoliometer ein zugängliches, nicht-invasives und wirksames Mittel, um herauszufinden, ob tatsächlich Grund zur Sorge besteht.

Für Eltern und Betreuer, die sich Sorgen machen, dass Skoliose eine Möglichkeit ist, würde ich einen Vorwärtsbeugungstest in Kombination mit einem Skoliometer empfehlen. Eine Handy-App kann dabei helfen, indem man auf einem mobilen Gerät nach „Skoliometer“ sucht. Wenn man eine geliebte Person gerade stehen und sich in einem 90-Grad-Winkel nach vorne beugen lässt, werden der charakteristische Rippenbogen und andere Asymmetrien deutlicher sichtbar; dies kann bei der Bestätigung einer Diagnose und der Einleitung einer Behandlung von großem Vorteil sein.

Im CLEAR Skoliose-Institut fördern wir einen proaktiven Ansatz, der von einer frühzeitigen Erkennung profitiert. Ein Vorwärtsbeugungstest ist ein effektiver und einfacher Test, der keine Geräte erfordert und sicher zu Hause durchgeführt werden kann. Wenn Sie den Test durchgeführt und einen Rippenbogen oder eine allgemeine Asymmetrie des Körpers festgestellt haben, kann ein Besuch im CLEAR Skoliose-Institut Ihnen eine offizielle Diagnose und einen positiven Behandlungsplan liefern.