Studie zeigt Zusammenhang zwischen Thyreoidektomie und Gewichtszunahme

Viele Patienten, die sich einer Thyreoidektomie unterzogen haben, klagen über eine Gewichtszunahme, obwohl sie sich bemühen, Gewicht zu verlieren. Diese Patienten glauben, dass ihre Thyreoidektomie der Faktor war, der zu ihrer Gewichtszunahme geführt hat.

Forscher des Georgetown University Medical Center in Washington, DC, untersuchten, ob Patienten, die vor kurzem eine Thyreoidektomie hatten und nun euthyreotisch waren, in einem Zeitraum von einem Jahr mehr Gewicht zunahmen als vergleichbare euthyreotische Patienten, bei denen zuvor eine Hypothyreose bestand.

Die Studie erschien im November 2011 online unter dem Titel „Weight changes in euthyroid patients undergoing thyroidectomy.“ Sie wird in der Fachzeitschrift Thyroid veröffentlicht.

Die Forscher führten eine retrospektive Überprüfung der Krankenblätter von Studienteilnehmern durch, die in einem akademischen medizinischen Zentrum behandelt wurden.

In dieser Studie wurden das Gewicht und der Schilddrüsenstatus von 120 Patienten nach einer Thyreoidektomie und nach Erreichen einer Euthyreose unter Schilddrüsenhormonersatz aufgezeichnet – und dann noch einmal ein Jahr später.

Es gab drei weitere Gruppen, die jeweils aus 120 Patienten bestanden. Die Gruppen wurden nach vorbestehender Hypothyreose, keiner Schilddrüsenerkrankung und Schilddrüsenkrebs unterteilt, und die Gruppen wurden in Bezug auf folgende Kriterien abgeglichen:

• Alter
• Geschlecht
• Größe
• menopausaler Status
• Gewicht

Für jeden Studienteilnehmer wurden die anthropometrischen Daten zweimal im Abstand von einem Jahr dokumentiert. Das Forschungsteam verglich die Gewichtsveränderungen und die Veränderungen des Body-Mass-Index, die über einen Zeitraum von einem Jahr in den vier Gruppen auftraten.

Teilnehmer, die vor kurzem eine postoperative Hypothyreose hatten, nahmen im Laufe des Jahres 3,1 kg zu; vergleichbare Patienten mit bereits bestehender Hypothyreose nahmen im Laufe des Jahres 2,2 kg zu. Patienten, die keine Schilddrüsenerkrankung hatten, nahmen 1,3 kg zu, und diejenigen, die eine iatrogene Hyperthyreose hatten, nahmen 1,2 kg zu.

Die Gewichtszunahme bei den Patienten, die eine Thyreoidektomie hatten – obwohl sie behandelt wurden, um eine Euthyreose zu erreichen – war signifikant größer als die Gewichtszunahme in der:

• geglichenen Hypothyreose-Gruppe (p=0.004)
• Gruppe ohne Schilddrüsenerkrankung (p=0,001)
• Patienten mit iatrogener Hyperthyreose (p=0,001)

Bei Patienten, bei denen eine Thyreoidektomie durchgeführt wurde, war die Gewichtszunahme bei Frauen in den Wechseljahren am größten. Die Gewichtszunahme bei diesen Frauen war größer als bei prämenopausalen Frauen (4,4 kg vs. 2,3 kg; p=0,007) oder Männern (4,4 kg vs. 2,5 kg, p=0,013).

Diese Ergebnisse werfen die Frage nach einem Faktor auf, der noch nicht identifiziert wurde, der aber mit der Behandlung von Patienten mit Schilddrüsenhormonersatz in Verbindung mit einer Gewichtszunahme zusammenhängt (mit einem zusätzlichen faszinierenden Effekt der Thyreoidektomie selbst). Der Status der Menopause stellt ein zusätzliches Risiko dar. Den Forschern zufolge sollten diese Patienten gezielt auf eine Gewichtsabnahme hinarbeiten.