Spinal Cord Essentials

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Nach einer Rückenmarksverletzung verspürt man häufig nicht mehr das Bedürfnis, seinen Darm zu entleeren. Möglicherweise sind Sie auch nicht mehr in der Lage, Ihren Stuhlgang wie früher zu starten. Die digitale Stimulation (rektale Berührung) ist eine Technik, bei der ein Finger in das Rektum eingeführt wird. Die sanfte Berührung (Stimulation) der Rektumwand kann helfen, den Stuhlgang auszulösen. Dadurch wird der Stuhlgang (Fäkalien, Poo) aus dem Darm befördert. Durch diese Technik kann Ihr Darm darauf trainiert werden, zu bestimmten Zeiten zu gehen. Das hilft, Darmunfälle und Verstopfung zu vermeiden.

Die digitale Stimulation kann allein auf einer normalen Toilette oder Kommode durchgeführt werden. Sie kann auch im Bett liegend durchgeführt werden. Je nach Einrichtung können Sie zur Seite oder nach hinten greifen.

Wenn Sie sich hinlegen müssen, machen Sie es auf der linken Seite. Das ist bequemer und aufgrund der Form Ihres Darms einfacher. Wenn Sie sich auf eine Kommode oder einen erhöhten Toilettensitz mit einem seitlichen Ausschnitt setzen, ist er leichter zu erreichen. In dieser Position hilft die Schwerkraft beim Stuhlgang.

• Handschuhe
• Gleitmittel
• Blaue Binden (wenn im Bett)
• Toilettenpapier und Feuchttücher
• Behälter
• Plastiktüte für Abfälle

1. Wasche deine Hände. Ziehe der stärkeren Hand einen Handschuh an
2. Wenn du im Bett liegst, lege dir blaue Pads unter die Hüften und hinter den Po
3. Stelle dich so hin, dass du deinen Anus erreichen kannst
4. Schmiere deinen Zeigefinger mit viel Gleitmittel ein (etwa so groß wie eine Münze).
5. Führen Sie den Finger sanft in den Enddarm ein.
6. Bewegen Sie den Finger in kreisenden Bewegungen gegen die Wand des Enddarms, etwa 30 Sekunden lang.
7. Fahren Sie den Finger weg und warten Sie auf den Stuhlgang. Wenn Stuhl herauskommt, wird er auf das Kissen fallen.
8. Wiederholen Sie diesen Vorgang alle 5-10 Minuten, bis Ihr Darm leer ist. Beenden Sie die Prozedur, wenn nach zwei Prozeduren im Abstand von 5-10 Minuten kein Stuhl mehr austritt.
9. Säubern Sie Ihren Hintern und Anus mit Feuchttüchern oder Toilettenpapier.
10. Sammeln Sie alle verwendeten Materialien in einem Plastikbeutel. Entsorge sie in der Mülltonne.

Es kann sein, dass Sie Ihren Stuhlgang durch Einführen eines Zäpfchens einleiten müssen. Das ist häufig der Fall, wenn Ihre Verletzung auf oder über T12 liegt. Damit ein Zäpfchen wirkt, muss es die Wand des Enddarms berühren. Prüfen Sie vor dem Einführen mit einem behandschuhten Finger, ob sich Stuhl im Rektum befindet. Wenn Stuhl vorhanden ist, entfernen Sie ihn, indem Sie ihn vorsichtig mit dem Finger festhalten. Wenn Sie das Zäpfchen in den Stuhl einführen, wird es nicht funktionieren.

Zum Einführen des Zäpfchens schmieren Sie es mit Ihrem behandschuhten Finger ein. Führen Sie das Zäpfchen am Analschließmuskel vorbei gegen die Wand des Enddarms ein. Warten Sie 10 bis 15 Minuten, bis es seine Wirkung entfaltet. Das Einführen des Zäpfchens im Bett kann bevorzugt werden. Wenn Sie es auf der Kommode oder Toilette einführen, kann es herausfallen.

Essen Sie Ballaststoffe: Ballaststoffreiche Lebensmittel helfen, den Stuhl schneller durch den Darm zu befördern. Sie können auch dazu beitragen, dass der Stuhl gut geformt bleibt. Versuchen Sie, täglich mindestens 15 bis 30 Gramm Ballaststoffe zu sich zu nehmen.

Trinken Sie Wasser: Viel Wasser zu trinken hilft, den Stuhl leichter durch den Darm zu befördern. Versuchen Sie, jeden Tag 2 bis 3 Liter Wasser zu trinken.

Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige Bewegung kann Ihnen helfen, regelmäßig zu bleiben und Ihren Stuhlgang zu erleichtern. Versuchen Sie, zwei Mal pro Woche mindestens 20 Minuten lang Aerobic zu machen. Machen Sie außerdem mindestens 2 Mal pro Woche Krafttraining.

Kennen Sie Ihre Ernährung: Ihre Ernährung kann Ihre Darmtätigkeit stark beeinflussen. Es bedarf oft einiger Versuche, um herauszufinden, was für Sie gut ist.

Veränderungen in Ihrem Stuhlgang: Überprüfen Sie Ihren Stuhl auf Farbe, Menge und Konsistenz. Ihre Darmtätigkeit kann durch Ihre Ernährung oder Ihren Gesundheitszustand beeinflusst werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie größere Veränderungen in Ihrem Stuhlgang haben oder wenn Sie Blut im Stuhl bemerken.

Hämorrhoiden: Eine Hämorrhoide ist eine kleine, traubengroße Schwellung des Gewebes um den Anus. Bei der digitalen Stimulation können Sie Hämorrhoiden bemerken. Sie können kleine Mengen Blut an Ihrem Finger oder in Ihrem Stuhl verursachen. Wenn Sie Hämorrhoiden haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Autonomische Dysreflexie (AD): Ein voller Darm oder eine volle Blase sind die Hauptursachen für AD. Wenn Sie eine vollständige Rückenmarksverletzung auf der Ebene T6 oder höher haben, besteht das Risiko, dass Sie eine AD bekommen. AD ist ein gefährlicher Anstieg des Blutdrucks und stellt einen medizinischen Notfall dar. Wenn Ihr Blutdruck um 20-40 mmHg ansteigt und Sie Symptome haben, leiden Sie an AD. Sie müssen dann sofort etwas unternehmen. Wird AD nicht behandelt, kann es zu Schlaganfällen, Krampfanfällen und zum Tod führen. Weitere Informationen finden Sie in der Handreichung Spinal Cord Essentials Autonomic Dysreflexia.

Wenn Sie Symptome von AD haben, sollten Sie so schnell wie möglich Ihre Blase und Ihren Darm entleeren:

• Pochende Kopfschmerzen
• Schwitzen oder Erröten im Gesicht
• Gänsehaut
• Verstärkte Muskelkrämpfe
• Metallischer Geschmack im Mund
• Angstgefühl
• Nasenverstopfung
• Unscharfes Sehen
• Sehen von Flecken
• Brechreiz
• Schwierige Atmung
• Slow heart rate

Gelegentlich kann digitale Stimulation AD verursachen. Die Verwendung eines Betäubungsgels kann helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Gel für Sie geeignet ist.