Schilddrüsenstatus und Risiko einer Fehlgeburt
On Dezember 6, 2021 by admin
CLINICAL THYROIDOLOGY FOR THE PUBLIC
Eine Veröffentlichung der American Thyroid Association
Summaries for the Public from Clinical Thyroidology (aus aktuelle Artikel aus Clinical Thyroidology)
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THYROIDE UND SCHWANGERSCHAFT
Schilddrüsenstatus und Risiko einer Fehlgeburt
ABBREVIATIONS & DEFINITIONEN
TSH: Thyreoidea-stimulierendes Hormon – wird von der Hirnanhangsdrüse produziert und reguliert die Schilddrüsenfunktion; auch der beste Screening-Test, um festzustellen, ob die Schilddrüse normal funktioniert.
Fehlgeburt: Diese tritt auf, wenn ein Baby in den ersten Monaten der Schwangerschaft stirbt, in der Regel vor der 22. Schwangerschaftswoche.
HINTERGRUND
Eine unzureichend behandelte Hypothyreose wurde mit negativen Schwangerschaftsergebnissen in Verbindung gebracht. Der Bedarf an Schilddrüsenhormonen steigt mit der Schwangerschaft an, und viele Frauen mit bereits bestehender Hypothyreose benötigen im ersten Trimester der Schwangerschaft eine Erhöhung ihrer Schilddrüsenhormon-Dosen. Die Endocrine Society empfiehlt, TSH-Werte zwischen 0,2
VOLLER ARTIKEL TITEL:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
ZUSAMMENFASSUNG DER STUDIE
Bei dieser Studie handelte es sich um eine Analyse einer historischen Primärversorgungsdatenbank von Frauen, die während der Schwangerschaft in Großbritannien mit Schilddrüsenhormonen behandelt wurden. In die Analyse wurden Frauen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren einbezogen, bei denen mindestens 6 Monate vor der Schwangerschaft eine Schilddrüsenhormonbehandlung wegen einer primären Hypothyreose begonnen wurde. Insgesamt wurden 1013 Schwangerschaften bei 7978 Frauen ermittelt, die wegen einer primären Hypothyreose mit Schilddrüsenhormonen behandelt wurden. Etwa 63 % der schwangeren Frauen, die einen Schilddrüsenhormonersatz erhielten, hatten während des ersten Trimesters TSH-Werte oberhalb des empfohlenen Wertes von 2,5 mU/L. Diese Frauen hatten ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt während der Schwangerschaft als Frauen, deren TSH-Werte unter 2,5 mU/L lagen. Das Risiko einer Fehlgeburt stieg mit zunehmendem TSH-Wert. Frauen mit einem TSH-Wert zwischen 4,5 und 10 mU/L oder einem TSH-Wert über 10 mU/L hatten ein 1,8- bzw. 3,95-fach erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt im Vergleich zu Frauen, die in der Frühschwangerschaft einen normalen TSH-Wert (0,2 bis 2,5 mU/L) hatten. Frauen mit einem TSH-Wert zwischen 2,51-4,5 mU/L schienen kein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt zu haben.
Welche Auswirkungen hat diese Studie?
Viele Frauen mit Schilddrüsenunterfunktion, die eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erhalten, haben in der Frühschwangerschaft TSH-Werte über dem gewünschten Wert von 2,5 mU/L. Höhere TSH-Werte (TSH-Werte > 4,5 mU/L) sind mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten verbunden und sollten in der Frühschwangerschaft vermieden werden.
-Whitney Woodmansee, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyreose: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Schilddrüse und Schwangerschaft: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
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