„Randständige“ Plazenta?

5/27/99
Hallo Netzfreund,
ich sende dir ein Bild der Plazenta, in der späten Schwangerschaft (3. Trimester). Ich denke, sie ist tiefliegend. Die Frage ist: kann man es als milde Previa bezeichnen? Kann man die Plazenta previa sonographisch einstufen? Wenn ja, wie? Bitte antworten Sie unter: [email protected]
Grüße, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIA

Dr. Antony,
Diese Plazenta scheint eine „marginale“ Plazenta zu sein, weil sie den inneren Muttermund berührt. Da die Blase jedoch so voll ist, können anteriore Plazenten wie diese irreführend sein, wenn die Blase die Plazenta nach unten drückt, um die hintere Wand zu berühren. Ein wenig Blasenentleerung könnte den Effekt deutlicher erscheinen lassen.

Es gibt grundsätzlich vier Arten von Plazenta in Bezug auf den Geburtskanal…

• „niedrig liegende Plazenta“, die aber den Muttermund nicht berührt
• „marginale Plazenta previa“, wie diese hier erscheint. Sie berührt den Geburtskanal, kreuzt aber nicht eindeutig den Muttermund.
• „partielle Prävia“, bei der ein kleiner Teil den Muttermund kreuzt.
• „vollständige Prävia“, bei der die Prävia eindeutig über dem Muttermund liegt… es ist unwahrscheinlich, dass sie sich bewegt oder „wandert“.

Alle diese können in der letzten Hälfte der Schwangerschaft „wandern“.

Meine Hauptsorge bei dieser speziellen Plazenta ist der offensichtliche Verlust des „subplazentaren Gefäßkomplexes“ direkt cephalisch zu Ihrer Bezeichnung „Plazenta“ … es besteht eine gewisse Chance, dass dies eine Plazenta accreta darstellen könnte. Die Echos der Blasenwand scheinen in diesem Bereich ebenfalls dünn zu sein. Wissen Sie, ob diese Frau einen früheren Kaiserschnitt oder andere chirurgische Eingriffe hatte, die ihr Endometrium vernarbt haben könnten?

Terry DuBose