Radiologie-Frage für die Woche vom 9. Juli 2018

Frage:

Gibt es einen Modifikator, der für die Krankenhausabrechnung im folgenden Beispiel zugewiesen werden kann? Für eine ultraschallgesteuerte Leberbiopsie wurde ein Einschnitt vorgenommen und eine Anästhesie verabreicht. Dann stellte der Arzt fest, dass das Verfahren nicht durchgeführt werden konnte und es wurde abgebrochen.

Antwort:

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben zahlreiche Fragen dazu erhalten, wie Modifikatoren für abgebrochene Verfahren zugewiesen werden sollten, wenn eine Anästhesie verabreicht wird. Als Antwort auf die Fragen haben die CMS im Januar 2005 das Transmittal 442 (http://www.cms.hhs.gov/Transmittals/downloads/R442CP.pdf) herausgegeben, das dies wie folgt klarstellt.

Wenn das Verfahren abgebrochen wird, nachdem der Begünstigte eine Anästhesie erhalten hat oder nachdem das Verfahren begonnen wurde (z.B., (z. B. Einführen des Endoskops, Beginn der Intubation, Durchführung des Einschnitts), kann das Krankenhaus den vollen ambulanten Zahlungsbetrag für das abgebrochene Verfahren erhalten.

Für die von Ihnen oben beschriebene Leistung ist der CPT®-Code 47000 (Biopsie der Leber, Nadel; perkutan) zu melden. Wie im CPT-Handbuch 2018 angegeben, siehe 76942, 77002, 77012, 77021), wenn eine bildgebende Untersuchung durchgeführt wird. Weisen Sie auch den Modifikator 74 zu (abgebrochener ambulanter Eingriff im Krankenhaus/ambulanten Operationszentrum nach Verabreichung einer Anästhesie).