Propranolol 101: Wie es funktioniert, Verwendungen, Nebenwirkungen und mehr

Medizinisch geprüft von Patrick Carroll, MD Geschrieben von unserer Redaktion Zuletzt aktualisiert am 4/03/2020

Propranolol ist ein Betablocker, der zur Behandlung von Herzproblemen und Angstzuständen eingesetzt wird. Wie andere Betablocker wirkt es, indem es die Blutgefäße entspannt und die Herzfrequenz senkt, wodurch die körperlichen Auswirkungen von Angstzuständen verringert werden.

Als einer der ersten und am häufigsten verschriebenen Betablocker wird Propranolol allein in den Vereinigten Staaten von Millionen von Menschen eingenommen.

Nachfolgend haben wir erklärt, wie Propranolol als Medikament wirkt und wofür es üblicherweise verwendet wird. Wir haben auch die Nebenwirkungen von Propranolol, mögliche Wechselwirkungen mit Propranolol und Tipps für die sichere und effektive Verwendung von Propranolol behandelt.

Wie wirkt Propranolol?

Propranolol ist ein Betablocker. Er wirkt, indem er die Wirkung von Stresshormonen wie Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin) auf die Betarezeptoren Ihres Körpers blockiert.

Adrenalin und Noradrenalin sind Hormone, die die Kampf-oder-Flucht-Reaktion signalisieren. Wenn Sie sich in einer stressigen oder gefährlichen Situation befinden, beginnt Ihr Körper, höhere Mengen dieser Hormone auszuschütten, was Ihre Kampf-oder-Flucht-Reaktion auslöst und dazu führt, dass Ihr Herzschlag plötzlich ansteigt.

Stresshormone wie Adrenalin und Noradrenalin können auch dazu führen, dass Sie sich ängstlich, zittrig und verschwitzt fühlen. Kurz gesagt, sie sind die Hormone, die Nervosität auslösen und Sie dazu bringen, in angespannten Situationen eine Entscheidung zu treffen.

Kampf oder Flucht ist ein Überlebensmechanismus, der Sie schützen soll, wenn Sie in Gefahr sind. Wenn Sie jedoch an einer Angststörung leiden, kann sich dies auch auf andere Situationen auswirken, z. B. auf Auftritte vor anderen Menschen, auf neue Begegnungen oder auf Smalltalk mit Freunden oder Fremden.

Indem es verhindert, dass Adrenalin und Noradrenalin die Betarezeptoren Ihres Körpers beeinflussen, kann Propranolol die körperlichen Auswirkungen der Angst blockieren. Das bedeutet, dass Sie keinen schnelleren Herzschlag, keine schwitzigen Hände oder Zittern bemerken werden, wenn Sie sich in einer Umgebung befinden, die Angstgefühle auslöst.

Stattdessen wird sich Ihr Herzschlag leicht verlangsamen und Sie werden sich entspannter fühlen, was es Ihnen leichter macht, normal zu funktionieren, wenn Sie zu Angstzuständen neigen.

Propranolol ist nicht dasselbe wie Anti-Angst-Medikamente wie Xanax® oder Valium®. Es wirkt nicht auf das Gehirn, sondern auf die Art und Weise, wie Sie körperlich auf angstauslösende Hormone reagieren.

Wozu wird Propranolol verwendet?

Propranolol ist eines der ältesten Betablocker-Medikamente. Es wurde erstmals in den 1960er Jahren entdeckt und sollte ursprünglich Herzbeschwerden wie Brustschmerzen behandeln und die Überlebenschancen nach einem Herzinfarkt erhöhen.

Heute wird Propranolol immer noch häufig zur Behandlung dieser und anderer Herzbeschwerden eingesetzt (z. B. zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen). Es wird auch zur Behandlung von Angstzuständen, Migräne, Zittern, Auswirkungen einer Schilddrüsenüberfunktion, aggressivem Verhalten nach Hirnverletzungen und posttraumatischer Belastungsstörung eingesetzt und kann auch kurzfristig zur Behandlung der Auswirkungen von Phobien verwendet werden.

Propranolol ist eines der am häufigsten verwendeten und wirksamsten Medikamente gegen Leistungsangst. Es wird von Musikern und anderen Menschen verwendet, die vor anderen auftreten müssen und von denen viele von Natur aus von Angst betroffen sind.

Neben Herzbeschwerden und Leistungsangst wird Propranolol häufig zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt, die auf herkömmliche Schmerzmittel nicht ansprechen.

Wie nimmt man Propranolol ein?

Propranolol ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, d. h. Sie müssen mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie es kaufen und anwenden können. Es ist in vier verschiedenen Formen erhältlich:

• Als Tablette. Propranolol wird häufig als orale Tablette verkauft. Es ist ein Generikum, das heißt, es wird normalerweise einfach als „Propranolol“ ohne Markennamen verkauft. Die Propranolol orale Tablette ist die häufigste Form dieses Medikaments und kann für bis zu 12 Stunden auf einmal dauern.

• Als Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Die Version mit verlängerter Wirkstofffreisetzung von Propranolol hält länger an als die orale Tablette.

• Als orale Flüssiglösung. Die orale flüssige Version von Propranolol hat die gleiche Wirkung wie die orale Kapsel.

• Als Injektion. Diese Version von Propranolol ist für die intravenöse Injektion bestimmt und wird normalerweise nur in einem medizinischen Umfeld verwendet.

Wenn Sie eine Angststörung haben, wird Ihnen Propranolol normalerweise als orale Tablette verschrieben. Diese Form von Propranolol ist einfach und bequem zu verwenden, mit einer Vielzahl von Stärken zur Verfügung, um Ihre Bedürfnisse.

Hat Propranolol Nebenwirkungen?

Propranolol ist ein sicheres, wirksames Medikament, das seit Jahrzehnten zur Behandlung von Herzproblemen, Angstzuständen und anderen Bedingungen verwendet wird. Nebenwirkungen sind in der Regel mild und selten, aber kann immer noch Auswirkungen auf Sie, vor allem, wenn Sie zum ersten Mal mit der Verwendung des Medikaments. Gemeinsame Propranolol Nebenwirkungen gehören:

• Langsamer als normale Herzfrequenz. Da Propranolol die Wirkung von Adrenalin auf Ihr Herz blockiert, kann es zu einer niedrigeren als der normalen Herzfrequenz führen. Es ist völlig normal, dass Sie nach der Einnahme von Propranolol eine niedrigere Herzfrequenz haben. Wenn jedoch Ihre Ruheherzfrequenz tagsüber unter 50 Schläge pro Minute fällt, während Sie Propranolol einnehmen, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen.
• Schlafstörungen. Es gibt Berichte über Schlaflosigkeit, nächtliches Erwachen und andere Schlafstörungen während der Einnahme von Propranolol gegen Bluthochdruck. Mehrere Betablocker werden auch mit lebhaften und ungewöhnlichen Träumen in Verbindung gebracht.

• Müdigkeit. Propranolol kann dazu führen, dass Sie sich müder als sonst fühlen, da es die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper auf Stresshormone reagiert. Dies ist am häufigsten, nachdem Sie zum ersten Mal beginnen, das Medikament zu verwenden und in der Regel nicht mehr auftreten, nachdem mehrere Tage oder Wochen.

• Durchfall. Bei manchen Menschen, die Propranolol verwenden, kann kurz nach der Einnahme des Medikaments Durchfall auftreten. Propranolol kann auch Übelkeit verursachen, besonders in den ersten Wochen der Behandlung.
• Haarausfall. Propranolol ist einer von mehreren Betablockern, die Haarausfall verursachen können. Der durch Propranolol verursachte Haarausfall ist nicht dauerhaft, sondern in der Regel darauf zurückzuführen, dass das Medikament einige Haarfollikel dazu veranlasst, vorzeitig in die Ausscheidungsphase einzutreten.
• Trockenes-Augen-Syndrom. Propranolol und andere Betablocker können trockene Augen verursachen, was zu Augenreizungen führen kann.

Propranolol ist im Allgemeinen sicher und die Nebenwirkungen sind in der Regel gering und können kontrolliert werden. Wenn Sie eine der oben genannten Nebenwirkungen von Propranolol feststellen, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt. Viele dieser Wirkungen können durch eine Anpassung der Propranolol-Dosierung oder durch einen Wechsel des Betablockers verringert oder vermieden werden.

Propranolol kann auch mehrere schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Diese sind selten und betreffen nur einen kleinen Prozentsatz der Anwender. Wenn Sie jedoch eine der unten aufgeführten Nebenwirkungen oder eine allergische Reaktion auf Propranolol bemerken, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen:

• Auffallend kalte Hände und/oder Füße
• Niedriger Blutzucker
• Anhaltende Schlaflosigkeit oder Albträume
• Halluzinationen
• Schwierigkeiten beim Atmung
• Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute
• Rasche Gewichtszunahme und/oder Flüssigkeitseinlagerungen in den Beinen und Knöcheln
• Schwere Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen

Zu den Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Propranolol gehören Hautausschlag, Keuchen, Engegefühl in der Brust oder im Hals, Schwierigkeiten beim Atmen oder Sprechen sowie Schwellungen von Gesicht, Lippen, Mund oder Rachen.

Für mehr Informationen über die vollständige Liste der Nebenwirkungen von Propranolol besuchen Sie bitte unseren Leitfaden zu den Nebenwirkungen von Propranolol.

Kann Propranolol Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben?

Ja. Leider gibt es Wechselwirkungen zwischen Propranolol und einer Reihe von anderen Medikamenten. Einige dieser Wechselwirkungen sind im Folgenden aufgeführt.

Große Wechselwirkungen von Propranolol können mit Antiarrhythmika (die zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden) und Bluthochdruckmedikamenten wie Kalziumkanalblockern, Alphablockern und Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmern auftreten.

Propranolol kann auch mit anderen Betablockern in Wechselwirkung treten, d. h. Sie sollten es nie zusammen mit Arzneimitteln wie Acebutolol, Atenolol, Bisoprolol, Carteolol, Esmolol, Metoprolol, Nadolol, Nebivolol oder Sotalol einnehmen. Zusammen mit Propranolol können diese Arzneimittel einen gefährlichen Abfall der Herzfrequenz verursachen.

Propranolol sollte nicht zusammen mit Lisinopril oder Enalapril (beides ACE-Hemmer), mit Diltiazem (einem Kalziumkanalblocker) oder mit Prazosin, Terazosin oder Doxazosin (alles Alphablocker) angewendet werden. Wechselwirkungen von Propranolol können auch mit bestimmten Asthmamedikamenten wie Theophyllin oder NSAIDs auftreten.

Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Herzfrequenz und den Blutdruck wird Propranolol nicht für die Verwendung mit Stimulanzien wie Epinephrin, Isoproterenol oder Dobutamin empfohlen. Propranolol kann auch mit einigen Blutverdünnern wie Warfarin in Wechselwirkung treten, was zu einem Anstieg der Warfarinkonzentration führen kann.

Ihr Arzt könnte Ihnen auch empfehlen, gängige Stimulanzien wie Koffein zu vermeiden, da diese die Wirksamkeit von Propranolol beeinträchtigen können. Propranolol kann auch die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, kaliumreiche Nahrungsmittel zu verarbeiten.

Da Propranolol ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ist, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie es einnehmen können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie regelmäßig einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Ist es sicher, Propranolol mit Alkohol einzunehmen?

Propranolol sollte nicht zusammen mit Alkohol verwendet werden. Eine Studie hat ergeben, dass der Konsum von Alkohol während der Einnahme von Propranolol die blutdrucksenkende Wirkung von Propranolol verstärken kann, so dass Sie sich benommen und schläfrig fühlen.

Ist es sicher, nach der Einnahme von Propranolol Sport zu treiben?

Wie andere Betablocker kann Propranolol Ihre Herzfrequenz senken. Das bedeutet, dass Ihre Herzfrequenz beim Sport niedriger als normal sein kann, was es schwieriger machen kann, sich anzustrengen. In den meisten Fällen ist es in Ordnung, während der Einnahme von Propranolol mit leichter bis mittlerer Intensität zu trainieren.

Wenn Sie jedoch anstrengende Übungen machen oder häufig bis zur Erschöpfung trainieren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Propranolol oder andere Betablocker einnehmen.

Erfahren Sie mehr über Betablocker

Propranolol ist eines von mehreren Betablocker-Medikamenten, die zur Behandlung von Herzerkrankungen, Angstzuständen, Migräne und anderen Erkrankungen eingesetzt werden. In unserem Leitfaden über Betablocker erfahren Sie mehr über die Wirkungsweise von Betablockern sowie über andere Medikamente dieser Klasse, die nicht zu Propranolol gehören.