Prävention von Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen

Screening-Tests bei Schwangeren

Die meisten Babys von Frauen, die positiv auf Streptokokken der Gruppe B getestet wurden, müssen nicht behandelt werden, wenn die Mutter während der Geburt Antibiotika erhalten hat.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und das American College of Nurse-Midwives (ACNM) empfehlen, dass Frauen zwischen 35 und 37 Schwangerschaftswochen auf Streptokokken der Gruppe B getestet werden. Der Test ist einfach und schmerzlos. Die Ärzte verwenden einen sterilen Tupfer („Q-Tip“ oder Wattestäbchen), um eine Probe aus der Vagina und dem Rektum zu entnehmen. Die Probe wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Frauen, die positiv auf Streptokokken der Gruppe B getestet werden, sind nicht krank. Sie haben jedoch ein erhöhtes Risiko, die Bakterien während der Geburt an ihr Kind weiterzugeben.

Streptokokken der Gruppe B gelangen auf natürliche Weise in den Körper und verlassen ihn wieder. Eine Frau kann manchmal positiv getestet werden und manchmal nicht. Aus diesem Grund führen Ärzte gegen Ende der Schwangerschaft, kurz vor der Entbindung, ein Screening durch.

Antibiotika während der Wehen

Ärzte verabreichen Antibiotika an Frauen, die ein erhöhtes Risiko haben, ein Kind mit Streptokokken der Gruppe B zu bekommen. Antibiotika schützen das Baby vor Infektionen, aber nur, wenn sie während der Wehen verabreicht werden. Die Ärzte können sie nicht vor den Wehen verabreichen, weil sich die Bakterien schnell wieder vermehren können.

Die Ärzte verabreichen das Antibiotikum intravenös (durch eine Vene). Meistens verschreiben sie eine Art von Antibiotikum, ein so genanntes Beta-Lactam, zu dem Penicillin und Ampicillin gehören. Die Ärzte können jedoch auch andere Antibiotika an Frauen verabreichen, die eine schwere Allergie gegen sie haben. Antibiotika sind sehr sicher. Zum Beispiel haben etwa 1 von 10 Frauen leichte Nebenwirkungen, wenn sie Penicillin erhalten. In seltenen Fällen (etwa 1 von 10.000 Frauen) kann es zu einer schweren allergischen Reaktion kommen, die eine Notfallbehandlung erfordert.

Antibiotika sind sehr wirksam bei der Verhütung von Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen. Betrachten Sie die folgenden Beispiele:

Tanya

• Gruppe-B-Streptokokken-Bakterien positiv
• Sie hat während der Wehen Antibiotika erhalten

Ihr Baby hat eine Chance von 1 zu 4000, eine Gruppe-B-Streptokokken-Krankheit zu haben.

Emma

• Streptokokken der Gruppe B positiv
• Sie haben während der Geburt keine Antibiotika erhalten

Ihr Baby hat eine Chance von 1 zu 200, an Streptokokken der Gruppe B zu erkranken.

Emmas Baby hat ein 20-mal höheres Risiko für eine Streptokokkenerkrankung der Gruppe B als Tanyas Baby.

Impfung

Gegenwärtig gibt es keinen Impfstoff, mit dem schwangere Frauen ihre Babys gegen Streptokokken der Gruppe B und die von ihnen verursachte Krankheit schützen können. Die Forscher arbeiten an einem Impfstoff, der in Zukunft verfügbar sein könnte.

Strategien, die sich als nicht wirksam erwiesen haben

Die folgenden Strategien sind bei der Vorbeugung von Gruppe-B-Streptokokken-Erkrankungen bei Säuglingen nicht wirksam:

• Einnahme von Antibiotika durch den Mund
• Einnahme von Antibiotika vor Beginn der Wehen
• Verwendung von Geburtskanalspülungen mit desinfizierendem Chlorhexidin