Poop 101: Ein Leitfaden für Anfänger zum Lesen des eigenen Kots

Wenn Sie das nächste Mal über Ihren Kot nachdenken, bevor Sie spülen, sollten Sie daran denken, dass Ihre Fäkalien auf dem Weg nach draußen viele wichtige Organe passiert haben. (Und wenn du keinen Blick darauf wirfst, dann gratuliere ich dir zu deiner moralischen Überlegenheit, schätze ich.) Es könnte also sein, dass Ihr Stuhl Ihnen sagen kann, wenn mit der matschigen inneren Rube-Goldberg-Maschine, die Nahrung in Fäkalien umwandelt, etwas nicht stimmt.

Denken Sie über Ihren Kot nach, bevor Sie spülen

Ich habe eine Menge Fragen darüber, was dieses äußere Beweisstück über das Innenleben meines Körpers aussagt: Ist das die Form, die es haben sollte? Wann habe ich diesen Mais gegessen? Warum ist er blau? (Das ist nur einmal passiert.)

Die schnelle und schmutzige Version des Verdauungsprozesses beginnt, sobald wir einen Bissen nehmen. Kleine molekulare Schraubenschlüssel, Enzyme genannt, zerlegen unsere Nahrung im Mund und dann im Magen. Im Dünndarm leisten die Enzyme noch feinere Arbeit – sie zerlegen Fette, Proteine und Stärke in Moleküle, die klein genug sind, um durch die Darmwände in den Blutkreislauf zu gelangen. Auf diese Weise nehmen Sie die Nährstoffe aus der Nahrung auf. Durch Muskelkontraktionen, die so genannte Peristaltik, wird die Nahrung – die nun ein suppiger, unordentlicher Brei ist – in den Dickdarm befördert, wo Wasser zurück in den Körper gesaugt wird. Zurück bleibt in der Regel ein einigermaßen fester Brei aus unverdaulichen Nahrungsresten, Mikroben, abgestorbenen Zellen und allen möglichen Abfallprodukten, die unser Körper ausscheiden muss. Der Stuhl verbleibt im Rektum, bevor er durch den Anus herausgepresst wird.

Was kann der Kot in der Toilette über den Körper aussagen? Da die Porzellanschüssel kein magischer Spiegel ist, habe ich den Gastroenterologen Justin Sewell von der University of California in San Francisco befragt, während er am anderen Ende des Telefons ein schnelles Mittagessen einnahm.

Ein von Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) gepostetes Foto am 6. Feb 2013 um 10:42 Uhr PST

Erdtöne sind gesund – aber viele andere Farben auch

Poop kann in einem Regenbogen von Farben daherkommen, je nachdem, was Sie essen. Aber Erdtöne wie Braun, Gelb und Grün sind am häufigsten, sagt Sewell. Diese schlammigen Farbtöne entstehen durch die Vermischung von verdauter Nahrung mit abgestorbenen roten Blutkörperchen, die zusammen mit der Galle, einem Enzym, das von der Leber zur Fettverdauung produziert wird, in den Dünndarm gelangen.

Es gibt eine große Bandbreite an normalen Farben

Wenn Ihre Kacke außerhalb dieser Farbpalette liegt (z. B. blau), ist sie nicht unbedingt ungesund. Wenn Ihr Kot jedoch grau, schwarz, rot oder kastanienbraun ist, könnten diese Farben Anzeichen für ein gesundheitliches Problem sein. Blasser oder grauer Kot könnte bedeuten, dass etwas verhindert, dass die Galle und die damit verbundenen roten Blutkörperchen den Dünndarm erreichen. Dies könnte auf ein Problem in der Leber, der Gallenblase (die die Galle speichert) und den Verbindungsgängen zurückzuführen sein. Oft zeigen Menschen mit grauem Stuhl andere Anzeichen von Leberproblemen, wie Gelbsucht.

Flickr/Justin Dolske (CC BY-SA 2.0)

Schwarzer, roter oder rotbrauner Stuhl kann von Blutungen herrühren. Teerige und klebrige Stühle deuten in der Regel auf Blutungen aus dem Magen oder dem oberen Dünndarm hin – zum Beispiel von einem Geschwür. Dunkelroter oder kastanienbrauner Stuhl könnte auf Blutungen im oberen Dickdarm oder unteren Dünndarm hinweisen. Roter Durchfall könnte auf eine entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zurückzuführen sein – oder er könnte bedeuten, dass Ihr Dickdarm mit Bakterien wie bestimmten Stämmen von E. coli infiziert ist. Und hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier könnte auf Hämorrhoiden zurückzuführen sein – juckende, geschwollene Venen im Rektum oder Anus, die bluten. Das ist die weitaus häufigere und weniger beängstigende Möglichkeit: Es könnte nämlich auch von Polypen oder Darmkrebs herrühren.

Poop kann in den unterschiedlichsten Farben daherkommen

Aber denken Sie daran, dass Poop aus Lebensmittelabfällen besteht, so dass Sie vielleicht nur die Ergebnisse von etwas sehen, das Sie gegessen haben. Eisenpräparate oder Pepto-Bismol können den Kot auch schwarz färben, und Rote Beete kann den Kot rot färben. (Sie färbt auch den Urin rot. Als mir das zum ersten Mal passierte, dachte ich, ich würde sterben.)

Es gibt keine ideale Kackform

Wenn ich ein perfektes, ununterbrochenes Protokoll erstelle, fühle ich mich siegreich – als hätte ich einen Apfel geschält, ohne die Spirale der Schale zu durchbrechen. Aber Sewell sagt mir, dass mein Streben nach dem perfekten Pups ein Irrtum ist: So etwas gibt es nicht.

„Ich habe schon Leute gehabt, die mir Bilder von ihrer Kacke gebracht haben und sagten: ‚Das ist nicht richtig, es sollte eine perfekte, glatte Stammform sein.‘ Und ja, für manche Menschen ist das normal, aber für andere ist das einfach nicht die Art, wie ihr Körper funktioniert“, sagt er. „Es gibt keinen idealen Kot.“

„Es gibt keinen idealen Kot.“

Kotarten und -formen können in der Bristol-Stuhl-Skala in sieben Kategorien eingeteilt werden, die das Spektrum der vorstellbaren Stühle beschreibt – von harten kleinen Kaninchenkügelchen (Typ 1 – ein Zeichen für Verstopfung) bis hin zu wässrigem Durchfall (Typ 7 – der auf alles Mögliche zurückzuführen sein kann, von einer Infektion bis hin zu dem, dass man gerade laufen gegangen ist). Solange Ihr Kot in die Typen zwei bis sechs auf der Skala fällt, geht es Ihnen wahrscheinlich gut.

Wikimedia Commons/Cabot Health (CC BY-SA 3.0)

„Alles von geformten Klötzen bis hin zu weich und auseinanderfallend ist in Ordnung – und das hängt einfach von den Körpern der einzelnen Menschen und ihrer Ernährung ab“, sagt Sewell. Wenn er jedoch hart oder klebrig ist, sollten Sie vielleicht Ballaststoffe und Wasser auf den Speiseplan setzen. Wenn er breiig oder wässrig ist, sollten Sie mehr Wasser trinken, um ihn zu rehydrieren.

Nahrungsreste sind in Ordnung, aber viele davon sind seltsam

Es ist nicht ungewöhnlich, Nahrung in der Kacke zu sehen, sagt Sewell. Achten Sie aber darauf, wie die Nahrung aussieht. Es ist völlig normal, dass man zum Beispiel Stücke von Maiskörnern findet, die unverdauliche Teile aus einer Pflanzenfaser namens Zellulose enthalten. „Wenn Sie einen Haufen Grünzeug essen, werden Sie Stücke von teilweise verdautem Pflanzenmaterial sehen“, sagt Sewell. Und die Stücke können größer oder kleiner sein, je nachdem, wie gut Sie kauen.

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Wenn Ihr Kot jedoch fast ausschließlich aus erkennbaren Nahrungsstücken besteht, könnte das ein Zeichen für ein Verdauungsproblem sein. Es kann sein, dass Ihr Darm die Nahrung zu schnell durchdrückt, um sie richtig zu verdauen. Alles, von Parasiten über bestimmte Arten von Magen-Darm-Infektionen bis hin zum Reizdarmsyndrom und schwerer Zöliakie, kann die Peristaltik schneller in Gang bringen, als sie sollte. Wenn also das, was herauskommt, dem, was hineinkam, stark ähnelt, solltest du vielleicht einen Arzt aufsuchen.

Schleim und Fett sind nicht in Ordnung

Wenn du Schleim auf deinem Kot siehst, kann das ein Zeichen für eine Autoimmunerkrankung oder eine Infektion sein. Aber wie sieht Schleim überhaupt aus, wenn er aus einer anderen Öffnung als der Nase kommt? Er ist weiß, halbfest und fadenförmig, sagt Sewell. Wie Eierstichsuppe, fügt er hinzu.

Wenn man das in der Toilettenschüssel sieht, deutet das auf eine Entzündung hin, höchstwahrscheinlich im unteren Darmbereich. Die Entzündung könnte von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn herrühren – oder von einer parasitären, viralen oder bakteriellen Infektion.

Ein von Nabhan Al Abdullatif (@nabhan_illustrations) gepostetes Foto am 11. Jul 2015 um 3:42 Uhr PDT

Achten Sie auch auf Fett im Stuhlgang. Ein fetthaltiger Stuhl schwimmt normalerweise und kann einen Ölfilm auf der Wasseroberfläche hinterlassen. Nach dem Spülen kann ein orangefarbener Ring, der wie Pizzafett aussieht, in der Schüssel zurückbleiben. Wie wenn man etwas Fettiges kocht“, sagt Sewell, „und wenn man das Wasser ausgießt, bleibt ein Fettrand am Rand des Behälters hängen.“

Fettige Kacke kann von verschiedenen Dingen herrühren – unter anderem von Diätpillen wie Alli, die Fett aus dem Hintern austreten lassen können. Es kann auch ein Anzeichen für eine Bauchspeicheldrüsen- oder Lebererkrankung sein, weil die von ihnen produzierten Enzyme, die das Fett abbauen sollten, ihre Aufgabe nicht erfüllen. Auch Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie können dies verursachen.

Was sagt also Ihr Kot über Sie aus?

Das Wichtigste ist, dass es eine große Bandbreite von normal gibt. Dazu gehört auch die Häufigkeit, mit der Sie kacken – im Allgemeinen gilt alles, was weniger als dreimal pro Woche geschieht, als Verstopfung, und alles, was mehr als dreimal am Tag geschieht, ist zu häufig. Die meisten Menschen kacken ein- bis zweimal am Tag oder einmal jeden zweiten Tag, sagt Sewell. Schwankungen in der Dringlichkeit sind ebenfalls üblich – jetzt sofort gehen zu müssen, ist nicht ungewöhnlich, aber wenn das ein ständiges Gefühl ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

„Achten Sie darauf – aber seien Sie nicht besessen.“

„Ich denke, es ist gesund für die Menschen, darauf zu achten, was sie produzieren, alle größeren Veränderungen zu notieren und ihren Arzt darauf anzusprechen“, sagt Sewell. „Die Leute sind besessen davon, die perfekte Form zu haben, sie wollen es härter, sie wollen es weicher. Es gibt nicht wirklich viel, worauf man Einfluss nehmen kann, außer mehr oder weniger Ballaststoffe zu essen oder mehr oder weniger Wasser zu trinken. Achten Sie also darauf – aber seien Sie nicht besessen.“

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