Palisade (Pathologie)

Struktur einer Rosette in der Pathologie

Rosetten sind nach dem blumenartigen architektonischen Ornament benannt.

Eine Rosette ist eine Zellformation in einer Halo- oder Speichen-und-Rad-Anordnung, die einen zentralen Kern oder eine Nabe umgibt. Die zentrale Nabe kann aus einem leer erscheinenden Lumen oder einem mit zytoplasmatischen Prozessen gefüllten Raum bestehen. Das Zytoplasma jeder Zelle in der Rosette ist oft keilförmig, wobei die Spitze auf den zentralen Kern gerichtet ist: Die Kerne der an der Rosette beteiligten Zellen sind peripher angeordnet und bilden einen Ring oder Heiligenschein um den Kern.

PathogeneseBearbeiten

Rosetten können als primäre oder sekundäre Manifestationen der Tumorarchitektur betrachtet werden. Primäre Rosetten bilden sich als charakteristisches Wachstumsmuster eines bestimmten Tumortyps, während sekundäre Rosetten durch den Einfluss externer Faktoren auf das Tumorwachstum entstehen. Im letzteren Fall kann beispielsweise eine regressive Zellschwellung das Zytoplasma zentripetal verschieben, während der Zellkern an die Peripherie gedrängt wird. Obwohl das Vorhandensein von Primärrosetten auf eine bestimmte Diagnose hindeuten kann, gilt dieser Befund allein in der Regel nicht als absolut pathognomisch für einen bestimmten Tumortyp.

Verlust oder Gewinn von genetischer Information ist die Hauptursache für die Bildung von Rosetten und Pseudorosetten. Es wird angenommen, dass die Zellpopulationen, die eine neuronale Differenzierung aufweisen, Oberflächenglykoproteine und Glykolipide absondern, die die Erkennung und Adhäsion von Zelle zu Zelle vermitteln. Eine Hypothese besagt, dass diese klebrigen Zelloberflächenmarker die sich entwickelnden Zellkörper dazu veranlassen, sich zu ballen oder zu aggregieren und ihre primitiven Neuriten zu verknäueln. Wenn die Zellen wachsen, bleibt der Neuritenwirrwarr in der Mitte und die Zellkörper werden an die Peripherie gedrängt, was das Rosettenmuster erklärt. Je nach ihrer Lage können Ependymalzellen 2 Zellpole aufweisen. Ein luminaler Pol projiziert auf die ependymale Auskleidung eines Ventrikels und ein „submesenchymaler Pol“ projiziert auf die Oberfläche des Gehirns und zeigt Gliaprozesse und peripher gelegene Fußplatten. Frieda und Pollak konzeptualisieren die Architektur von Ependymomen als ein primitives Neuralrohr, das von innen nach außen gekehrt ist, wobei die submesenchymalen Pole in Richtung eines zentralen Gefäßes konvergieren und so eine Pseudorosette bilden, anstatt zentrifugal in Richtung der Pia zu ragen.

UrsachenBearbeiten

Echte Rosetten finden sich vor allem bei neuropathologischen Erkrankungen, aber auch bei Osteosarkomen, Non-Hodgkin-Lymphomen, fibromyxoiden Sarkomen, medullären Schilddrüsenkarzinomen, embryonalen Tumoren mit reichlich Neuropil und echten Rosetten (ETANTR), Rhambdomyosarkomen, chronischer Cholestase und chronisch aktiver Hepatitis, Tabakrosetten: Komplexe Viruserkrankung, Malaria, Adenokarzinom im Kolon und Rektum in derAghamiri-Bevölkerung, hyalinisierende Spindelzelle mit Riesenrosette verschmolzen, endometriales Stromasarkom mit hyalinisierenden Riesenrosetten, embryonaler Tumor usw.

Flexner-Wintersteiner-Rosetten (speichen- und radförmige Zellformation, die hauptsächlich beim Retinoblastom auftritt) wurden als eine Form der Palisadierung beschrieben.

Flexner-Wintersteiner-RosetteBearbeiten

Flexner-Wintersteiner-Rosetten beim Retinoblastom.

Eine Flexner-Wintersteiner-Rosette ist eine speichen- und radförmige Zellformation, die bei Retinoblastomen und bestimmten anderen Augentumoren auftritt. Eine Rosette ist eine Struktur oder Formation, die einer Rose ähnelt, wie z. B. die Ansammlung polymorphkerniger Leukozyten um ein Kügelchen aus Lipidkernmaterial, wie sie beim Test auf disseminierten Lupus erythematodes beobachtet wird.

Im Gegensatz zum Zentrum der Homer Wright-Rosette ist das zentrale Lumen frei von faserreichem Neuropil. Wie die Homer-Wright-Rosette stellt auch die Flexner-Wintersteiner-Rosette eine besondere Form der Tumordifferenzierung dar. Die Elektronenmikroskopie zeigt, dass die Tumorzellen, die die Flexner-Wintersteiner-Rosette bilden, ultrastrukturelle Merkmale von primitiven Photorezeptorzellen aufweisen. Darüber hinaus zeigt das Lumen der Rosette ähnliche Färbemuster wie bei Stäbchen und Zapfen, was darauf hindeutet, dass Flexner-Wintersteiner-Rosetten eine spezifische Form der Netzhautdifferenzierung darstellen. Flexner-Wintersteiner-Rosetten sind nicht nur ein charakteristischer Befund bei Retinoblastomen, sondern können auch bei Pinealoblastomen und Medulloepitheliomen vorkommen.

• Struktur einer Flexner-Wintersteiner-Rosette

Flexner-Wintersteiner-Rosetten wurden erstmals von Simon Flexner (1863-1946) beschrieben, einem Arzt, Wissenschaftler, Verwalter und Professor für experimentelle Pathologie an der Universität von Pennsylvania (1899-1903). Flexner entdeckte charakteristische Zellhaufen in einem kindlichen Augentumor, den er Retinoepitheliom nannte. Einige Jahre später, 1897, bestätigte der österreichische Augenarzt Hugo Wintersteiner (1865-1946) Flexners Beobachtungen und stellte fest, dass die Zellhaufen Stäbchen und Zapfen ähnelten. Diese charakteristischen Rosettenformationen wurden später als wichtige Merkmale von Retinoblastomen erkannt.