Oxycodon Dosierung

Medizinisch geprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am Jan 28, 2021.

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Schmerzen

Die folgenden Dosierungsempfehlungen können nur als vorgeschlagene Ansätze für eine Reihe von klinischen Entscheidungen im Laufe der Zeit betrachtet werden
SofortigeFreigabe:
Als erstes Opioid-Analgetikum: 5 bis 15 mg oral alle 4 bis 6 Stunden
Orale Lösung: Um Dosierungsfehler zu vermeiden, ist die Gesamtdosis in mg und ml anzugeben
Umrechnung von anderen oralen Opioiden: Bei der Umstellung von anderen Opioiden auf dieses Medikament oder bei der Umstellung von Produkten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung ist es besser, den Oxycodonbedarf zu unterschätzen und eine Notfallmedikation bereitzustellen, als ihn zu überschätzen und eine Überdosierung zu bewältigen.

-Die Dosis sollte individuell titriert werden, um eine angemessene Analgesie zu gewährleisten und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren.
-Die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste Dauer, die mit den individuellen Behandlungszielen des Patienten vereinbar ist, sollte verwendet werden.
-Überwachen Sie die Patienten in den ersten 24 bis 72 Stunden nach Beginn der Therapie und nach jeder Dosissteigerung engmaschig auf Atemdepression.
Verwendung: Zur Behandlung von akuten Schmerzen, die stark genug sind, um ein Opioid-Analgetikum zu benötigen, und für die alternative Behandlungen unzureichend sind

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei chronischen Schmerzen

Die folgenden Dosierungsempfehlungen können nur als Richtwerte für eine Reihe von klinischen Entscheidungen im Laufe der Zeit betrachtet werden
60 und 80 mg Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER), eine Einzeldosis von mehr als 40 mg (36 mg Oxycodon-Basis), eine Tagesgesamtdosis von mehr als 80 mg (72 mg Oxycodon-Basis) oder die Verwendung der 100 mg/5 mL (20 mg/mL) oralen Lösung sollte nur bei opioid-toleranten Patienten angewendet werden
Extended-release (ER):
Erstdosis für OPIOID-NAIVE und OPIOID-NICHT-TOLERANTE Patienten:
-Oxycodonhydrochlorid ER Tabletten: 10 mg oral alle 12 Stunden
-Oxycodon (Base) ER-Kapseln: 9 mg oral alle 12 Stunden mit Nahrung
Immediate-release (IR):
-Erstdosis für OPIOID-NAIVE Patienten: 5 bis 15 mg oral alle 4 bis 6 Stunden rund um die Uhr
Orale Lösung: Um Dosierungsfehler zu vermeiden, sollte die Gesamtdosis sowohl in mg als auch in ml angegeben werden
WARTUNG: Passen Sie die Dosis alle 1 bis 2 Tage nach Bedarf an, um ein angemessenes Gleichgewicht zwischen Schmerzbehandlung und opioidbedingten Nebenwirkungen zu erreichen; Ziel sollte es sein, die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste Dauer zu finden, die mit den individuellen Behandlungszielen des Patienten vereinbar ist
Maximale Tagesdosis: Oxycodon (Base) ER-Kapseln: 288 mg, da die Sicherheit der Hilfsstoffe nicht nachgewiesen wurde; die maximale Dosis von Oxycodonhydrochlorid-Tabletten wurde nicht nachgewiesen
VERHÄLTNIS VON OXYCODONHYDROCHLORID ZU OXYCODON-BASIS:
-Oxycodonhydrochlorid 10 mg = Oxycodon-Basis 9 mg
-Oxycodonhydrochlorid 15 mg = Oxycodon-Basis 13.5 mg
-Oxycodonhydrochlorid 20 mg = Oxycodonbase 18 mg
-Oxycodonhydrochlorid 30 mg = Oxycodonbase 27 mg
-Oxycodonhydrochlorid 40 mg = Oxycodonbase 36 mg

-Die Verwendung höherer Anfangsdosen bei Patienten, die nicht opioidtolerant sind, kann bei der ersten Dosis eine tödliche Atemdepression verursachen; Bei der Auswahl der Anfangsdosis sollten der Grad der Opioidtoleranz, der Allgemeinzustand des Patienten, der medizinische Status, die gleichzeitig eingenommenen Medikamente, die Art und Stärke der Schmerzen sowie die Risikofaktoren für Missbrauch, Abhängigkeit oder Abzweigung berücksichtigt werden.
Opioidtolerante Patienten sind Patienten, die seit mindestens einer Woche orales Morphin 60 mg/Tag, transdermales Fentanyl 25 mcg/Std., orales Oxycodon 30 mg/Tag, orales Hydromorphon 8 mg/Tag, orales Oxymorphon 25 mg/Tag oder eine äquianalgetische Dosis eines anderen Opioids erhalten haben.
Produkte mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sind der Verwendung bei Patienten vorbehalten, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten (z. B, Nicht-Opioid-Analgetika oder Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung) unwirksam sind, nicht vertragen werden oder aus anderen Gründen nicht ausreichen, um eine ausreichende Schmerzbehandlung zu gewährleisten; diese Produkte sind nicht für die Verwendung als Analgetika bei Bedarf (prn) vorgesehen.
-Dosisumstellungen von anderen Opioiden sollten aufgrund der großen Variabilität des Ansprechens auf Opioid-Analgetika bei den Patienten sorgfältig und unter genauer Überwachung vorgenommen werden; Empfehlungen finden Sie im Abschnitt Dosisanpassung.
Verwendung: Zur Behandlung von Schmerzen, die stark genug sind, um eine tägliche, rund um die Uhr laufende Langzeit-Opioidbehandlung zu erfordern, und für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei chronischen Schmerzen

Vor Beginn der Therapie müssen die Patienten mindestens 5 aufeinanderfolgende Tage lang Opioide erhalten und vertragen haben; an den 2 Tagen unmittelbar vor Beginn der Therapie müssen die Patienten mindestens 20 mg/Tag Oxycodon oder ein Äquivalent eingenommen haben.
-Absetzen aller Opioide, die rund um die Uhr eingenommen werden, wenn Oxycodon ER-Tabletten begonnen werden
11 Jahre oder älter: Nur Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER):
-Erstdosis: Die Hälfte der berechneten Oxycodon-Tagesgesamtdosis oral alle 12 Stunden
DOSISIERUNGSBERECHNUNG:
-Multiplizieren Sie die Tagesgesamtdosis des vorherigen Opioids mit dem unten angegebenen Umrechnungsfaktor (CF), um die Oxycodon-Dosis in mg/Tag zu erhalten; teilen Sie die Oxycodon-Mg/Tag-Dosis durch 2, um die 12-Stunden-Dosis von Oxycodon ER zu erhalten; falls eine Rundung erforderlich ist, runden Sie immer auf die nächste verfügbare Tablettenstärke ab
-Für die vorherige Opioideinnahme von OXYCODONE: Oraler CF ist 1
–Für vorherigen Opioidkonsum von HYDROCODONE: Oraler CF ist 0,9
–Für vorherige Opioideinnahme von HYDROMORPHONE: Oraler CF ist 4; Parenteraler CF ist 20*
–Für vorherigen Opioidkonsum von MORPHIN: Oraler CF ist 0,5; Parenteraler CF ist 3*
–Für vorherigen Opioidgebrauch von TRAMADOL: Oraler CF ist 0,17; Parenteraler CF ist 0,2*
*Für Patienten, die hochdosierte parenterale Opioide erhalten, ist ein konservativerer CF gerechtfertigt (z.B., für hochdosiertes parenterales Morphin sollte ein CF von 1,5 anstelle eines CF von 3 verwendet werden)
Die oben angegebenen CFs wandeln den früheren Opioidkonsum in eine Oxycodon ER-Tablettendosis um; verwenden Sie den CF nicht zur Umrechnung von Oxycodon ER-Tabletten auf ein anderes Opioid, da dies zu einer Überschätzung der neuen Opioiddosis und möglicherweise zu einer tödlichen Überdosierung führt.
Umstellung von transdermalem Fentanyl: Entfernen Sie das Pflaster 18 Stunden vor Beginn der Einnahme von Oxycodon ER-Tabletten; ersetzen Sie eine 10 mg Oxycodon ER-Tablette alle 12 Stunden für jedes transdermale Fentanyl-Pflaster mit 25 mcg/Std.; überwachen Sie die Umstellung genau, da es nur eine begrenzte Bewertung dieser Umstellung gibt
Titration und Erhaltung:
-Individuell auf eine Dosis titrieren, die eine ausreichende Analgesie gewährleistet und die Nebenwirkungen minimiert; Dosisanpassungen können alle 1 bis 2 Tage vorgenommen werden; wenn eine Dosissteigerung klinisch angezeigt ist, wird empfohlen, die tägliche Oxycodon-Gesamtdosis nicht um mehr als 25 % auf einmal zu erhöhen.

Die Dosisumstellung sollte sorgfältig und unter genauer Beobachtung erfolgen, da das Ansprechen auf Opioid-Analgetika bei Patienten sehr unterschiedlich sein kann; es ist besser, den 24-Stunden-Bedarf eines Patienten an oralem Oxycodon zu unterschätzen und eine Notfallmedikation bereitzustellen, als ihn zu überschätzen und eine unerwünschte Reaktion zu verursachen.
-Die Verwendung höherer Anfangsdosen bei Patienten, die nicht opioidtolerant sind, kann bei der ersten Dosis zu einer tödlichen Atemdepression führen; bei der Auswahl der Anfangsdosis sollten der Grad der Opioidtoleranz, der Allgemeinzustand des Patienten, der medizinische Status, die gleichzeitig eingenommenen Medikamente, die Art und Schwere der Schmerzen und die Risikofaktoren für Missbrauch, Abhängigkeit oder Abzweigung berücksichtigt werden.
Oxycodonprodukte mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sind der Verwendung bei Patienten vorbehalten, für die alternative Behandlungsoptionen (z. B., Nicht-Opioid-Analgetika oder Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung) unwirksam sind, nicht vertragen werden oder aus anderen Gründen nicht ausreichen, um eine ausreichende Schmerzbehandlung zu gewährleisten; diese Produkte sind nicht als Analgetika bei Bedarf (prn) vorgesehen.
Verwendung: Für opioidtolerante pädiatrische Patienten ab 11 Jahren, die bereits eine orale Opioid-Mindestdosis von mindestens Oxycodon 20 mg/Tag oder ein Äquivalent davon erhalten und vertragen und deren Schmerzen stark genug sind, um eine tägliche Opioid-Langzeitbehandlung rund um die Uhr zu erfordern, und für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.

Anpassung der Nierendosis

CrCl-Wert unter 60 ml/Minute: Konservativ mit einer niedrigeren als der üblichen Dosis beginnen; vorsichtig bis zur gewünschten Wirkung titrieren
Tabletten/Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
-Alternative Analgetika können erforderlich sein, wenn der Patient nicht für die niedrigste verfügbare Dosisstärke in Frage kommt

Anpassung der Leberdosis

Leistungsstörungen: Konservativ mit einer niedrigeren als der üblichen Dosis beginnen; vorsichtig bis zur gewünschten Wirkung titrieren
Tabletten/Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung
-Anfangsdosis: Ein Drittel bis die Hälfte der üblichen Dosis; vorsichtig bis zur gewünschten Wirkung titrieren
-Alternde Analgetika können erforderlich sein, wenn der Patient nicht für die niedrigste verfügbare Dosisstärke in Frage kommt

Dosisanpassungen

Ältere, kachektische oder geschwächte Patienten:
-Beginnen Sie vorsichtig mit dem unteren Ende des Dosierungsbereichs, titrieren Sie langsam und achten Sie dabei genau auf Anzeichen einer ZNS- oder Atemdepression.
-Für Produkte mit verlängerter Wirkstofffreisetzung: Erwägen Sie Anfangsdosen von einem Drittel bis zur Hälfte der empfohlenen Anfangsdosen; titrieren Sie vorsichtig
Gleichzeitige Anwendung von ZNS-Depressiva:
-Wenn ein Opioid-Analgetikum bei einem Patienten begonnen wird, der bereits ein Benzodiazepin oder ZNS-Depressivum einnimmt: Eine niedrigere Anfangsdosis des Opioid-Analgetikums wird empfohlen; Titration auf der Grundlage des klinischen Ansprechens
-Wenn ein ZNS-Depressivum oder Benzodiazepin bei einem Patienten benötigt wird, der bereits ein Opioid-Analgetikum einnimmt: Mit einer niedrigeren Anfangsdosis des Benzodiazepins oder eines anderen ZNS-Depressivums beginnen; Titration auf der Grundlage des klinischen Ansprechens
Die gleichzeitige Anwendung von CYP450 3A4-Induktoren oder -Hemmern kann eine Dosisanpassung erfordern: Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln beachten
DOSISIERUNGSUMSTELLUNGEN AUF TABLETTEN oder KAPSELN MIT VERLÄNGERTER FREISETZUNG (ER)
-Dosierungsumstellungen sollten sorgfältig und unter genauer Überwachung vorgenommen werden, da das Ansprechen auf Opioid-Analgetika bei Patienten sehr unterschiedlich sein kann; alle anderen Opioide, die rund um die Uhr eingenommen werden, sollten bei Einleitung einer ER-Therapie abgesetzt werden
UMSTELLUNG VON ANDEREN ORALEN OXYCODON-FORMELN:
-Verabreichen Sie die Hälfte der täglichen Gesamtdosis von Oxycodonhydrochlorid als ER-Tablette oder ER-Kapsel oral alle 12 Stunden
UMSTELLUNG VON ANDEREN ORALEN OPIOIDEN:
-Oxycodonhydrochlorid ER-Tabletten: 10 mg oral alle 12 Stunden
-Oxycodon (Base) ER-Kapseln: 9 mg oral alle 12 Stunden mit Nahrung
Umstellung von transdermalem Fentanyl: Transdermales Fentanylpflaster entfernen und 18 Stunden später Oxycodonhydrochlorid ER-Tabletten 10 mg (oder Oxycodon ER-Kapseln 9 mg) oral alle 12 Stunden für jedes transdermale Fentanylpflaster 25 mcg/Std. einführen; engmaschig überwachen, da es nur begrenzte dokumentierte Erfahrungen mit dieser Umstellung gibt
Umstellung von METHADON: Aufgrund der langen Halbwertszeit von Methadon ist eine sorgfältige Überwachung besonders wichtig
Absetzen der Therapie bei körperlich abhängigen Patienten:
Die Dosis schrittweise um 25 % bis 50 % alle 2 bis 4 Tage reduzieren
Auf Anzeichen und Symptome des Entzugs achten; falls diese auftreten, die Dosis auf die vorherige Stufe erhöhen und langsamer reduzieren
-Die Therapie bei körperlich abhängigen Patienten nicht abrupt beenden

Vorsichtsmaßnahmen

Die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA verlangt eine Risikobewertungs- und -minderungsstrategie (Risk Evaluation and Mitigation Strategy, REMS) für alle Opioide, die zur ambulanten Anwendung bestimmt sind. Die neue REMS der FDA für Opioid-Analgetika soll Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe über die ernsten Risiken von Opioid-Schmerzmitteln aufklären. Es umfasst einen Medikationsleitfaden und Elemente zur Gewährleistung einer sicheren Anwendung. Für weitere Informationen: www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm
US BOXED WARNINGS: RISIKO VON ARZNEIMITTELFEHLERN; ADDETIK, MISSBRAUCH UND VERBRAUCH; RISIKOBEWERTUNGS- UND MASSNAHMENSTRATEGIE (REMS); LEBENSBEDROHENDE RESPIRATISCHE DEPRESSION; UNBEABSICHTIGTE INGESTION; NEONATALES OPIOID-ABSTANDSSYNDROM; und CYP450 3A4-INTERAKTION und RISIKEN BEI GLEICHZEITIGEM GEBRAUCH MIT BENZODIAZEPINEN ODER ANDEREN ZNS-DRESSENZIEN:
-Risiko von Medikationsfehlern: Achten Sie bei der Verschreibung, Abgabe und Verabreichung von oraler Oxycodonlösung auf Genauigkeit; Dosierungsfehler aufgrund der Verwechslung von mg und ml sowie andere orale Oxycodonlösungen unterschiedlicher Konzentrationen können zu einer versehentlichen Überdosierung führen.
Sucht, Missbrauch und Fehlgebrauch: Oxycodon setzt Patienten und andere Anwender dem Risiko der Opioidabhängigkeit, des Missbrauchs und der Fehlanwendung aus, was zu Überdosierung und Tod führen kann. Beurteilen Sie das Risiko jedes Patienten vor der Verschreibung und überwachen Sie alle Patienten regelmäßig auf die Entwicklung dieser Verhaltensweisen oder Zustände.
-Opioid-Analgetika REMS: Um sicherzustellen, dass der Nutzen von Opioid-Analgetika die Risiken von Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch überwiegt, ist für diese Produkte ein REMS erforderlich. Gemäß den Anforderungen des REMS müssen Arzneimittelhersteller mit zugelassenen Opioid-Analgetika Anbietern im Gesundheitswesen REMS-konforme Schulungsprogramme zur Verfügung stellen. Gesundheitsdienstleistern wird dringend empfohlen, ein REMS-konformes Aufklärungsprogramm zu absolvieren, Patienten und/oder ihre Betreuer bei jeder Verschreibung über den sicheren Gebrauch, die schwerwiegenden Risiken, die Lagerung und die Entsorgung dieser Produkte zu beraten, Patienten und ihre Betreuer darauf hinzuweisen, wie wichtig es ist, den Medikamentenleitfaden jedes Mal zu lesen, wenn er von ihrem Apotheker ausgehändigt wird, und andere Hilfsmittel in Betracht zu ziehen, um die Sicherheit von Patienten, Haushalten und Gemeinden zu verbessern.
-Lebensbedrohliche Atemwegsdepression: Schwere, lebensbedrohliche oder tödliche Atemdepression kann auftreten. Achten Sie auf eine Atemdepression, insbesondere während der Einnahme oder nach einer Dosiserhöhung. Weisen Sie die Patienten an, die Tabletten im Ganzen zu schlucken; Zerkleinern, Kauen oder Auflösen kann zu einer schnellen Freisetzung und Absorption einer potenziell tödlichen Dosis führen.
-Versehentliche Einnahme: Die versehentliche Einnahme auch nur einer Dosis von Oxycodon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, insbesondere bei Kindern, kann zu einer tödlichen Überdosierung führen.
-Neonatales Opioid-Entzugssyndrom: Eine längere Einnahme während der Schwangerschaft kann zu einem neonatalen Opioid-Entzugssyndrom führen, das lebensbedrohlich sein kann, wenn es nicht erkannt und behandelt wird, und eine Behandlung gemäß den von Neonatologie-Experten entwickelten Protokollen erfordert. Wenn bei einer schwangeren Frau eine Opioideinnahme über einen längeren Zeitraum erforderlich ist, sollte die Patientin auf das Risiko eines neonatalen Opioid-Entzugssyndroms hingewiesen werden und sichergestellt werden, dass eine geeignete Behandlung zur Verfügung steht.
-CYP450 3A4-Wechselwirkung: Die gleichzeitige Anwendung mit CYP450 3A4-Inhibitoren kann zu einem Anstieg der Oxycodon-Plasmakonzentrationen führen, was die unerwünschten Arzneimittelwirkungen verstärken oder verlängern und eine potenziell tödliche Atemdepression verursachen kann. Darüber hinaus kann das Absetzen eines gleichzeitig verwendeten CYP450 3A4-Induktors zu einem Anstieg der Oxycodon-Plasmakonzentration führen. Patienten, die Oxycodon und einen CYP450 3A4-Inhibitor oder -Induktor erhalten, sollten überwacht werden.
Die gleichzeitige Anwendung mit Benzodiazepinen oder anderen ZNS-Depressiva, einschließlich Alkohol, kann zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen. Die gleichzeitige Anwendung sollte denjenigen Patienten vorbehalten sein, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind. Falls erforderlich, sind Dosis und Dauer auf das erforderliche Minimum zu beschränken und die Patienten auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung zu überwachen.
KONTRAINDIKATIONEN:
-Signifikante Atemdepression
-Akutes oder schweres Asthma bronchiale oder Hyperkarbämie in einer nicht überwachten Umgebung oder in Abwesenheit von Wiederbelebungsmitteln
-Bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion, einschließlich paralytischem Ileus
-Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der Produktbestandteile
Die Sicherheit und Wirksamkeit der Produkte mit sofortiger Wirkstofffreisetzung wurde bei Patienten unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Oxycodon-Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Xtampza ER) wurde bei Patienten, die jünger als 18 Jahre sind, nicht nachgewiesen.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Oxycodon-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (OxyContin ER) wurde bei Patienten, die jünger als 11 Jahre sind, nicht nachgewiesen.
Zu weiteren Vorsichtsmaßnahmen siehe Abschnitt WARNHINWEISE.
US Controlled Substance: Schedule II

Dialyse

Daten nicht verfügbar

Andere Kommentare

Verwaltungshinweise:
-Oxycodon-Lösung zum Einnehmen ist in 2 Konzentrationen erhältlich (5 mg/mL und 20 mg/mL); um Dosierungsfehler zu vermeiden, sollte bei der Verschreibung und Abgabe die Dosis sowohl in mg als auch in ml angegeben werden
-Der kalibrierte orale Messbecher (5 mg/mL) oder die orale Spritze (20 mg/mL) sollte dem Patienten zur Verfügung gestellt und zum Abmessen verwendet werden
Tabletten mit verzögerter Freisetzung:
Mit ausreichend Wasser unzerkaut schlucken, um ein vollständiges Schlucken zu gewährleisten
Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
Unzerkaut schlucken; nicht zerbrechen, kauen, zerdrücken oder auflösen, da dies zu einer schnellen Freisetzung und Absorption einer potenziell tödlichen Dosis führen kann
Mit ausreichend Wasser einnehmen, um ein vollständiges Schlucken zu gewährleisten; nicht vor dem Schlucken einweichen, ablecken oder anderweitig befeuchten.
Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:
-Jede Dosis mit ungefähr der gleichen Menge an Nahrung einnehmen
-Ganz schlucken oder die Kapsel öffnen und den Inhalt auf weiche Nahrung oder in eine Tasse streuen, direkt in den Mund geben und sofort schlucken; den Mund ausspülen, um sicherzustellen, dass der gesamte Kapselinhalt geschluckt wurde.
-Alternativ über eine nasogastrale Sonde verabreichen: Sonde mit Wasser spülen, Kapsel öffnen und Mikrokügelchen direkt in die Sonde geben (den Kapselinhalt nicht mit Flüssigkeit vormischen), Mikrokügelchen mit 15 ml Wasser durch die Sonde spülen; die Spülung 2 weitere Male mit jeweils 10 ml Wasser wiederholen, um sicherzustellen, dass keine Mikrokügelchen in der Sonde verbleiben. Milch oder flüssige Nahrung kann als Vehikel für die Verabreichung oder Spülung durch Ernährungssonden verwendet werden.
Allgemein:
-Dieses Medikament sollte von einer medizinischen Fachkraft verschrieben werden, die sich mit der Anwendung von starken Opioiden zur Schmerzbehandlung auskennt.
-Das Risiko von Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch bei Opioiden, selbst in den empfohlenen Dosen, und wegen des größeren Risikos einer Überdosierung und des Todes bei Opioidformulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, ist Oxycodon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung für Patienten bestimmt, bei denen alternative Behandlungsmöglichkeiten (Nicht-Opioid-Analgetika oder Opioide mit sofortiger Wirkstofffreisetzung) unwirksam sind, nicht vertragen werden oder aus anderen Gründen nicht ausreichen, um eine ausreichende Schmerzbehandlung zu gewährleisten.
-Für Patienten, die andere Opioid-Analgetika erhalten und auf dieses Medikament oder auf die Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung umgestellt werden, ist es sicherer, den oralen 24-Stunden-Bedarf eines Patienten zu unterschätzen und eine Notfallmedikation bereitzustellen, als ihn zu überschätzen und eine unerwünschte Reaktion zu bewältigen; es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den Patienten in der relativen Wirksamkeit verschiedener Opioid-Medikamente, die in Umrechnungstabellen nicht erfasst werden können.
-Während einer chronischen Therapie ist der weitere Bedarf an Opioid-Analgetika regelmäßig neu zu bewerten.
Überwachung:
-Überwachung auf Atemdepression, insbesondere während der Einnahme und nach jeder Dosissteigerung; eine engmaschige Überwachung ist erforderlich bei Patienten mit erhöhtem Risiko und/oder bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente erhalten, die das Risiko einer Atemdepression erhöhen
-Überwachung auf Anzeichen von Hypotonie
-Überwachung auf Anzeichen von Verstopfung
-Überwachung auf die Entwicklung von Verhaltensweisen, die auf Abhängigkeit, Missbrauch oder Fehlgebrauch hindeuten
Patientenhinweise:
-Patienten sollten angewiesen werden, bei jeder Abgabe dieses Arzneimittels den von der FDA zugelassenen Leitfaden für Arzneimittel zu lesen; sie sollten die sichere Anwendung, die ernsten Risiken und die ordnungsgemäße Lagerung und Entsorgung dieses Arzneimittels verstehen.
-Raten Sie den Patienten, dieses Arzneimittel sicher außerhalb der Sicht und Reichweite von Kindern aufzubewahren; die versehentliche Einnahme durch ein Kind ist ein medizinischer Notfall und kann zum Tod führen.
-Patienten sollten verstehen, dass die Einnahme, selbst wenn sie wie empfohlen erfolgt, zu Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch führen kann; weisen Sie die Patienten an, ihr Medikament nicht mit anderen zu teilen und ihr Medikament vor Diebstahl oder Missbrauch zu schützen.
-Patienten sollten angewiesen werden, sich bei ihrem medizinischen Betreuer zu erkundigen, bevor sie neue Medikamente, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Produkte einnehmen; Patienten sollten während der Einnahme dieses Medikaments keinen Alkohol trinken.
-Patienten sollten die Risiken einer lebensbedrohlichen Atemdepression verstehen und darüber informiert werden, wann dieses Risiko am größten ist; Patienten und Betreuer sollten angewiesen werden, sofort Notfallhilfe zu holen, wenn zu viel des Medikaments eingenommen wird oder wenn Atemprobleme auftreten.
-Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass das Zerkleinern, Kauen oder Auflösen von Produkten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung zu einer unkontrollierten Freisetzung von Oxycodon führt und zu einer Überdosierung oder zum Tod führen kann.
-Dieses Arzneimittel kann Schläfrigkeit, Schwindel oder eine Beeinträchtigung des Denkens oder der motorischen Fähigkeiten verursachen; Patienten sollten das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen vermeiden, bis die unerwünschten Wirkungen festgestellt sind.
-Frauen im gebärfähigen Alter sollten sich darüber im Klaren sein, dass eine längere Einnahme während der Schwangerschaft zu einem neonatalen Opioid-Entzugssyndrom führen kann und dass eine sofortige Erkennung und Behandlung erforderlich ist.

Häufig gestellte Fragen

• Oxycodon vs. Hydrocodon – Wie unterscheiden sie sich?
• Was ist Hydrochlorid?
• Oxycodon vs. OxyContin – Was ist der Unterschied?