Oligoartikuläre juvenile Arthritis (Oligoarthritis) – Juvenile Arthritis News

Juvenile Arthritis (JA), die Bezeichnung für Arthritis, die bei Kindern bis zum Alter von 16 Jahren diagnostiziert wird, betrifft vermutlich etwa 1 von 500 Kindern. Die genaue Ursache der Krankheit ist noch nicht vollständig geklärt, doch wird sie häufig auf eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren zurückgeführt.

Oligoartikuläre juvenile Arthritis – auch bekannt als oligoartikuläre juvenile idiopathische Arthritis (JIA) oder Oligoarthritis – ist die häufigste Form dieser Krankheit und betrifft etwa zwei Drittel aller Patienten, insbesondere Mädchen. Sie ist in der Regel auch die mildeste Form der Krankheit, bei der innerhalb der ersten sechs Monate nach der Diagnose vier oder weniger Gelenke betroffen sind und die in der Regel durch Gelenkschmerzen und -schwellungen gekennzeichnet ist. Die oligoartikuläre JA beginnt in der Regel in der frühen Kindheit, oft vor dem 2. oder 4. Lebensjahr.

Wenn die Symptome in vier oder weniger Gelenken länger als sechs Monate anhalten, spricht man von einer persistierenden oligoartikulären JA, einer Unterform der oligoartikulären JA. Sind innerhalb von sechs Monaten nach Auftreten der Symptome fünf oder mehr Gelenke betroffen, ist wahrscheinlich ein anderer Subtyp – ausgedehnte oligoartikuläre JA – die Ursache.

Oligoartikuläre juvenile Arthritis und ihre Symptome

Oligoartikuläre JA betrifft am häufigsten größere Gelenke, einschließlich der Knie, Knöchel, Handgelenke, Ellbogen und Hüften. Vor allem bei Kindern mit ausgedehnter oligoartikulärer JA kann sie aber auch Finger- und Zehengelenke betreffen. Zu den Symptomen gehören Hinken und Beschwerden beim Stehen und Gehen, Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, die länger als sechs Wochen anhalten, sowie ein allgemeines Gefühl der Schwäche, Müdigkeit und Fieber. In der Regel werden die betroffenen Gelenke nicht dauerhaft geschädigt, und die meisten Kinder wachsen bis zum Erwachsenenalter aus der Krankheit heraus.

Kinder mit oligoartikulärem JA sind jedoch dem Risiko einer schweren Augenentzündung ausgesetzt, die Uveitis genannt wird, eine Entzündung der mittleren Schicht des Auges (Uvea genannt, die auch die Iris einschließt). Unbehandelt kann die Uveitis das Sehvermögen beeinträchtigen und sogar zur Erblindung führen. Etwa 20 Prozent der oligoartikulären JA-Patienten entwickeln eine Uveitis.

Eine Uveitis kann schwer zu erkennen sein, da sie in etwa 50 Prozent aller JA-Fälle keine eindeutigen Symptome verursacht: Rötung oder Schmerzen im Auge, verschwommenes Sehen oder ungewöhnliche Lichtempfindlichkeit. Aus diesem Grund wird Kindern mit oligoartikulärer JA dringend empfohlen, sich regelmäßigen Augenuntersuchungen bei einem Augenarzt zu unterziehen, der mit ihrer Erkrankung vertraut ist. Bei Patienten mit positiven Ergebnissen eines Tests auf antinukleäre Antikörper, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen festgestellt werden kann, besteht vermutlich das höchste Risiko, eine Uveitis zu entwickeln.

Wie wird oligoartikuläre JA diagnostiziert?

Wie bei den meisten Formen von JA wird die oligoartikuläre JA auf der Grundlage einer Untersuchung der körperlichen Symptome des Patienten diagnostiziert. Diese Untersuchung umfasst in der Regel eine Familienanamnese, Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren der betroffenen Gelenke und kann Bluttests auf Proteine oder Chemikalien umfassen, von denen bekannt ist, dass sie bei Kindern mit JA eine Rolle spielen, wie z. B. der Test auf antinukleäre Antikörper (ANA).

Wie wird oligoartikuläres JA behandelt?

Obwohl es keine Heilung für oligoartikuläres JA gibt, können viele Therapien eingesetzt werden, um Krankheitssymptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Ärzte können Steroide oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen einzudämmen. Zur Behandlung der Uveitis können Steroide in Form von Augentropfen direkt in das Auge gegeben werden. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), die in Form von Tabletten, Flüssigkeiten oder Injektionen erhältlich sind, können verwendet werden, um das Fortschreiten der Arthritis zu verlangsamen oder zu stoppen.

Kinder mit oligoartikulärem JA haben im Allgemeinen eine reduzierte aerobe und anaerobe Kapazität. Es hat sich gezeigt, dass Übungsprogramme mit hoher und niedriger Belastung ihre körperliche Gesundheit verbessern, ohne die Symptome der Arthritis zu verschlimmern.

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