Morgellons-Krankheit: Die Grundlagen – Donovan Hair Clinic

Die Morgellons-Krankheit (MD) ist eine Erkrankung der Haut und Kopfhaut, die immer besser erkannt wird. Ursache und Klassifizierung sind jedoch noch umstritten. Für Haarspezialisten ist es wichtig, diese Krankheit zu erkennen und die Möglichkeiten für die Patienten zu kennen. Patienten mit Morgellons-Krankheit sind häufig uneinsichtig und lassen sich nur ungern an Psychiater überweisen, unabhängig von der zugrunde liegenden Psychopathologie. Es ist wichtig, dass Dermatologen und Haarspezialisten die Möglichkeiten zur Behandlung der Morgellon-Krankheit kennen.

Welche Merkmale weist die Morgellons-Krankheit auf?

Das Hauptmerkmal der Morgellons-Krankheit ist das Vorhandensein von Hautläsionen mit Fäden, die unter der Haut liegen, darin eingebettet sind oder aus der Haut herausragen. Diese Fäden können viele Farben haben, wie z. B. weiß, schwarz oder leuchtend bunt. Der typische Patient mit MD hat die Befürchtung, dass Fasern aus Glas/anderem Material aus der Haut kommen. Sie können wie Baumwolle aussehen. Viele Patienten (bis zu 25 %) diagnostizieren sich selbst, indem sie im Internet nachlesen. Die große Mehrheit der Patienten glaubt, dass es bestimmte auslösende Faktoren gibt, die die Fasern erklären. Die Patienten leiden möglicherweise unter Brennen, Juckreiz, Stechen der Haut und dem Gefühl, dass etwas krabbelt. Sie können unter Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Schlafstörungen leiden.

Wie häufig ist die Morgellons-Krankheit?

Es ist nicht klar, wie häufig die Krankheit wirklich ist. Pearson und Kollegen gehen von einer Häufigkeit von 3-4 Personen pro 100.000 Einwohner aus.

Was ist die Ursache von MD?

Die genaue Ursache von MD bleibt ein Rätsel. Einige Quellen beschreiben sie weiterhin als eine rein psychiatrische Erkrankung, die Überschneidungen mit dem Parasitierungswahn aufweist.

Neuere Forschungen legen nahe, dass MD-Patienten eine Vielzahl von klinischen Symptomen aufweisen, die denen der Lyme-Borreliose (LD) sehr ähnlich sind. Zu diesen Symptomen gehören Gelenkschmerzen, Nervenschäden und Müdigkeit. In einer Studie wiesen 98 % der MD-Patienten eine positive Lyme-Borreliose-Serologie und/oder eine Diagnose einer durch Zecken übertragenen Krankheit auf. Im Vergleich dazu wurde in einer australischen Studie bei nur 6 % der LD-Patienten MD festgestellt.

Die als Borrelia spp. identifizierten Spirochäten sind vermutlich im Gewebe von Patienten mit Morgellon-Krankheit lebendig und lebensfähig. Diese Spirochäten lassen sich im Labor nur schwer kultivieren, daher wird zur Identifizierung von Borrelien häufig die PCR-Amplifikation eingesetzt.

Der genaue Zusammenhang zwischen Borreliose und Morgellon-Krankheit ist noch umstritten. Nicht alle Experten sind sich über den Zusammenhang einig. Eine viel zitierte CDC-Studie von Pearson und Kollegen fand in einer Studie mit 115 Patienten

Psychiatrische Erkrankungen bei Patienten mit Morgellons

Die zentrale Debatte in der medizinischen Literatur über Morgellons (d. h. in den medizinischen Fachzeitschriften) ist die Frage, ob Morgellons eine psychiatrische Erkrankung oder eine Infektionskrankheit (vielleicht durch Borellia) mit psychiatrischen Manifestationen ist. Aus vielen Studien geht hervor, dass sich bei Patienten, die von einer durch Zecken übertragenen Krankheit betroffen sind, psychische Erkrankungen entwickeln können. Dazu gehören Depressionen, Manie, Wahnvorstellungen, bipolare Störungen, Paranoia, Schizophrenie, sensorische Halluzinationen, schwere Depression und Manie. Eine Infektion mit Spirochäten kann die Funktion der Neutronen beeinträchtigen.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit Morgellons-Krankheit leidet auch an psychiatrischen Erkrankungen. In einer Studie von Harvey und Kollegen hatten 23 von 25 Morgellons-Patienten psychiatrische Diagnosen, darunter Aufmerksamkeitsstörungen, bipolare Störungen, Zwangsstörungen und Schizophrenie. Die Tatsache, dass Morgellons-Patienten neuropsychiatrische Symptome zeigen können, macht dieses Gebiet so schwierig. Das macht die Diagnose schwierig. Sie macht es auch schwierig, sie von einer wahnhaften Störung zu unterscheiden.

Tiermodelle der MD

Tiermodelle der MD sind entstanden, die ein gewisses Verständnis dafür vermitteln, wie die MD beim Menschen entstehen kann. Es gibt Ähnlichkeiten zwischen MD und einer Tierkrankheit, die als bovine digitale Dermatitis (BDD) bekannt ist. Ähnlich wie MD geht diese Tierkrankheit mit ulzerativen Läsionen einher, die Keratinausstülpungen aufweisen, und ist eine anerkannte Spirochäteninfektion (genau wie die menschliche Lyme-Borreliose). In diesem Tiermodell wurde bestätigt, dass es einen echten kausalen Zusammenhang zwischen Spirochäteninfektion und Filamentbildung gibt. Die Infektion mit rein kultiviertem Tremens führt zur klinischen Erkrankung.

Was sind die Fasern bei der Moregellon-Krankheit?

Die Fasern, die bei Patienten mit MD zu sehen sind, werden von Patienten und Ärzten oft fälschlicherweise für Textilfasern gehalten. Dies ist jedoch in den meisten Fällen nicht korrekt – die Fasern bestehen aus Keratin und Kollagen. Sie werden von Epithelzellen produziert. Sie stammen vom Patienten selbst, da die Basis dieser Fasern keimfrei ist. Ein Teil dieser Fasern kann tatsächlich eine Art von Haaren sein.

Klassifizierung der Moregellons-Krankheit

Middelveen und Kollegen haben kürzlich ein klinisches Klassifizierungssystem vorgeschlagen, das die Dauer und den Ort der MD-Läsionen widerspiegelt:

früh lokalisierte Morgellons-Krankheit. Hierbei handelt es sich um eine Form der MD, bei der die Läsionen/Fasern weniger als drei Monate vorhanden sind und NUR in EINEM Bereich des Körpers (Kopf, Rumpf, Extremitäten) lokalisiert sind.

Früh disseminierte Morgellons-Krankheit. Dies ist eine Form der MD mit Läsionen/Fasern, die seit weniger als drei Monaten vorhanden sind und MEHR ALS EINEN Körperbereich (Kopf, Rumpf, Extremitäten) betreffen.

Spät lokalisierte Morgellons-Krankheit. Dies ist eine Form der MD, bei der Läsionen/Fasern seit mehr als sechs Monaten vorhanden sind und NUR EINEN Bereich des Körpers (Kopf, Rumpf, Extremitäten) betreffen.

Spät disseminierte Morgellons-Krankheit. Hierbei handelt es sich um eine Form der Morgellons-Krankheit, bei der die Läsionen/Fasern seit mehr als sechs Monaten vorhanden sind und MEHR ALS EINEN Körperbereich (Kopf, Rumpf, Extremitäten) betreffen.

Behandlung der Morgellons-Krankheit

Da über die Ursache der Morgellons-Krankheit keine einheitliche Meinung besteht und die klinische Klassifizierung der Morgellons-Krankheit nicht allgemein anerkannt ist, ist es nicht schwer zu verstehen, warum die optimalen Behandlungsstrategien noch immer Gegenstand von Diskussionen sind. Einige sehen die Krankheit als eine rein psychiatrische Erkrankung an, und so konzentriert sich ein Großteil der medizinischen Literatur auf den Einsatz von Psychopharmaka.

Ein paar Grundsätze scheinen jedoch relevant zu sein:

1. Frühzeitig behandeln. Die Morgellons-Krankheit sollte so früh wie möglich behandelt werden, um das Endergebnis, das ein Patient erreichen wird, zu verbessern.

2. Behandlungen in Betracht ziehen, die Spirochäten ansprechen. Obwohl noch umstritten, sollte die Behandlung auf die Borrelien abzielen, wenn es durch Serologie oder andere Studien Hinweise gibt. In solchen Fällen kann die Behandlung eine verlängerte antibiotische und/oder antiparasitäre Therapie beinhalten.

3. Psychiatrische Medikamente in Betracht ziehen. Psychiatrische Medikamente, insbesondere die Antipsychotika, sind bei Morgellon-Patienten mit psychiatrischen Symptomen hilfreich. Der Einsatz dieser Medikamente als Begleittherapie ohne Behandlung der Zeckeninfektion führt jedoch häufig zu unvollständigen klinischen Reaktionen. Zu den am besten untersuchten Psychopharmaka bei Morgellons gehören Pimozid, Rispidadon, Olanzapin und Trifluoperazin.

4. Unterstützung anbieten. Von der Morgellons-Krankheit betroffene Patienten fühlen sich oft isoliert und stigmatisiert. In der medizinischen Gemeinschaft gibt es nur wenige Ressourcen für Patienten, die von der Morgellons-Krankheit betroffen sind.

Fazit und Schlussgedanken

Morgellons ist eine faszinierende Krankheit, die immer noch wenig verstanden wird. Einige Experten vertreten den Standpunkt, dass die Morgellons-Krankheit eine echte somatische Erkrankung ist, andere wiederum halten sie für eine Wahnvorstellung. Es ist nicht ganz einfach, die Krankheit richtig zu diagnostizieren, und das ganze Gebilde selbst ist umstritten. Die Literatur über Morgellons ist sehr umstritten. Viele Morgellon-Patienten haben eine psychiatrische Erkrankung, und es ist schwierig zu unterscheiden, ob die psychiatrische Erkrankung auf die Borreliose und die Morgellons-Krankheit zurückzuführen ist und welcher Anteil auf eine bereits bestehende psychiatrische Erkrankung zurückzuführen ist. Darüber hinaus haben unzählige Patienten, die ich sehe, von verschiedenen Kliniken die Diagnose Borreliose erhalten – sogar mit Methoden, die nicht allgemein anerkannt sind. Es gibt immer noch eine Kontroverse darüber, was eine Borreliose „wirklich“ ist.

Trotz dieser Kontroversen bin ich der festen Überzeugung, dass wir bei allen Patienten, die sich mit dem Gefühl von Krabbeltieren, der Sorge um Parasiten, chronischem Juckreiz und Berichten über aus der Haut austretende Fasern in der Klinik vorstellen, an Borreliose, Syphilis und ähnliche Spirochäten denken müssen. Wenn wir nicht an Spirochäteninfektionen und -befall denken, werden wir diesen Zustand immer wieder übersehen, und das gesamte Gebiet der Medizin wird weiterhin von Kontroversen und Geheimnissen umhüllt bleiben. Es ist wahrscheinlich, dass viele Patienten mit echtem Parasitose-Wahn ein Morgellons-ähnliches Erscheinungsbild aufweisen, aber auch der umgekehrte Fall muss in Betracht gezogen werden. Die Tatsache, dass ein Patient an einer psychiatrischen Erkrankung (einschließlich Wahnvorstellungen) leidet, ist kein Beweis dafür, dass er nicht an einer Morgellon-ähnlichen Erkrankung leidet. Außerdem ist die Tatsache, dass ein bestimmter Patient auf Antipsychotika anspricht, kein Beweis dafür, dass er eine Morgellon-ähnliche Erkrankung hat.

Wir müssen den Dialog in diesem Bereich der Medizin auf jeden Fall öffnen, anstatt ihn zu schließen. Für jede Studie, die nahelegt, dass es keine Verbindung zwischen Infektionen und Morgellon gibt, gibt es eine Studie, die nahelegt, dass es eine geben könnte. Für jede Studie, die nahelegt, dass die Fasern, die die Patienten finden, künstlich hergestellte Fasern sind, gibt es Studien, die nahelegen, dass es sich um Keratin- und Kollagenfasern aus der Haut selbst handelt. Die wahre Geschichte von Morgellons wird sich im Laufe der Jahre herausstellen. Bis dahin brauchen die von der Morgellons-Krankheit betroffenen Patienten Unterstützung.

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