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Die Menopause ist der Zeitpunkt im Leben einer Frau, an dem ihre Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren und sie seit 12 Monaten keine Regelblutung mehr hatte. Bei den meisten Frauen beginnt die Menopause auf natürliche Weise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr. Einige Krebsbehandlungen bewirken, dass die Menopause früher eintritt. Dies wird als behandlungsinduzierte Menopause bezeichnet.

Ursachen

Die behandlungsinduzierte Menopause kann verursacht werden durch:

• chirurgische Entfernung beider Eierstöcke
• Chemotherapie
• Strahlentherapie des Beckens
• Hormontherapie

Wenn beide Eierstöcke entfernt werden, kommt die Frau in eine behandlungsinduzierte Menopause, die dauerhaft ist.

Das Alter einer Frau ist der wichtigste Faktor, der bestimmt, ob eine Chemotherapie eine behandlungsbedingte Menopause verursacht oder nicht. Bei Frauen, die nur wenige Jahre vor der natürlichen Menopause stehen, ist sie häufiger dauerhaft. Bei jüngeren Frauen ist sie möglicherweise nicht dauerhaft. Weitere Faktoren, die beeinflussen, ob eine Chemotherapie zu einer behandlungsbedingten Menopause führen kann, sind die Art des Medikaments, die Dosis des Medikaments und die Dauer der Behandlung.

Die Wirkung einer Strahlentherapie auf die Eierstöcke kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Dies hängt vom Alter der Frau und der Bestrahlungsdosis ab.

Einige Hormontherapien können Wechseljahrsbeschwerden verursachen, wie z. B. Veränderungen der Menstruation und Hitzewallungen. Andere können eine behandlungsbedingte Menopause verursachen.

Symptome

Symptome der behandlungsbedingten Menopause können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Jede Frau erlebt die Menopause anders. Die Symptome der behandlungsinduzierten Menopause sind die gleichen wie bei der natürlichen Menopause. Sie umfassen:

• Hitzewallungen
• nächtliche Schweißausbrüche
• unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen
• Schlafprobleme wie Einschlafstörungen oder Schlaflosigkeit
• Scheidentrockenheit, Juckreiz, Reizung oder Ausfluss
• Verlust des Interesses am Sex
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Blasen- oder Scheideninfektionen
• Stimmungsschwankungen oder Reizbarkeit
• Gewichtszunahme
• Depression

Nach der Menopause besteht für Frauen das Risiko, an Knochenmasse oder -dichte zu verlieren, was zu Osteoporose führen kann. Frauen in den Wechseljahren haben auch ein höheres Risiko für Herzkrankheiten.

Diagnose

Die Diagnose der behandlungsbedingten Menopause erfolgt in der Regel durch:

• körperliche Untersuchung
• Fragen zu Ihren Symptomen
• Bluttests zur Messung des Hormonspiegels

Behandlung von Symptomen der Menopause

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Ihre Symptome. Sie können Ihnen Vorschläge machen, wie Sie sie in den Griff bekommen. Sie können auch die folgenden Maßnahmen ausprobieren.

Erhalten Sie eine gute allgemeine Gesundheit

Sein Sie aktiv. Versuchen Sie verschiedene Aktivitäten wie Spazierengehen, Fahrradfahren oder andere Arten von Bewegung.

Sie können Blasen- und Scheideninfektionen vermeiden, indem Sie viel trinken und Ihre Blase häufig entleeren. Tragen Sie atmungsaktive Baumwollunterwäsche und halten Sie den Genitalbereich sauber.

Versuchen Sie Entspannungstechniken wie Visualisierung, Tiefenatmung, Massage oder Yoga, um Ihre Stimmung zu verbessern und Schlafprobleme zu lindern.

Ergreifen Sie Maßnahmen, um sich wohl zu fühlen

Wenn Sie Hitzewallungen haben, tragen Sie leichte Kleidung und ziehen Sie sich in Schichten an. Versuchen Sie, Ihre Handgelenke mit kühlem Wasser zu bespritzen.

Bei sexuellen Problemen wie Scheidentrockenheit oder schmerzhaftem Geschlechtsverkehr können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen. Verwenden Sie ein Gleitmittel auf Wasserbasis, um den Sex angenehmer zu gestalten. Versuchen Sie es mit Kegel-Übungen, um Ihre Beckenbodenmuskeln zu stärken. Diese Übungen helfen auch, die Muskeln zu entspannen.

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über Medikamente

Medikamente, die zur Behandlung anderer Gesundheitsprobleme entwickelt wurden, können manchmal bei Hitzewallungen helfen. Ihr medizinisches Team kann sie Ihnen empfehlen:

• Clonidin (Dixarit, Catapres) zur Behandlung von Bluthochdruck
• ein Antidepressivum, wie Venlafaxin (Effexor), Paroxetin (Paxil) oder Fluoxetin (Prozac)
• Mittel gegen Krampfanfälle, wie Gabapentin (Neurontin)

Das bedeutet nicht, dass Sie Bluthochdruck haben, depressiv sind oder Krampfanfälle haben. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Medikamente für verschiedene Zwecke verwendet werden.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen auch Vitamin-E-Präparate empfehlen, um Hitzewallungen zu lindern.

Eine Hormonersatztherapie (HRT) kann verschrieben werden, wenn Ihre Krebsart nicht von Hormonen beeinflusst wird. Eine HRT hat sowohl Risiken als auch Vorteile. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sie zur Behandlung von Hitzewallungen eingesetzt werden kann.

Andere Mittel

Einige Frauen möchten vielleicht pflanzliche Therapien ausprobieren, um die Symptome der Menopause zu lindern. Es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, die zeigen, dass diese Mittel sicher oder wirksam sind. Einige pflanzliche Therapien können auch mit Behandlungen interferieren oder schädlich sein. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie pflanzliche Produkte einnehmen.

Sojaprodukte enthalten schwache pflanzliche Östrogene, sogenannte Phytoöstrogene. Phytoöstrogene aus Sojaprodukten können bei den Symptomen der Wechseljahre helfen. Einige Frauen mit hormonbedingten Krebserkrankungen wie Brust- oder Eierstockkrebs befürchten jedoch, dass die Phytoöstrogene in Soja wie Östrogen wirken und den Krebs wachsen oder nach der Behandlung wiederkommen lassen könnten. Die meisten aktuellen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Aufnahme von Soja im Rahmen einer gesunden, ausgewogenen Ernährung wahrscheinlich nicht schädlich ist.