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Das Weichteilsarkom ist ein krebsartiger (bösartiger) Tumor, der in den Weichteilen des Körpers entsteht, zu denen Fett, Muskeln, Fasergewebe, Blutgefäße, Lymphgefäße und Nerven gehören. Ein Weichteilsarkom kann in nahe gelegenes Gewebe einwachsen und es zerstören. Es kann sich auch auf andere Teile des Körpers ausbreiten (metastasieren).

Es gibt mehr als 50 Arten von Weichteilsarkomen. Sie werden nach der Art des Weichgewebes eingeteilt, von dem der Tumor ausgeht.

Fettgewebetumore

Ein Weichgewebesarkom, das im Fettgewebe (Adipose) des Körpers entsteht, wird Liposarkom genannt. Es ist eine der häufigsten Arten von Weichteilsarkomen bei Erwachsenen. Es macht etwa 20 % aller Weichteilsarkome bei Erwachsenen aus.

Das Liposarkom entwickelt sich gewöhnlich bei Erwachsenen zwischen 50 und 65 Jahren. Am häufigsten beginnt es im Fettgewebe hinter dem Knie, im Oberschenkel oder an der Rückseite des Bauches (Retroperitoneum). Es kann langsam oder schnell wachsen.

Es gibt verschiedene Arten von Liposarkomen. Sie werden danach benannt, wie die Fettzellen unter dem Mikroskop aussehen. Die Arten von Liposarkomen sind:

• gutdifferenziertes Liposarkom oder atypischer lipomatöser Tumor
• entdifferenziertes Liposarkom
• myxoides Liposarkom
• pleomorphes Liposarkom

Tumoren des Fasergewebes

Ein Weichteilsarkom kann im Fasergewebe entstehen, das die Teile im Körper miteinander verbindet. Diese Gruppe (manchmal auch als fibroblastische und myofibroblastische Sarkome bezeichnet) umfasst viele verschiedene Typen.

Im Folgenden werden einige Weichteilsarkome aus faserigem Gewebe aufgeführt.

Das Myofibrosarkom ist eine der häufigsten Arten von Weichteilsarkomen, die sich häufig bei Erwachsenen im Alter von 60 Jahren oder älter entwickeln. Es beginnt meist im fibrösen Gewebe der Beine oder Arme. Myxofibrosarkome neigen dazu, langsam zu wachsen. Sie kehren nach ihrer Entfernung oft zurück (Rezidiv) und können sich in einen schnell wachsenden Krebs verwandeln, der sich eher auf andere Körperteile wie die Lunge oder die Knochen ausbreitet.

Das Fibrosarkom bei Erwachsenen ist eine seltene Art von Weichteilsarkom, das sich in der Regel bei Erwachsenen im mittleren bis höheren Alter entwickelt. Es besteht aus Zellen, die Fibroblasten genannt werden, und Kollagen (ein Protein, das in faserigem Gewebe vorkommt und dem Körper Festigkeit und Polsterung verleiht). Meistens beginnt es im tiefen Fasergewebe eines Arms oder Beins, am Körperstamm oder im Kopf- und Halsbereich. Manchmal beginnt ein Fibrosarkom in Gewebe, das mit einer Strahlentherapie behandelt wurde.

Das Dermatofibrosarcoma protuberans ist eine seltene Art von Weichteilsarkom im Fasergewebe der Haut. Es entwickelt sich in der Regel bei jungen Erwachsenen im Alter von etwa 30 Jahren. Das Dermatofibrosarcoma protuberans neigt zu langsamem Wachstum und beginnt oft am Körperstamm, einem Arm oder einem Bein. Es entwickelt sich in der dicken, mittleren Schicht der Haut (Dermis). Er neigt dazu, sich entlang der Haut auszubreiten und kann in tieferes Gewebe einwachsen, breitet sich aber normalerweise nicht auf andere Körperteile aus. Bei einem chirurgischen Eingriff wird in der Regel der Krebs zusammen mit dem umgebenden normalen Gewebe entfernt (so genannte breite lokale Exzision).

Der solitäre fibröse Tumor wurde früher als Hämangioperizytom bezeichnet. Er besteht aus dicht gepackten Zellen, die Gefäße umgeben. Solitäre fibröse Tumore treten am häufigsten bei Erwachsenen mittleren Alters auf und beginnen oft in den Beinen, Armen oder im Becken. Die meisten solitären fibrösen Tumore wachsen langsam.

Muskelgewebetumore

Ein Weichteilsarkom kann im Muskelgewebe des Körpers entstehen. Es gibt 3 Arten von Muskelgewebe – glatte Muskeln, Skelettmuskeln und Herzmuskeln.

Das Leiomyosarkom ist eine der häufigsten Arten von Weichteilsarkomen und entwickelt sich in der Regel bei Erwachsenen mittleren oder höheren Alters. Es beginnt in der glatten Muskulatur. Die glatte Muskulatur arbeitet automatisch, ohne dass Sie darüber nachdenken (unwillkürlicher Muskel). Leiomyosarkome können fast überall im Körper entstehen, aber am häufigsten bilden sie sich in Verdauungsorganen wie dem Magen oder in großen Blutgefäßen. Leiomyosarkome können sich auch in der Gebärmutterwand entwickeln (so genannte Uterussarkome).

Rhabdomyosarkome sind die häufigste Form von Weichteilsarkomen bei Kindern. Bei Erwachsenen tritt es selten auf. Das Rhabdomyosarkom beginnt in der Skelettmuskulatur, einem Muskeltyp, den Sie steuern, um Ihren Körper zu bewegen (willentlicher Muskel). Meistens beginnt es im Kopf- und Halsbereich, in den Armen, Beinen und im Rumpf des Körpers. Erfahren Sie mehr über das Rhabdomyosarkom.

Blut- und Lymphgefäßtumore

Ein Weichteilsarkom kann in den Wänden von Blut- oder Lymphgefäßen entstehen. Diese werden manchmal als vaskuläre Sarkome bezeichnet.

Angiosarkome entstehen in der Regel in den Gefäßen der Haut oder anderen oberflächennahen Geweben des Körpers.

Es kann auch in der Leber, der Brust, der Bauchwand oder dem Herzen entstehen. Viele Angiosarkome entwickeln sich in einem Bereich, in dem sich Lymphflüssigkeit angesammelt hat (Lymphödem genannt) oder in dem eine Strahlentherapie durchgeführt wurde oder in dem beides geschehen ist. Sie neigen dazu, nach der Behandlung wieder aufzutreten.

Das epithelioide Hämangioendotheliom beginnt in den Epithelzellen, die die Blutgefäße auskleiden. Es kann sich überall im Körper entwickeln, befällt aber meist die Leber oder die Lunge. Diese Weichteilsarkome neigen dazu, langsam zu wachsen. Sie gelten als wenig aggressiv, können aber in nahe gelegenes Gewebe einwachsen und sich manchmal auf andere Körperteile ausbreiten.

Das Kaposi-Sarkom ist ein seltener Tumor, der sich ebenfalls in den Blutgefäßen entwickelt. Erfahren Sie mehr über das Kaposi-Sarkom.

Nervengewebetumore

Ein Weichteilsarkom kann im Nervengewebe außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks (dem so genannten peripheren Nervensystem) entstehen.

Maligne periphere Nervenscheidentumore (MPNSTs) entstehen in den Zellen, die die Nerven bedecken. Sie können sich überall im Körper entwickeln, betreffen aber am häufigsten die Hauptnerven im hinteren Teil des Bauches und in den Beinen. MPNSTs wachsen schnell. Sie neigen dazu, nach der Behandlung wieder aufzutreten, und es ist wahrscheinlicher, dass sie sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Menschen mit Neurofibromatose Typ 1 haben ein höheres Risiko, ein MPNST zu entwickeln.

Der maligne Granularzelltumor ist ein seltenes Weichteilsarkom, das sich vermutlich im Nervengewebe entwickelt. Es bildet sich in der Regel direkt unter der Haut (subkutan) und wird am häufigsten im Mund, in der Bauchspeicheldrüse und im Gallengang gefunden. Diese Tumore können an vielen Stellen gleichzeitig auftreten.

Extraskelettale Tumore

Ein Weichteilsarkom kann in den Weichteilen außerhalb des Knochens und um ihn herum entstehen. Dieses Weichteilgewebe besteht aus nicht verhärtetem Knochengewebe (Osteoid) und Knorpel. Extraskelettale Tumore können auch als extraskelettale chondro-ossäre Tumore bezeichnet werden.

Das extraskelettale Osteosarkom wird auch als extraossäres osteogenes Sarkom bezeichnet. Es handelt sich um einen sehr seltenen Tumor, der sich im Weichteilgewebe um den Knochen herum, aber nicht im oder am Knochen selbst entwickelt. Die meisten extraskelettalen Osteosarkome treten in den Armen oder Beinen auf. Sie können auch in der Brust, der Brustwand, dem hinteren Teil des Bauches (Retroperitoneum), der Blase oder anderen inneren Organen entstehen. Die meisten dieser Tumore sind hochgradig, d. h. sie wachsen schnell und können sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Das außerskelettale Chondrosarkom ist eine seltene Form des Weichteilsarkoms. Es beginnt häufig in den Weichteilen der Oberarme oder Hände. Es kann auch an den Gliedergürteln entstehen, wo die langen Knochen am Körperstamm ansetzen. Diese Tumore treten am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 35 Jahre alt sind. Sie sind bei Männern fast doppelt so häufig wie bei Frauen.

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)

Ein Weichteilsarkom kann im Bindegewebe entstehen, das den Magen-Darm-Trakt stützt. Es kann sich überall entlang des GI-Trakts entwickeln. Die meisten GIST beginnen im Magen.

Finden Sie mehr über gastrointestinale Stromatumoren (GIST) heraus.

Unbestimmte Gewebetumore

Einige Weichteilsarkome bestehen aus Zellen, die nicht wie eine bestimmte Art von Weichgewebe aussehen, so dass es schwierig ist, den Ursprung des Krebses zu bestimmen. Diese Tumore werden als unsichere Gewebetumore oder Tumore unklarer Differenzierung bezeichnet.

Das alveoläre Weichteilsarkom ist ein seltener Tumor. Er tritt meist bei jungen Erwachsenen auf und betrifft Frauen häufiger als Männer. Diese Art von Tumor entwickelt sich am häufigsten in den Beinen. Er wächst langsam, aber es ist bekannt, dass er sich im Frühstadium auf die Lunge, das Gehirn oder die Knochen ausbreitet.

Das Klarzellensarkom wächst langsam und entwickelt sich gewöhnlich in den Sehnen junger Erwachsener. Es ähnelt dem Melanom, und die Zellen enthalten Melanin, den Stoff, der der Haut ihre Farbe verleiht. Das Klarzell-Sarkom neigt dazu, sich auf nahe gelegene Lymphknoten auszubreiten.

Das Ewing-Sarkom des Weichgewebes wird auch als extraskelettales Ewing-Sarkom bezeichnet. Das Ewing-Sarkom entwickelt sich normalerweise im Knochen, aber das Weichteil-Ewing-Sarkom beginnt in den Weichteilen um die Knochen herum. Es tritt in der Regel am Körperstamm, an Beinen und Armen sowie im Kopf- und Halsbereich auf. Das Weichteil-Ewing-Sarkom unterscheidet sich von anderen Weichteilsarkomen. Die Zellen dieser Tumore sehen sehr ähnlich aus wie das Ewing-Sarkom des Knochens und verhalten sich auch so, daher werden sie in der Regel wie das Ewing-Sarkom des Knochens behandelt.

Das Synovialsarkom beginnt meist im Gewebe um die Gelenke des Knies oder des Sprunggelenks. Es kann auch in der Hüfte oder der Schulter beginnen. Synovialsarkome neigen dazu, langsam zu wachsen und entwickeln sich meist bei jungen Erwachsenen. Obwohl sie Synovialsarkome genannt werden, entstehen diese Tumore nicht in dem Gewebe, das die Gelenke auskleidet (Synovialgewebe). Sie können in Bereichen des Körpers auftreten, die nicht zum Synovialgewebe gehören, wie z. B. im Kopf- und Halsbereich. Aus diesem Grund werden sie als unsichere Gewebetumore eingestuft.

Dies sind andere Arten von unbestimmten Gewebetumoren:

• desmoplastischer kleiner Rundzellentumor
• epitheloides Sarkom
• extraskelettales myxoides Chondrosarkom
• perivaskulärer Epitheloidzelltumor (PEComa)

Undifferenzierte Tumore

Ein Weichteilsarkom kann in Geweben entstehen, die aus undifferenzierten Zellen bestehen. Das bedeutet, dass die Krebszellen nicht wie normale Zellen aussehen und ganz anders angeordnet sind. Sie neigen dazu, sehr schnell zu wachsen und zu streuen. Undifferenzierte Tumore können keiner anderen Gruppe von Weichteilsarkomen zugeordnet werden.

Undifferenzierte pleomorphe Sarkome wurden früher als maligne fibröse Histiozytome bezeichnet. Heute sind Ärzte jedoch besser in der Lage, maligne fibröse Histiozytome als andere Arten von Weichteilsarkomen zu diagnostizieren. Undifferenzierte pleomorphe Sarkome treten in der Regel an den Armen und Beinen auf. Es kann sich auch im hinteren Teil des Bauches entwickeln.

Weitere undifferenzierte Tumore sind:

• undifferenziertes Spindelzellsarkom
• undifferenziertes Rundzellsarkom
• undifferenziertes epitheloides Sarkom