Magnesium: Das fehlende Glied in der psychischen Gesundheit? – Das Great Plains Laboratory, Inc.

von James Greenblatt, MD

Leiter der medizinischen Abteilung von Walden Behavioral Care in Waltham, MD
Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Tufts University School of Medicine und der Dartmouth College Geisel School of Medicine

Magnesium ist ein Cofaktor in mehr als 325 enzymatischen Reaktionen – in der DNA und den Neurotransmittern, in den Knochen, im Herz und im Gehirn, in jeder Zelle des Körpers. Leider ist ein Mangel an diesem wichtigen Mineralstoff der häufigste Nährstoffmangel, den ich in meiner Praxis als integrativer Psychiater feststelle. Glücklicherweise ist die Supplementierung mit Magnesium die wirkungsvollste integrative Behandlung, die ich anwende, insbesondere bei Depressionen und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS).

Warum ist Magnesiummangel so häufig, und warum ist die Wiederherstellung des Minerals so wichtig für das geistige und emotionale Wohlbefinden und die Ausgeglichenheit des Verhaltens? Der Rest dieses Artikels befasst sich mit diesen beiden Fragen und stellt Aspekte meines therapeutischen Ansatzes vor.

Magnesiummangel

Die Bevölkerung hat aus mehreren Gründen einen Mangel an Magnesium – das reichlich in Vollkorngetreide, Bohnen und Hülsenfrüchten, Nüssen und Samen sowie Blattgemüse, aber auch in Kakao und Melasse enthalten ist.

Bodenverarmung. Intensive landwirtschaftliche Praktiken entziehen dem Boden Magnesium und ersetzen es nicht. Infolgedessen sind viele wichtige Nahrungspflanzen – wie z. B. Vollkorngetreide – arm an Magnesium. Ein kürzlich im Crop Journal veröffentlichter Artikel drückt dies so aus: Die Bedeutung von Magnesium als Makronährstoff-Ion wurde in den letzten Jahrzehnten von Botanikern und Landwirten übersehen, die Mg-Mangel in Pflanzen nicht als ernsthaftes Gesundheitsproblem ansahen. Jüngste Studien haben jedoch überraschenderweise gezeigt, dass der Mg-Gehalt in historischen Getreidesamen im Laufe der Zeit deutlich zurückgegangen ist und zwei Drittel der befragten Menschen in den Industrieländern weniger als ihren täglichen Mindestbedarf an Mg erhielten.“

Lebensmittelverarbeitung. Bei der Verarbeitung von Lebensmitteln wird Magnesium aus den Lebensmitteln entfernt. Beispielsweise enthalten raffinierte Körner – ohne den magnesiumreichen Keim und die Kleie – nur 16 % des Magnesiums von ganzen Körnern.

Stress. Körperlicher und emotionaler Stress – eine ständige Realität in unserer 24/7-Gesellschaft – entzieht dem Körper Magnesium. Tatsächlich zeigen Studien eine umgekehrte Beziehung zwischen Cortisol und Magnesium im Serum – je höher der Magnesiumspiegel, desto niedriger der Cortisolspiegel. Stress raubt dem Körper Magnesium – aber der Körper braucht Magnesium, um effektiv auf Stress reagieren zu können.

Andere Faktoren. Viele Medikamente – zum Beispiel solche gegen ADHS – verbrauchen Magnesium. Das Gleiche gilt für den Konsum von Alkohol, Koffein und Softdrinks.

Das Ergebnis: Im Jahr 1900 lag die durchschnittliche Magnesiumzufuhr bei 475 bis 500 mg täglich. Heute liegt sie bei 175 bis 225 mg täglich. Das bedeutet, dass nur ein Drittel der erwachsenen Amerikaner die tägliche RDA für Magnesium erreicht – 320 mg für Frauen und 420 mg für Männer. (Und viele Forscher halten die RDA selbst für unzureichend.) Und dieses Magnesiumdefizit verursacht gesundheitliche Defizite. Magnesiummangel wird mit Arteriosklerose, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit, Osteoporose und bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Es ist jedoch schwierig, diesen Mangel mit Hilfe von Labortests nachzuweisen, da das meiste Magnesium im Körper in den Skelett- und anderen Geweben gespeichert ist. Nur 1 % befindet sich im Blut, so dass der Plasmaspiegel kein zuverlässiger Indikator ist. Das bedeutet, dass ein „normaler“ Magnesiumblutspiegel trotz eines ernsten Magnesiumdefizits vorhanden sein kann. Eine wirksame therapeutische Strategie: Gehen Sie davon aus, dass ein Defizit vorliegt, und verschreiben Sie den Mineralstoff zusammen mit anderen geeigneten medizinischen und natürlichen Behandlungen. Das gilt besonders, wenn der Patient Symptome wie Angstzustände, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Verstopfung aufweist, die alle auf einen Magnesiummangel hindeuten.

Das Geistesmineral

Einige der höchsten Magnesiumspiegel im Körper befinden sich im zentralen Nervensystem, wobei Studien, die bis in die 1920er Jahre zurückreichen, zeigen, wie wichtig Magnesium für ein ausgeglichenes Gehirn ist…

Es ist zum Beispiel bekannt, dass Magnesium mit GABA-Rezeptoren interagiert und die beruhigende Wirkung dieses Neurotransmitters unterstützt. Magnesium hält auch Glutamat – einen erregenden Neurotransmitter – in gesunden Grenzen. Patienten mit einem höheren Magnesiumspiegel haben auch gesunde Mengen an Serotonin im Liquor. Und für die Synthese von Dopamin wird Magnesium benötigt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Körper Magnesium benötigt, um Neurotransmitter zu bilden (Biosynthese) und damit diese Neurotransmitter tatsächlich übertragen können. Magnesium wirkt auch auf der Ebene der Hypophyse und der Nebennieren. In der Hypophyse moduliert es die Freisetzung von ACTH, einem Hormon, das zu den Nebennieren wandert und die Ausschüttung von Cortisol anregt. In der Nebenniere sorgt es für eine gesunde Reaktion auf ACTH und hält die Cortisolausschüttung in einem normalen Bereich. Magnesium ist also ein Muss für die Aufrechterhaltung der Homöostase der HPA-Achse. Angesichts all dieser wichtigen Wirkmechanismen ist es nicht verwunderlich, dass ein Mangel an diesem Mineralstoff zu psychiatrischen und anderen Problemen führen kann. Der Patient kann leiden unter: Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten. Depression, Apathie und Müdigkeit. Emotionale Labilität. Gereiztheit, Nervosität und Angstzustände. Schlaflosigkeit. Migräne-Kopfschmerzen. Verstopfung. PMS. Dysmenorrhöe. Fibromyalgie. Autismus. ADHS. Erfreulicherweise zeigen Studien, dass eine Magnesiumergänzung – die Wiederherstellung eines normalen Magnesiumspiegels – positive Veränderungen der Stimmung und der kognitiven Fähigkeiten, ein gesundes Essverhalten, gesunde Stressreaktionen, eine bessere Schlafqualität und eine bessere Wirksamkeit anderer Maßnahmen, wie z. B. von Medikamenten, zur Folge hat. Schauen wir uns zwei Bereiche an, in denen eine Magnesiumsupplementierung besonders wirksam ist: Depressionen und ADHS.

Depressionen

Ein bevölkerungsbezogener Querschnittsdatensatz – die National Health and Nutrition Examination Survey – wurde verwendet, um die Beziehung zwischen Magnesiumzufuhr und Depressionen bei fast 9.000 Erwachsenen in den USA zu untersuchen. Die Forscher fanden einen signifikanten Zusammenhang zwischen einer sehr geringen Magnesiumzufuhr und Depressionen, insbesondere bei jüngeren Erwachsenen. Und in einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse von 11 Studien über Magnesium und Depressionen war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit der niedrigsten Magnesiumzufuhr depressiv waren, um 81 % höher als bei Menschen mit der höchsten Zufuhr. In einer klinischen Studie mit 23 Senioren mit Depressionen, niedrigen Magnesiumspiegeln im Blut und Typ-2-Diabetes wurde Magnesium mit dem Standard-Antidepressivum Imipramin (Tofranil) verglichen – eine Gruppe erhielt 450 mg Magnesium täglich, die andere 50 mg Imipramin. Nach 12 Wochen waren die Depressionswerte in beiden Gruppen gleichermaßen verbessert. In meiner Praxis verschreibe ich Patienten, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, fast immer Magnesium. Mehr über den integrativen Ansatz bei Depressionen können Sie in Integrative Therapies for Depression: Redefining Models for Assessment, Treatment and Prevention (CRC Press), das ich mit herausgegeben habe, und in Breakthrough Depression Solution: Mastering Your Mood with Nutrition, Diet & Supplementation (Sunrise River Press, 2. Auflage).

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Magnesiummangel betrifft 90 % aller Menschen mit ADHS und löst Symptome wie Unruhe, Konzentrationsschwäche, Reizbarkeit, Schlafprobleme und Angstzustände aus. Diese Symptome können einen Monat nach Beginn der Supplementierung abnehmen oder verschwinden. Magnesium kann auch die Nebenwirkungen von ADHS-Medikamenten verhindern oder umkehren. Deshalb erhalten alle meine ADHS-Patienten ein Rezept für Magnesium. Für Jugendliche verschreibe ich in der Regel 200 mg, zweimal täglich. Für Kinder zwischen 10 und 12 Jahren 100 mg, zweimal täglich. Für Kinder von 6 bis 9 Jahren 50 mg, zweimal täglich. In der Regel empfehle ich Magnesiumglycinat in Form eines Pulverprodukts. Ich beschreibe meinen gesamten Ansatz zu Magnesium und ADHS (und zur integrativen Behandlung der Störung insgesamt) in meinem Buch Finally Focused: The Breakthrough Natural Treatment Plan for ADHD That Restores Attention, Minimizes Hyperactivity, and Helps Eliminate Drug Side Effects. (Erscheint im Mai 2017 bei Harmony Books)

Dosierung und Form

Ich habe festgestellt, dass 125 bis 300 mg Magnesiumglycinat zu den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen (viermal täglich) klinisch signifikante Verbesserungen der Stimmung bewirken. (Diese Form von Magnesium schont den Verdauungstrakt.) 200 bis 300 mg Magnesiumglycinat oder -zitrat vor dem Schlafengehen unterstützen den Beginn und die Dauer des Schlafs während der Nacht. Es gibt auch Magnesium in Pulver- oder Flüssigform, die eine wirksame Alternative zu Kapseln darstellen, insbesondere für Kinder mit ADHS. Zu den Möglichkeiten, die Bioverfügbarkeit von Magnesium zu erhöhen, gehören: Die Einnahme von Vitamin D3, das die zelluläre Aufnahme des Minerals erhöht. Auch Vitamin B6 trägt zur Anreicherung von Magnesium in den Zellen bei. Einnahme des Minerals in geteilten Dosen anstelle einer einzigen Tagesdosis. Einnahme zusammen mit Kohlenhydraten, was die Aufnahme im Darm verbessert. Und die Einnahme einer organischen Form wie Glycinat oder Citrat, die die Absorption verbessert, indem sie den Mineralstoff vor Antagonisten im Verdauungstrakt schützt. Vermeiden Sie die Verabreichung von Magnesium in magensaftresistenten Kapseln, die die Absorption im Darm verringern.

Magnesiumoxid wird schlecht absorbiert und neigt zu lockerem Stuhl. Magnesium-l-Threonat überwindet nachweislich die Blut-Hirn-Schranke, und Tierstudien zeigen, dass es die Lernfähigkeit, das Kurz- und Langzeitgedächtnis und die Gehirnfunktion unterstützt. Ich verschreibe es jedoch normalerweise nicht, da es teurer ist und andere Formen klinisch wirksamer sind. Die therapeutische Reaktion auf Magnesium dauert in der Regel mehrere Wochen, da der Magnesiumspiegel im Körper allmählich ansteigt.

ZITATEN

Guo W., et al. Magnesium deficiency in plants: An urgent problem. The Crop Journal, Volume 4, Issue 2, April 2016, Pages 83-91.

http://www.ancient-minerals.com/magnesium-sources/dietary/

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/magnesium-is-essential-to-your-health-but-many-people-dont-get-enough-of-it/2017/06/09/77bc35b4-2515-11e7-bb9d-8cd6118e1409_story.html?noredirect=on&utm_term=.b92d507bf92a

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