Kurzinformationen zur bipolaren Störung

Überblick

Die bipolare Störung, die auch als manisch-depressive Störung bezeichnet wird, geht mit Phasen schwerer Depressionen und Phasen der Manie – Euphorie, schlechtes Urteilsvermögen und extreme Risikobereitschaft – einher, die einen oft schwächenden Zyklus bilden. Die Erkrankung beginnt in der Regel in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter. Es gibt Fälle bei Kindern, aber die pädiatrische bipolare Störung unterscheidet sich von der Form für Erwachsene, wobei Reizbarkeit und Aggression die Hauptsymptome manischer Phasen sind und nicht Euphorie.

Bis zum Erscheinen des überarbeiteten DSM-5 im Jahr 2013 wurden Kinder, die chronisch reizbar waren und zu heftigen Wutausbrüchen neigten, oft als bipolar diagnostiziert, obwohl sie diese Symptome nicht in den für die bipolare Störung charakteristischen Episoden erlebten und sie oft nicht zu einer bipolaren Störung im Erwachsenenalter führten. Bei diesen Kindern wird jetzt eine disruptive Stimmungsdysregulationsstörung (DMDD) diagnostiziert.

Symptome einer bipolaren Störung

Anzeichen einer Manie:

• Drastische Persönlichkeitsveränderungen
• Erregbarkeit
• Reizbarkeit
• Aufgeblasenes SelbstSelbstvertrauen
• Extrem energiegeladen
• Grandioses/wahnhaftes Denken
• Ruhelosigkeit
• Vermindertes Schlafbedürfnis
• Erhöhte Redseligkeit
• Rasende Gedanken
• Gestreute Aufmerksamkeit
• Psychotische Episoden-.Brüche aus der Realität

Anzeichen von Depression:

• Depressive oder gereizte Stimmung
• Verlust von Interesse oder Freude an Dingen, die man früher gerne getan hat
• Markierter Gewichtsverlust oder -zunahme
• Vermindertes oder erhöhtes Schlafbedürfnis
• Anhaltende Traurigkeit
• Unruhe
• Lethargie
• Müdigkeit
• Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Wertlosigkeit
• Übermäßige oder unangemessene Schuldgefühle
• Schulvermeidung
• Freunde meiden
• Wolkiges oder unentschlossenes Denken
• Beschäftigung mit dem Tod, Selbstmordpläne, oder ein tatsächlicher Selbstmordversuch
• Psychotische Episoden – Ausbrüche aus der Realität

Behandlung der bipolaren Störung

Medikamente sind für die Behandlung der bipolaren Störung unerlässlich, ebenso wie die Einbeziehung der gesamten Familie.

Medikation:

Die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der bipolaren Störung sind häufig Stimmungsstabilisatoren wie Lithium und verschiedene Antikonvulsiva, die im Allgemeinen wirksam sind bei der Behandlung manischer Symptome und der Verringerung der Häufigkeit und Schwere manischer und depressiver Episoden. Andere Medikamente können zur Behandlung von Symptomen wie Psychosen (Antipsychotika) oder Schlafstörungen (Medikamente gegen Angstzustände) verschrieben werden.

Viele Menschen mit bipolarer Störung nehmen mehr als ein Medikament ein, und die Medikamente können komplexe Wechselwirkungen haben, die zu erheblichen Nebenwirkungen führen können, wenn sie nicht von einem erfahrenen Arzt wirksam überwacht werden.

Psychotherapie:

Bipolare Störungen werden häufig zusätzlich zu Medikamenten mit kognitiver Verhaltenstherapie behandelt. Die kognitive Verhaltenstherapie hilft Kindern und Jugendlichen mit dieser Störung zu verstehen, was ihre Schübe auslöst, wie ihre Gedanken ihre Gefühle beeinflussen und wie sie diese kontrollieren und bewältigen können. Eine Familientherapie wird oft eingesetzt, um Eltern und andere Familienmitglieder in die Überwachung der Symptome und die Bewältigung des Stresses im Haushalt einzubeziehen, der zu Schüben führen kann.