Kinder und psychische Gesundheit

Punkte, an die man denken sollte

• Suchen Sie immer sofort Hilfe, wenn ein Kind sich gefährlich verhält oder davon spricht, sich selbst oder jemand anderem etwas antun zu wollen.
• Suchen Sie Hilfe, wenn das Verhalten oder die emotionalen Schwierigkeiten eines Kindes länger als ein paar Wochen andauern und Probleme in der Schule, zu Hause oder mit Freunden verursachen.
• Eine gründliche Untersuchung kann dazu beitragen, festzustellen, ob eine Behandlung erforderlich ist und welche Behandlungen am wirksamsten sind.
• Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die gegenwärtigen Schwierigkeiten des Kindes zu beheben und auch schwerwiegendere Probleme in der Zukunft zu verhindern.

Wann sollte man Hilfe suchen

Auch unter den besten Umständen kann es schwierig sein, zwischen herausfordernden Emotionen und Verhaltensweisen, die mit der typischen kindlichen Entwicklung übereinstimmen, und solchen, die Anlass zur Sorge geben, zu unterscheiden. Es ist wichtig, daran zu denken, dass viele Störungen wie Angstzustände, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen und Depressionen in der Kindheit auftreten können. Viele Erwachsene, die sich in Behandlung begeben, erinnern sich daran, wie sich diese Störungen auf ihre Kindheit ausgewirkt haben, und wünschen sich, sie hätten früher Hilfe bekommen. Wenn das Verhalten eines Kindes einige Wochen oder länger anhält, das Kind oder die Familie belastet und das Funktionieren in der Schule, zu Hause oder bei Freunden beeinträchtigt, sollte man in Erwägung ziehen, Hilfe zu suchen. Wenn das Verhalten eines Kindes gefährlich ist oder wenn ein Kind davon spricht, sich selbst oder jemand anderem etwas antun zu wollen, suchen Sie sofort Hilfe.

Kleine Kinder können von einer Untersuchung und Behandlung profitieren, wenn:

• Sie haben häufige Wutanfälle oder sind die meiste Zeit extrem reizbar
• Sie sprechen oft über ihre Ängste oder Sorgen
• Sie klagen über häufige Bauch- oder Kopfschmerzen ohne bekannte medizinische Ursache
• Sie sind ständig in Bewegung und können nicht stillsitzen (außer wenn sie Videos ansehen oder Videospiele spielen)
• Sie schlafen zu viel oder zu wenig, häufige Albträume haben oder tagsüber schläfrig wirken
• kein Interesse daran haben, mit anderen Kindern zu spielen oder Schwierigkeiten haben, Freundschaften zu schließen
• Schulprobleme haben oder in letzter Zeit schlechtere Noten bekommen haben
• aus Angst, dass etwas Schlimmes passieren könnte, ihre Handlungen oft wiederholen oder Dinge überprüfen.

Ältere Kinder und Jugendliche können von einer Untersuchung profitieren, wenn:

• Sie haben das Interesse an Dingen verloren, die ihnen früher Spaß gemacht haben
• Sie haben wenig Energie
• Sie schlafen zu viel oder zu wenig, oder scheinen den ganzen Tag über schläfrig zu sein
• Verbringen immer mehr Zeit allein und vermeiden soziale Aktivitäten mit Freunden oder der Familie
• Angst vor Gewichtszunahme oder übermäßige Diät oder Sport
• Selbstverletzung (z.B. sich schneiden oder verbrennen)
• Selbstverletzung (z.B. sich schneiden oder verbrennen),
• Rauchen, trinken oder Drogen nehmen
• Alleine oder mit Freunden an riskantem oder destruktivem Verhalten teilnehmen
• Selbstmordgedanken haben
• Perioden extremer Energie und Aktivität haben und viel weniger Schlaf als sonst benötigen
• Sagen, dass sie denken, dass jemand versucht, ihre Gedanken zu kontrollieren oder dass sie Dinge hören, die andere Menschen nicht hören können.

Erste Schritte, die Eltern unternehmen können

Was sollten Sie als Erstes tun, wenn Sie sich Sorgen um Ihr Kind machen?

• Sprechen Sie mit dem Lehrer Ihres Kindes. Wie verhält sich das Kind in der Schule, in der Tagesstätte oder beim Spielen?
• Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes. Beschreiben Sie das Verhalten des Kindes und berichten Sie, was Sie beobachtet haben und was Sie aus Gesprächen mit anderen erfahren haben.
• Bitten Sie um eine Überweisung an eine psychosoziale Fachkraft, die Erfahrung und Kenntnisse in der Behandlung von Kindern hat (weitere Informationen darüber, wie Sie eine psychosoziale Fachkraft finden, finden Sie am Ende dieser Broschüre).

Antworten finden

Eine Beurteilung durch eine Fachkraft des Gesundheitswesens kann dazu beitragen, die dem Verhalten eines Kindes zugrunde liegenden Probleme zu klären und Sicherheit zu geben oder Empfehlungen für die nächsten Schritte zu geben. Sie bietet die Möglichkeit, die Stärken und Schwächen des Kindes kennenzulernen und festzustellen, welche Maßnahmen am hilfreichsten sein könnten.

Eine umfassende Beurteilung der psychischen Gesundheit eines Kindes umfasst Folgendes:

• Ein Gespräch mit den Eltern, in dem die Entwicklungsgeschichte des Kindes, sein Temperament, seine Beziehungen zu Freunden und Familie, seine medizinische Vorgeschichte, seine Interessen und Fähigkeiten sowie frühere Behandlungen angesprochen werden. Es ist wichtig, sich ein Bild von der aktuellen Situation des Kindes zu machen, z. B. ob es vor kurzem die Schule gewechselt hat, ob es eine Krankheit in der Familie gab oder eine Veränderung, die sich auf das tägliche Leben des Kindes ausgewirkt hat…
• Informationen von der Schule einholen, z. B. standardisierte Tests, Verhaltensberichte, Fähigkeiten und Schwierigkeiten.
• Ein Gespräch mit dem Kind über seine Erfahrungen sowie Verhaltenstests und Beobachtungen, falls erforderlich.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Ergebnisse der Beurteilung können darauf hindeuten, dass das Verhalten des Kindes mit Veränderungen oder Belastungen zu Hause oder in der Schule zusammenhängt oder das Ergebnis einer Störung ist, für die eine Behandlung empfohlen wird. Zu den Behandlungsempfehlungen können gehören:

• Psychotherapie („Gesprächstherapie“). Es gibt viele verschiedene Psychotherapieansätze, einschließlich strukturierter Psychotherapien, die auf spezifische Probleme ausgerichtet sind. Informationen über die verschiedenen Arten von Psychotherapien finden Sie auf der Seite Psychotherapien des National Institute of Mental Health (NIMH) (Suchbegriff: „psychotherapies“). Eine wirksame Psychotherapie für Kinder umfasst immer:
  • Einbindung der Eltern in die Behandlung (insbesondere bei Kindern und Jugendlichen)
  • Training von Fertigkeiten und Üben dieser Fertigkeiten zu Hause oder in der Schule (als „Hausaufgaben“ zwischen den Sitzungen)
  • Fortschrittsmessungen (z. B. Bewertungsskalen, Verbesserung bei Schulaufgaben), die im Laufe der Zeit verfolgt werden.
• Medikation. Die medikamentöse Behandlung kann in Verbindung mit einer Psychotherapie eingesetzt werden. Wie bei Erwachsenen hängt die Art der bei Kindern eingesetzten Medikamente von der Diagnose ab und kann Antidepressiva, Stimulanzien, Stimmungsstabilisatoren und andere umfassen. Allgemeine Informationen zu bestimmten Medikamentenklassen finden Sie auf der NIMH-Seite zu Medikamenten für die psychische Gesundheit (Suchbegriff: „medications“). Medikamente werden häufig in Kombination mit Psychotherapie eingesetzt. Wenn Sie verschiedene Fachärzte aufsuchen, sollte die Behandlung koordiniert werden.
• Familienberatung. Die Einbeziehung der Eltern und anderer Familienmitglieder in die Behandlung kann den Familien helfen zu verstehen, wie sich die individuellen Herausforderungen des Kindes auf die Beziehungen zu Eltern und Geschwistern auswirken können und umgekehrt.
• Elterliche Unterstützung. Einzel- oder Gruppensitzungen mit Elterntraining und der Möglichkeit, sich mit anderen Eltern auszutauschen, können neue Strategien zur Unterstützung des Kindes und zum positiven Umgang mit schwierigen Verhaltensweisen bieten. Der Therapeut kann auch die Eltern im Umgang mit Schulen schulen.

Informationen über Behandlungsmöglichkeiten für bestimmte Störungen finden Sie unter www.nimh.nih.gov/health.

Wie man eine psychosoziale Fachkraft auswählt

Es ist besonders wichtig, eine psychosoziale Fachkraft für Kinder zu finden, die eine Ausbildung und Erfahrung in der Behandlung der spezifischen Probleme Ihres Kindes hat. Wenn Sie sich mit potenziellen Behandlungsanbietern treffen, stellen Sie ihnen die folgenden Fragen:

• Wenden Sie Behandlungsansätze an, die von der Wissenschaft unterstützt werden?
• Binden Sie die Eltern in die Behandlung ein? Wenn ja, wie werden sie einbezogen?
• Wird es zwischen den Sitzungen Hausaufgaben geben?
• Wie werden die Behandlungsfortschritte bewertet?
• Wie schnell können wir Fortschritte erwarten?
• Wie lange sollte die Behandlung dauern?

Weitere Informationen zur Suche nach einer qualifizierten psychiatrischen Fachkraft und wirksamen Behandlungsmöglichkeiten finden Sie auf der NIMH-Website unter www.nimh.nih.gov/findhelp sowie bei anderen Organisationen, die im Abschnitt „Ressourcen“ in dieser Broschüre aufgeführt sind.

Zusammenarbeit mit der Schule

Wenn Ihr Kind Verhaltens- oder emotionale Probleme hat, die seinen Erfolg in der Schule beeinträchtigen, kann es von Plänen oder Vorkehrungen profitieren, die im Rahmen von Gesetzen angeboten werden, die ursprünglich erlassen wurden, um die Diskriminierung von Kindern mit Behinderungen zu verhindern. Die medizinischen Fachkräfte Ihres Kindes können Ihnen bei der Kommunikation mit der Schule helfen. Ein erster Schritt kann darin bestehen, die Schule zu fragen, ob ein individuelles Bildungsprogramm oder ein 504-Plan für Ihr Kind angemessen wäre. Zu den Anpassungen können einfache Maßnahmen gehören, wie z. B. die Bereitstellung eines Tonbandgeräts für das Kind, um sich Notizen zu machen, Flexibilität bei der Prüfungszeit oder ein anderer Sitzplatz im Klassenzimmer, um das Kind weniger abzulenken. Es gibt viele Informationsquellen darüber, was Schulen Kindern, die von einer Anpassung profitieren würden, anbieten können und in manchen Fällen auch sollten, und wie Eltern eine Beurteilung und Dienstleistungen für ihre Kinder beantragen können:

• Es gibt im ganzen Land Elternschulungs- und Informationszentren und gemeindebasierte Elternhilfszentren. Auf der englischsprachigen Website des Parent Information and Resource Center sind die Zentren in jedem Bundesland aufgeführt. Sie bietet auch Informationen in spanischer Sprache.
• Das U.S. Department of Education (Bildungsministerium) bietet ausführliche Informationen zu Gesetzen, die Mechanismen für die Anpassung von Kindern an ihre individuellen Bedürfnisse vorsehen, um ihnen den Erfolg in der Schule zu ermöglichen. Das Bildungsministerium hat auch eine englischsprachige Website zum Individuals with Disabilities Education Act (Gesetz über die Erziehung von Menschen mit Behinderungen), und das Office for Civil Rights (Amt für Bürgerrechte) hat Informationen in englischer Sprache zu anderen Bundesgesetzen, die die Diskriminierung von Menschen mit Behinderungen in öffentlichen Programmen, wie z. B. in Schulen, verbieten. Sie enthält auch Informationen auf Spanisch.
• Viele der Organisationen, die in dieser Broschüre im Abschnitt „Ressourcen“ aufgeführt sind, bieten auch Informationen über die Zusammenarbeit mit Schulen sowie andere allgemeinere Informationen über Störungen, die Kinder betreffen.

Mehr erfahren

Auf der NIMH-Website und in unseren Veröffentlichungen und Gesundheitsinformationsseiten finden Sie Informationen über bestimmte Störungen in Englisch und Spanisch. Die unten aufgeführten Organisationen bieten auch Informationen über Symptome, Behandlungen und Unterstützung bei psychischen Störungen im Kindesalter. Die Teilnahme an freiwilligen Gruppen kann eine Möglichkeit sein, sich mit anderen Eltern auszutauschen, die mit ähnlichen Problemen konfrontiert sind.

Wissenschaftler erforschen weiterhin neue Formen der Behandlung von psychischen Störungen bei Kindern. Im Abschnitt „An einer Studie teilnehmen“ finden Sie Informationen darüber, wie Sie an klinischer Forschung teilnehmen können.

Ressourcen

Die folgenden Organisationen und Einrichtungen verfügen über Informationen zu Fragen der psychischen Gesundheit bei Kindern. Einige bieten Anleitungen für die Zusammenarbeit mit Schulen und die Suche nach Gesundheitsfachkräften:

• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (Englisch). Siehe auch die spanische Seite von Information for Families zu verschiedenen Themen.
• Association for Behavioral and Cognitive Therapies (Englisch).
• Society for Clinical Child and Adolescent Psychology (Englisch).
• EffectiveChildTherapy.org (Englisch).
• Centers for Disease Control and Prevention (Spanisch), siehe die Seite zur psychischen Gesundheit von Kindern.
• Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (Englisch). Siehe auch ihre Informationsseite auf Spanisch.
• Depression and Bipolar Support Alliance (Englisch). Siehe auch deren Informationsseite auf Spanisch.
• Interagency Autism Coordinating Committee. Siehe auch die Liste der Bundesbehörden, privaten und gemeinnützigen Organisationen und staatlichen Ressourcen auf den folgenden Autismus-Webseiten: Bundesbehörden; private und gemeinnützige Organisationen; und staatliche Ressourcen.
• International OCD Foundation. Es gibt auch Informationen auf Spanisch.
• Mental Health America. Der englische Abschnitt über die hispanische Gemeinschaft und psychische Gesundheit enthält am Ende der Seite eine Liste von Materialien in spanischer Sprache.
• National Alliance on Mental Illness (Englisch).
• National Association of School Psychologists (Englisch).
• National Federation of Families for Children’s Mental Health (Englisch).
• Stopbullying.gov. Dort gibt es auch Informationen auf Spanisch.
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration Behavioral Health Treatment Services Locator (Englisch).
• Tourette Association of America. Es gibt auch Informationen auf Spanisch über das Tourette-Syndrom.

Störungen bei Kindern

Das NIMH betreibt und unterstützt Forschung, die dazu beitragen kann, neue und bessere Wege zur Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen im Kindesalter zu finden. Diese Forschungsarbeiten umfassen Studien zu Risikofaktoren, einschließlich genetischer Faktoren und Faktoren, die mit Erfahrung und Umwelt zu tun haben, und die Aufschluss darüber geben können, wie sich diese Störungen entwickeln und wie man sie in ihren frühen Stadien erkennen kann. Das NIMH unterstützt auch die Entwicklung und Erprobung neuer Interventionen, einschließlich verhaltenstherapeutischer, psychotherapeutischer und medikamentöser Behandlungen. Die Forschung bietet nicht nur Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung von Störungen in der Kindheit, sondern kann auch dazu beitragen, festzustellen, ob die positiven Auswirkungen einer Behandlung in der Kindheit bis ins Jugend- und Erwachsenenalter anhalten.

Wie man an einer Forschungsstudie für Kinder teilnehmen kann

Kinder sind keine kleinen Erwachsenen, dennoch erhalten sie oft Medikamente und Behandlungen, die nur an Erwachsenen getestet wurden. Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass das sich entwickelnde Gehirn und der Körper von Kindern anders auf Arzneimittel und Behandlungen reagieren als das Gehirn und der Körper von Erwachsenen. Der Weg zu den besten Behandlungen für Kinder führt über Forschung, die speziell auf sie zugeschnitten ist.

Das NIMH unterstützt ein breites Spektrum an Forschung, einschließlich klinischer Studien, die neue Wege zur Vorbeugung, Erkennung oder Behandlung von Krankheiten und Zuständen untersuchen. Bei klinischen Studien zu psychischen Erkrankungen können neue Verhaltenstherapien, neue Medikamente oder neue Kombinationen von Medikamenten oder neue Ansätze zur Verbesserung bestehender Behandlungen getestet werden. Ziel der klinischen Prüfungen ist es, festzustellen, ob ein neuer Test oder eine neue Behandlung funktioniert und ob sie sicher ist. Obwohl einzelne Teilnehmer von der Teilnahme an einer klinischen Studie profitieren können, sollten die Teilnehmer wissen, dass das Hauptziel einer klinischen Studie darin besteht, neue wissenschaftliche Erkenntnisse zu gewinnen, damit anderen in Zukunft besser geholfen werden kann.

How to Find a Clinical Trial

NIMH-Forscher führen klinische Studien in verschiedenen Studienbereichen durch, darunter Kognition, Genetik, Epidemiologie und Psychiatrie. Diese klinischen Studien des NIMH werden im NIH Clinical Center in Bethesda, Maryland, durchgeführt und erfordern möglicherweise regelmäßige Besuche der Patienten. Informationen zu klinischen Studien des NIMH für Kinder und Jugendliche finden Sie auf folgender Website: Join a Study: Children. Sie können herausfinden, ob eine Studie für Ihr Kind geeignet ist, indem Sie mit den Kontaktpersonen sprechen, die für jede Studie angegeben sind.

Neben den laufenden Studien am NIMH finden im ganzen Land und in anderen Teilen der Welt klinische Studien statt, in denen Behandlungen für die psychische Gesundheit getestet werden. Um eine klinische Studie in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie www.ClinicalTrials.gov. Diese Datenbank enthält ein Verzeichnis von staatlich und privat unterstützten klinischen Studien. ClinicalTrials.gov bietet Informationen über den Zweck jeder Studie, den Geldgeber, die Teilnehmer, die Orte, an denen die Studie durchgeführt wird, und Telefonnummern, unter denen man Einzelheiten erfahren kann. Diese Informationen sollten in Verbindung mit der Beratung durch psychosoziale Fachkräfte verwendet werden.

Reproduktionen

Diese Publikation ist gemeinfrei und darf ohne Genehmigung des NIMH vervielfältigt oder kopiert werden. Bitte geben Sie als Quelle der Informationen das National Institute of Mental Health an. Das NIMH ermutigt Sie, diese Publikation zu vervielfältigen und bei Ihren Bemühungen um die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit zu verwenden. Die unsachgemäße Verwendung von staatlichen Materialien kann jedoch rechtliche oder ethische Bedenken aufwerfen. Bitte beachten Sie daher die folgenden Richtlinien:

• Das NIMH befürwortet oder empfiehlt keine kommerziellen Produkte, Verfahren oder Dienstleistungen, und unsere Veröffentlichungen dürfen nicht für Werbung oder als Empfehlung verwendet werden.
• Das NIMH gibt keine medizinischen Ratschläge oder spezifische Behandlungsempfehlungen. Wir bieten auch keine Überweisungen oder Verweise an. Diese Materialien sollten nicht in einer Weise verwendet werden, die den Anschein erweckt, dass wir derartige Empfehlungen oder Empfehlungen aussprechen.
• Das NIMH bittet darum, dass nicht-bundesstaatliche Organisationen, die unsere Publikationen verwenden, diese nicht in einer Weise verändern, die ihre Integrität und die „Marke“ oder das Image der Institution gefährdet.
• Wenn Logos oder Links zu Websites von Nicht-Bundesbehörden hinzugefügt werden, sollten sie nicht den Eindruck erwecken, dass das NIMH ein kommerzielles Produkt oder eine kommerzielle Dienstleistung oder eine medizinische Dienstleistung oder Behandlung unterstützt.
• Die Fotos in dieser Publikation sind von Modellen und dienen nur zur Veranschaulichung. Die Verwendung einiger Bilder ist eingeschränkt.

Wenn Sie Fragen zu diesen Richtlinien und zur Verwendung von NIMH-Publikationen haben, wenden Sie sich bitte an das NIMH Information Resource Center unter 866-615-6464 oder per E-Mail an [email protected].

Für weitere Informationen

Mental Health Treatment Locator

Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) bietet diese Ressource auf ihrer Website an, um Einrichtungen und Programme zu finden, die psychische Behandlungen anbieten. Die Suchmaschine für Behandlungsdienste listet Einrichtungen und Programme auf, die psychische Gesundheitsdienste für Menschen mit psychischen Erkrankungen anbieten. Suchen Sie nach einer Einrichtung in Ihrem Bundesland unter: https://findtreatment.samhsa.gov. Weitere Ressourcen finden Sie auf unserer Hilfeseite für psychische Erkrankungen: www.nimh.nih.gov/findhelp.

Fragen an Ihren Arzt

Fragen und Informationen an Ihren Arzt und andere Gesundheitsdienstleister können Ihre Versorgung verbessern. Das Gespräch mit Ihrem Arzt schafft Vertrauen und führt zu besseren Ergebnissen, Qualität, Sicherheit und Zufriedenheit. Weitere Tipps finden Sie auf der Website der Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) unter www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html (Englisch) und www.ahrq.gov/topics/informacion-en-espanol/index.html (Spanisch).

Weitere Informationen über Störungen, die sich auf die psychische Gesundheit auswirken, oder über Ressourcen und Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit finden Sie auf MentalHealth.gov unter https://espanol.mentalhealth.gov (Spanisch) oder auf der Website des NIMH unter www.nimh.nih.gov (Englisch) oder www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (Spanisch). Darüber hinaus bietet die MedlinePlus-Website der National Library of Medicine (https://medlineplus.gov, Englisch oder https://medlineplus.gov/Spanisch, Spanisch) Informationen zu einer Vielzahl von Themen, die die psychische Gesundheit betreffen. Informationen über klinische Studien finden Sie unter ClinicalTrials.Gov: www.clinicaltrials.gov (Englisch) oder https://salud.nih.gov/investigacion-clinica (Spanisch).

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning and Communications
Division of Science Writing, Press and Dissemination
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Phone: 301-443-4513 oder 866-615-6464 (866-615-NIMH)*
Telefon für Hörgeschädigte: 301-443-8431 oder 866-415-8051*
Fax: 301-443-4279
E-Mail: [email protected]
Websites: www.nimh.nih.gov (Englisch) oder www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/index.shtml (Spanisch)

*Anrufe bei Telefonnummern, die mit 866 beginnen, sind für Personen, die in den Vereinigten Staaten leben, kostenlos

DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
UNITED STATES DEPARTMENT OF HEALTH
National Institutes of Health
NIH Publication No. 19-MH-8085S
Translated July 2018